髌骨骨折后的康复训练方法
发布时间：2019-11-2050443次浏览
髌骨骨折后的康复训练对于术后的恢复是非常重要的，有利于尽快恢复健康。髌骨骨折后的康复训练要循序渐进的进行，特别是阻力训练，一定在医生的指导下锻炼。具体训练方法的选择还需要根据具体的情况进行全面的功能训练。
髌骨骨折后的康复训练方法是很多病人比较关心的问题，良好的训练能够有助于快速的恢复。具体训练方法的选择一定要循序渐进，并且选择适合自己的方案进行训练。下面我们就来仔细的分析一下具体的康复方法吧。
1、髌骨骨折后的康复训练要循序渐进的进行
髌骨骨折后的康复训练主要是针对康复、肿胀、疼痛、关节活动度的训练。这些训练都是最基本的康复治疗思路，不过具体的训练需要在康复师和医师的指导下进行。药注意功能锻炼是一个循序渐进的过程，必须要刻苦，有恒心。而且髌骨骨折后的康复训练需要坚持锻炼。有条件的话可以进行cpm机功能锻炼，可以配合着服用一些活血化瘀的药，和外用一些中药烫洗。渐进性阻力练习，直腿抬高、坐位伸膝等肌力训练时可加1KG沙袋。具体选择阻力练习的时间，需要手术医生摄片后，情况良好者才可进行阻力训练，因为当一公斤的力加在小腿末端时，由于力矩的关系，在髌骨处重量高达几倍。因此要具体根据情况来选择合适的治疗方法。
2、髌骨骨折后的康复训练方法要根据具体的术后情况来看
四周以内，要在不损伤病人身体的情况下进行功能训练，要求关节活动度达到90度左右，并对疼痛、肿胀进行相应治疗。对于微型手术的患者，一般石膏固定六到八周以后开始进行膝关节的弯曲康复训练，在八周之前未行膝关节屈伸训练的，主要是行膝关节的力量训练，主要是股四头肌的等长收缩，避免肌肉的萎缩，八周以后在医生的指导下进行膝关节的屈伸运动，避免膝关节的僵硬，对于行了内固定手术的患者，可以在手术医生的指导下提前进行膝关节的屈伸康复训练，在这所有的过程中，患者都要避免肌肉的萎缩和膝关节的僵硬。
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髌骨骨折的话要不要手术
髌骨发生了骨折，这时候有各种类型的髌骨骨折，有的髌骨骨折是无移位，没有发生移位的，对关节功能影响比较小的，膝关节伸直装置，没有明显破裂的骨折，这种骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，这种就不需要手术，但是大部分髌骨往往是有移位，移位往往很明显横行的骨折。还有一些是脱位，还有时候合并了髌骨的粉碎性骨折，骨折块崩解，这时候就需要手术来重新恢复髌骨的完整性，使骨折块复位，通过内固定的方式，能够维持着一个位置，维持骨折端的稳定，同时要重建已经断裂的，周围腱周组织，肌腱腱周组织的完整性，恢复整个伸膝装置，也就是股四头肌，髌腱、髌骨三者的连续性的恢复，这样才能达到恢复膝关节功能，维持膝关节伸膝功能的目的。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的，还有一种病理性的髌骨骨折，骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的，这种骨折是需要手术治疗，然后切除病理的组织，恢复完整性甚至做髌骨切除，然后进行髌腱的重建，这也是需要手术的。
髌骨骨折禁忌饮食
西医一般认为，人的正常营养状态，是骨折愈合的一个重要因素，所以髌骨骨折以后，一定要保证充足的营养，合理的膳食，这里面就有充分的蛋白质饮食，肉、蛋、奶，还有糖。一个是主食足量，再一个是补充维生素，维生素除了蔬菜以外，其它的一些脂溶性的维生素，也应该补充，同时就是合理的平衡膳食，换句话说是能吃的都应该吃，不应该偏食，这样才能有利于骨折的愈合，或者让骨折能够顺利愈合。而如果没有严重的过敏性疾病，比如对某种食物过敏不能吃，或者有一种特殊的问题，一般不需要忌口，尤其不要忌一些荤、腥，不能吃肉，不能吃蛋，不能吃虾，这是一种非常没有根据的说法。
髌骨骨折内固定取出手术后注意事项
髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么。髌骨骨折如同其他的骨折一样，取出的适应症一定是已经达到了骨性愈合，也就是病人认为的牢固的愈合。所以说真正髌骨骨折牢固愈合以后，需要注意的事情就像相对比较正常人是一样的，只不过做了手术以后手术切口都要长好，起的时候切口不长好是不是还会感觉到疼痛，还没长好的时候皮肤皮下伤口用普通人的说法来说会不会再裂开都是问题。所以说髌骨骨折内固定取出术后，一定要等到软组织损伤恢复以后才能够就能够下地完全负重。另外一个髌骨骨折以后内固定取出还要根据骨折的类型，当时骨折如果是比较复杂，比较复杂就是放的内固定比较多，可以想象放内固定比较多，打的钉子比较多或者钢丝也比较多的话，这些东西肯定是在骨头内部要占有一定空间的，对髌骨骨折可能会造成一定的稳固性的影响，如果过早的活动，有可能造成髌骨骨折在钉道或者是钢丝穿过的部位造成一定的薄弱点，这种薄弱点可能在完全负重的时候或者是大力的负重的时候，可能会造成骨折的风险。有这种风险就一定要听医生的话，医生建议根据骨折可能不太牢固，一定要等比如一个月或两个月以后，等骨折取出的部位骨头再长好了之后再下地完全活动，一定要听医生的安排。
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膑骨骨折后有后遗症吗
膑骨跟骨字旁的髌骨，应该是同一个骨头。髌骨骨折一般骨折以后有时候会继发膝关节的屈伸障碍，残留一些屈伸障碍，或者股四头肌的萎缩，还有的时候时间长了以后会继发一些骨关节炎或者创伤性关节炎。但是这种概率发生率越来越小了，但是也有一定的发生率。后遗症最常见的应该是膝关节的屈伸障碍、膝关节的疼痛，或慢性的关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎。一般情况下，不会引起严重的膝关节屈伸障碍。所以对髌骨骨折，我们有一个正确的理解，不但要注重髌骨本身，还要注重股四头肌、大腿肌肉的力量练习。
