如果阴道炎或盆腔炎引起同房痛，积极治疗炎症后疼痛会很快缓解。如果子宫内膜异位症引起疼痛，治疗相对比较复杂，内异症控制后，性交痛有所缓解。如果黄体破裂或子宫内膜异位症破裂，需根据病情决定是否需手术治疗。性生活时疼痛通常有两种情况，即阴道疼痛和下腹部疼痛。阴道疼痛大多与阴道炎有关，而下腹部疼痛的原因主要包括盆腔炎、子宫内膜异位症以及子宫腺肌病等因素有关。阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异常分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。同房下腹部疼痛，有以下几种可能：1、盆腔炎，盆腔炎时，轻者没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。2、子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果性生活时突然出现腹痛见于黄体破裂或卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，同房会痛建议去医院就诊，进一步明确诊断，及时给予治疗。

性生活时疼痛需要进一步分析是阴道疼痛还是下腹部疼痛。阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异味的分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。如果同房不是阴道壁疼痛而是下腹部疼痛，有以下几种可能，一种是盆腔炎，盆腔炎时，轻者没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果是性生活时突然出现腹痛见于黄体破裂或者卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，同房会痛建议去医院就诊，进一步明确诊断，及时给予治疗。

扩宫是部分妇科手术中是经常要用到的一种治疗促使，比如人工流产时需要先行宫颈扩张，然后才能做人工流产；子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜下子宫粘膜肌瘤剔除术，也需要先行扩宫，才能够进行手术。另外怀孕中期或者晚期需要终止妊娠的或者自然临产的，不管是引产还是临产分娩的，都需要宫颈扩张后才能够进行。那么扩宫痛吗？如果是进行无痛人工流产，或者是在麻醉状态下麻醉良好的情况下，宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤剔除术时扩宫，这种情况下会没有疼痛感。如果是进行普通人工流产或者自然临产分娩时宫口扩张，这种情况是会有疼痛感的；疼痛的强度，是和每个人对疼痛耐受有关的，如果你的疼痛阈值大一些，也就是说对疼痛比较耐受，可能疼痛感不明显，如果你的疼痛阈值小一些，可能你的疼痛感会更加强烈一些。

性生活时疼痛需要进一步分析是阴道疼痛还是下腹部疼痛。如果同房是下腹部疼痛，有以下几种可能，一种是盆腔炎，盆腔炎轻的可以没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果是子宫内膜异位症或者子宫腺肌病引起的性生活时疼痛，两年没同房，同房会依然有疼痛甚至疼痛加重。如果同房不是腹痛而是阴道痛，阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异味的分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。另外如果阴道疼痛排除了阴道炎，需要进一步排除阴道结构异常。两年多没同房，是否会疼痛，需要看疼痛的原因。如果原发病已经治好，那么就不会出现疼痛。如果原发病仍然存在，还可能会出现疼痛。

女性性交疼痛生活中较为常见，其诱发原因主要有子宫腺肌症和盆腔炎症，在同房时会出现性交疼痛。子宫腺肌症，在同房时，由于深部性交，可能会刺激到宫颈和子宫，从而引起性交疼痛表现。盆腔炎症，无论是急性盆腔炎，还是慢性盆腔炎，都可能会出现性交疼痛症状，而且在同房结束后疼痛还会加重，这种疼痛通常都是持续存在。本身就有慢性盆腔炎，可能在每次同房后都会出现疼痛症状，所以急性盆腔炎症需要积极治疗，以免迁延不愈，引起慢性盆腔炎。同时慢性盆腔炎，目前没有任何办法可以彻底治愈，只能找中医面诊，进行缓慢调理治疗，而对于子宫腺肌症，往往检查彩超就可以进行判断。