有各种各样的髌骨骨折，有移位的髌骨骨折，还有无移位的髌骨骨折，还有粉碎性的髌骨骨折，有横行的髌骨骨折，还有纵行的髌骨骨折，还有的是断状位的髌骨骨折，但是不管哪种髌骨骨折，都影响膝关节的伸直力量，伸膝装置的障碍，所以，一般情况下，要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，经过腿外固定石膏或者支具让膝关节在伸直位，髌骨不受到影响，这时候状态愈合就行，无移位的。如果有移位的髌骨骨折，影响了髌骨软骨面的平整，对于后续的髌骨、软骨或髌骨关节都受到影响，同时伸膝装置发生断裂，一般情况下需要手术治疗，手术恢复髌骨关节软骨的平整，同时重建髌骨的完整性，恢复伸膝装置的完整性，这样使股四头肌，就是大腿肌肉保持足够的张力，最后的目的是恢复膝关节功能。所以，髌骨骨折一般情况下，有移位的应该手术，也能手术。

髌骨发生了骨折，这时候有各种类型的髌骨骨折，有的髌骨骨折是无移位，没有发生移位的，对关节功能影响比较小的，膝关节伸直装置，没有明显破裂的骨折，这种骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，这种就不需要手术，但是大部分髌骨往往是有移位，移位往往很明显横行的骨折。还有一些是脱位，还有时候合并了髌骨的粉碎性骨折，骨折块崩解，这时候就需要手术来重新恢复髌骨的完整性，使骨折块复位，通过内固定的方式，能够维持着一个位置，维持骨折端的稳定，同时要重建已经断裂的，周围腱周组织，肌腱腱周组织的完整性，恢复整个伸膝装置，也就是股四头肌，髌腱、髌骨三者的连续性的恢复，这样才能达到恢复膝关节功能，维持膝关节伸膝功能的目的。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的，还有一种病理性的髌骨骨折，骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的，这种骨折是需要手术治疗，然后切除病理的组织，恢复完整性甚至做髌骨切除，然后进行髌腱的重建，这也是需要手术的。

髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么。髌骨骨折如同其他的骨折一样，取出的适应症一定是已经达到了骨性愈合，也就是病人认为的牢固的愈合。所以说真正髌骨骨折牢固愈合以后，需要注意的事情就像相对比较正常人是一样的，只不过做了手术以后手术切口都要长好，起的时候切口不长好是不是还会感觉到疼痛，还没长好的时候皮肤皮下伤口用普通人的说法来说会不会再裂开都是问题。所以说髌骨骨折内固定取出术后，一定要等到软组织损伤恢复以后才能够就能够下地完全负重。另外一个髌骨骨折以后内固定取出还要根据骨折的类型，当时骨折如果是比较复杂，比较复杂就是放的内固定比较多，可以想象放内固定比较多，打的钉子比较多或者钢丝也比较多的话，这些东西肯定是在骨头内部要占有一定空间的，对髌骨骨折可能会造成一定的稳固性的影响，如果过早的活动，有可能造成髌骨骨折在钉道或者是钢丝穿过的部位造成一定的薄弱点，这种薄弱点可能在完全负重的时候或者是大力的负重的时候，可能会造成骨折的风险。有这种风险就一定要听医生的话，医生建议根据骨折可能不太牢固，一定要等比如一个月或两个月以后，等骨折取出的部位骨头再长好了之后再下地完全活动，一定要听医生的安排。

日常生活中不慎跌倒，膝部着地可能会造成髌骨的骨折。如果出现髌骨的骨折，第一时间是要制动，然后及时到医院就医，积极治疗，避免骨折后期的并发症出现。如果不影响身体装置，可以采取保守的治疗。深膝位的制动也可以取得比较好的治疗效果。如果横断型的或粉碎型的髌骨骨折，首先考虑手术治疗，切开复位内固定，恢复髌骨的物理结构。对于平时也身患其他严重疾患，手术风险极高的髌骨骨折患者，也可以考虑保守治疗。对于一般横断型的、粉碎型的或移位比较重的髌骨骨折，第一选择还是考虑手术治疗，这样才能取得比较好的愈后效果。

膝盖受伤多因暴力导致，根据受伤程度不同，导致后果不同，治疗包括保守治疗和手术治疗。膝盖受伤可导致软组织损伤、膝关节韧带损伤、膝关节半月板撕裂，甚至髌骨骨折等病症。病人出现膝盖受伤时，尽早就诊，明确诊断。治疗措施主要包括：1、保守治疗：适用于软组织损伤、髌骨轻微骨折、软骨、半月板轻度损伤病人，可以采用卧床休息，抬高患肢，膝关节部位制动4到6周，遵医嘱口服活血化瘀、促进骨折愈合药物治疗，一般4到6周以后去掉外固定，指导病人行膝关节屈伸活动。2、手术治疗：适用于膝关节关节韧带撕裂、半月板、软骨撕裂及明显骨质损伤患者，需要行手术修复。术后遵医嘱口服消炎镇痛、活血祛瘀药物，口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，同时配合针灸、中药外敷等理疗措施，指导病人功能锻炼，增强膝关节稳定性。