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髌骨骨折可以保守治疗吗
髌骨骨折，仅仅是裂纹骨折，而没有移位，或者已经发生了前缘的骨折，但是骨折的移位非常小，不明显，这时可以用保守治疗方法来进行治疗。保守治疗的方法，首先立即制动，膝关节伸直，然后用支具，也就是一种伸膝的长腿支具，让膝关节处于一个伸直状态，或者用石膏托，用一个托，或用一个盖，维持膝关节在伸直位的固定，这种固定一般都是6-8周，让移位的骨折，逐渐地发生愈合。同时周围的软组织，也可以逐渐地恢复水肿的消失，最后在练习膝关节。所以，第二步的问题是保守治疗以后的功能康复和锻炼。
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髌骨骨折用做手术吗
有各种各样的髌骨骨折，有移位的髌骨骨折，还有无移位的髌骨骨折，还有粉碎性的髌骨骨折，有横行的髌骨骨折，还有纵行的髌骨骨折，还有的是断状位的髌骨骨折，但是不管哪种髌骨骨折，都影响膝关节的伸直力量，伸膝装置的障碍，所以，一般情况下要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折，一般情况下经过保守治疗就可以。如果有移位的髌骨骨折，影响了髌骨软骨面的平整，同时伸膝装置发生断裂，一般情况下需要手术治疗。所以，髌骨骨折一般情况下，有移位的应该手术，也能手术。
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髌骨骨折手术后多久可以下地
髌骨骨折是常见的骨折类型，早年间髌骨骨折多数是两半型髌骨骨折，固定起来较容易，手术较小、对病人创伤较小、固定效果较牢靠，下地较早。粉碎骨折愈合起较慢且关节面之间对合难度较大，影响负重。两半型的用克氏针、张力带这种固定方法、手术方法是较可靠的，粉碎性和两半型简单骨折术后都可很快下地。体力恢复就可拄拐下地，但不能负重。单纯型骨折很快能拄拐负重，粉碎骨折要根据粉碎固定的牢固程度判断。到一定时候还要根据X光片，但几个月查一次是由医生来定，病人不要盲目根据决定。
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髌骨骨折如何治疗
髌骨骨折是常见的一种骨折，治疗方法多种多样。如果骨折是分成两半型的，没有明显移位，或移位很轻微，可以采取保守治疗，就是伸直腿，石膏固定。但是髌骨骨折可不是说，固定时间越长越好。因为髌骨骨折，石膏固定如果超过两个月之后，膝关节可能不能够完全伸直。还有髌骨骨折如果是粉碎的，或者移位比较大，这个时候需要手术。因为髌骨有关节面，发挥着关节的润滑作用，如果不平整，走路尤其是爬坡或蹲起的时候，会跟股骨关节面发生摩擦，或在股骨关节面造成损伤，会较早出现创伤性关节炎。
髌骨骨折如何治
日常生活中不慎跌倒，膝部着地可能会造成髌骨的骨折。如果出现髌骨的骨折，第一时间是要制动，然后及时到医院就医，积极治疗，避免骨折后期的并发症出现。如果不影响身体装置，可以采取保守的治疗。深膝位的制动也可以取得比较好的治疗效果。如果横断型的或粉碎型的髌骨骨折，首先考虑手术治疗，切开复位内固定，恢复髌骨的物理结构。对于平时也身患其他严重疾患，手术风险极高的髌骨骨折患者，也可以考虑保守治疗。对于一般横断型的、粉碎型的或移位比较重的髌骨骨折，第一选择还是考虑手术治疗，这样才能取得比较好的愈后效果。
什么是髌骨骨折
髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，膝关节肿胀积血，压痛明显，有移位的骨折可触及骨擦感，膝关节屈伸活动受限，不能主动伸膝。髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类，具体如下：1、无移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。对髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复其关节面的形态，力争使骨折解剖复位，关节面平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，恢复其功能，防止创伤性关节炎的发生。治疗方面，对于无移位的髌骨骨折，建议石膏固定4-6周，根据骨折愈合情况拆除外固定；有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
膝盖髌骨骨折多久能好
膝盖髌骨骨折后，根据不同的治疗方法，愈合的时间也会有长有短，不管是什么样的治疗方法，只要是能够选择合适的治疗方法，治愈该病就不会成为难题，一般在手术后三个月左右就可以自己行走，最多也就用半年的时间，就会彻底的恢复。
如何诊断髌骨骨折
髌骨骨折一般是因为外部暴力或者摔倒后引起的骨折。到医院就诊后，我们一般首先看膝关节是否肿痛，髌骨骨折一般都是肿痛，在膝盖前面按压比较明显，膝关节活动明显受限。这种情况一般建议病人拍片，拍片基本可以确诊髌骨是否骨折。
髌骨疼痛是怎么回事
髌骨疼痛就是所说的膝关节位置的疼痛，导致这种情况发生的原因很多，比如髌骨骨折，半月板损伤，骨性关节炎，滑膜炎，或者韧带损伤等等。另外局部出现感染，髌骨周围的滑液囊所导致，所以发病后要进行全面的查看，合理治疗，也可以通过一些辅具来缓解患者的疼痛。比如泳、骑自行车等等。
