什么叫碱中毒
发布时间：2019-11-1158296次浏览
人们正常人体内是有一个大的环境的，这个环境里头我们说它是偏酸还是偏碱还是适中，有一个值来测试，那么一般正常人体的PH值它是7.35到7.45，那么如果人体失去了过多的酸，碱中毒是指人体内酸的丢失过多，或者外源的碱的摄入过多，这时候叫碱中毒，一般分为呼吸性的和代谢性的两种。
在日常生活中，总会有一些很常见的中毒现象，最常见的比如说食物中、药物中毒等，对于碱中毒这种现象，相信在现实生活中，会有很多人对于这种病症都不是很了解。那么，什么叫碱中毒？下面就带大家来了解一下吧。
碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多引起身体代谢功能紊乱的一系列临床表现。碱中毒分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒两种。过度呼吸导致二氧化碳排出过多而引起的碱中毒称呼吸性碱中毒。各种原因导致氢离子丢失过多致使的体内碱性物质过多为代谢性碱中毒。
正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒的时候人体内环境PH值大于7.45。碱中毒会有一下临床表现。有手、足、口周麻木并有针刺样感觉和四肢抽搐。出现胸闷、胸痛、头昏、恐惧、呼吸浅而慢，严重时可危机生命。
碱中毒多是由于医源性原因造成的，就是在对患者进行治疗的过程当中产生的，如对有些患者采取胃肠减压，持续性的胃肠减压很容易引起酸丢失过多。如果本身是酸中毒的患者，补得碱过多，导致患者得到的碱多了引起的碱中毒。对某些患者进行利尿治疗时，用药过多可以引起低氯性碱中毒。
常见的呼吸机的使用，呼吸机的频率过快也容易导致呼吸性碱中毒。另外就是患者自身疾病所造成的，如呕吐容易丢失酸，若患者患有幽门梗阻就会呕吐频繁，容易引起代谢性碱中毒。所以临床比较常见的引起碱中毒的原因，主要就是医源性原因及本身疾病，引起患者丢失的酸太多或者得到的碱太多所造成的。
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血气分析碳酸氢根多少正常
碳酸氢根是一项可以反应机体酸碱代谢状况的指标，包括实际碳酸氢根和标准碳酸氢根。血气分析中的氢离子、PH值等都与碳酸氢根有关，血气分析可以检测人体内酸碱度和体内血氧和CO2的代谢和排出情况。血气分析时的实际碳酸氢根，就是在实际条件下测得的血浆碳酸氢根实际含量，正常范围为22-27mmol/L，平均24mmol/L；而标准碳酸氢根，是动脉血在38℃，二氧化碳分压49mmHg，氧饱和度100%条件下测得的碳酸氢根含量，正常人，这两个数值没有明显的差别。血碳酸氢根检查结果如果不在正常参考值范围，提示人体可能出现了酸碱平衡紊乱，还需要进一步分析是何种类型的酸碱代谢紊乱。如果碳酸氢根浓度低于底限，考虑是代谢性酸中毒，高于高限，考虑是代谢性碱中毒，这是初步的诊断。但是一定要注意，由于肾脏的代偿功能比较强大，当碳酸氢根增高或者下降的情况下，未必一定是代谢性酸中毒或者代谢性碱中毒，还需要根据情况分析判断，如果呼吸性的酸碱失衡、肾脏产生了相应的代偿性改变等，也会伴有碳酸氢根的结果异常。所以还需要进一步联合其血气分析的指标，如二氧化碳分压、氧分压以及pH值、剩余碱等指标，综合评价酸碱代谢紊乱的情况。
碱中毒是什么引起的
在患者出现呼吸性碱中毒时，可能是由于颅脑感染，颅脑肿瘤，颅脑外伤，颅脑出血等中枢神经系统受到刺激引起的病变表现；也可能是由于患者出现充血性心力衰竭，肺栓塞，哮喘，严重性肺炎等呼吸系统疾病导致的病情变化；还有部分患者是由于神经性异病导致的症状表现。代谢性碱中毒主要是由于患者长期恶心，呕吐，造成体液丢失过多引起的病情变化，也有部分患者是由于服用大量碱性药物引起的病理性改变；在患者出现库欣综合症，醛固酮增多症等眼皮子激素过多的病情时，也可能会发生代谢性碱中毒。
代谢性碱中毒治疗
在患者出现代谢性碱中毒时，要针对原发病进行积极的治疗。出现有剧烈呕吐的患者，需要使用甲氧氯普胺等药物进行止痛治疗。如果是由于肾上腺腺瘤引起原发性醛固酮增多症造成的病情，可以使用抗醛固酮类药物治疗，必要时进行手术切除治疗。在患者出现低钾血症以及低氯血症时，可以根据血钾以及血氯的浓度进行补钾，补氯治疗。在患者出现轻度碱中毒的病情时，可以使用等渗盐水进行输液治疗。重度碱中毒的患者，需要根据病情使用酸性药物治疗，常用的药物主要包括氯化铵，精氨酸等。
代谢性碱中毒的主要原因
患者会出现代谢性碱中毒，最主要的原因是由于患者体内酸性物质排出过多，碱性物质生成过多，引起的一种疾病。可能是由于胃液丢失过多引起患者出现一过性碱血症，造成肾小管重吸收碳酸氢根增加，造成的病变表现。也有部分患者是由于出现低钾血症，引起缺钾性碱中毒，造成的病变表现。还有部分患者是由于大量使用利尿剂，引起氯离子排出过多，造成的病情变化。也有部分患者是由于出现肾上腺皮质增生或肿瘤疾病引起原发性醛固酮增高症时，出现低钾低氯性碱中毒，造成的病变表现。
