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心包积液是怎么回事

发布时间:2019-11-2056662次浏览

心包积液是指的渗出性心包炎及其他非炎症性心包出现病变,发病时会出现心跳快、胸闷气短、下肢浮肿、胸腹水等。严重时会出现心脏压塞、休克、意识丧失、晕厥等症状。要及时的进行治疗,可以通过药物治疗,主要包括应用激素、抗炎药、抗结核药等等,另外也可以通过手术治疗。

心包积液是心包疾病中一个重要的体征之一。患上了心包积液后患者可见于渗出性心包炎和其他的非炎症性心包病变出现,身体,生活都会受到极大的影响。所以进行全面的了解,做好预防非常重要。那么,心包积液是怎么回事?
  心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。
  心包积液最主要的症状为心脏的压塞表现为心慌、心跳快,胸闷气短,呼吸困难,外周灌注不良,颈静脉怒张,肝脏大,下肢浮肿,胸腹水等,最严重的症状则为心脏压塞的症状,心输出量大幅度下降,病人会出现低血压、休克、意识丧失、晕厥等症状。心包积液的病情严重程度取决于积液量的大小和增加的速度,积液量太大或积液量不大但积液增加速度过高同样会出现心脏压塞的症状,所以及时的进行治疗非常重要。
  对于治疗心包积液的方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗心包积液患者的个人经验。药物治疗心包积液主要包括了应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗心包积液的手段。
  外科治疗心包积液
  手术治疗心包积液是目前一个治疗该疾病的主要方式,其主要的目的是在于解除已有的或是可能发生的心包堵塞,清除患者的心包积液,减少心包积液复发的可能性,以便防止晚期的心包缩窄出现。经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期的效果明确,肺部并发症较少,适宜危重的病人、高龄的心包积液病人;但心包积液术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。

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少量心包积液会自愈吗
少量的心包积液有自愈的可能。在心脏超声的检查当中其中一个观察的项目就是否有心包积液,心包积液根据量的多少会分为少量的中量的以及大量。对于少量的心包积液,临床上大部分会采用定期观察或者是适当的利用利尿剂来减少心包积液。经过这种治疗和后续的随访当中,一部分的病人心包积液会消失或者基本上在允许的范围之内,当然可能在后续的这种水准当中,心包积液量有可能会增加。当心包积另增加到中量以上的时候,可能就要进行一些新包的穿刺对积液进行一些分析,来明确心包积液产生的原因。所以有了心包积液之后,主要还是看积液的量,少量的话完全是不需要紧张的后续观察它的变化来决定下一步是否去明确心包积液的具体病因。
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心包积液可导致心悸、胸闷、气短等症状,同时也可有胸痛症状。严重者可导致心脏进行性扩大、心力衰竭等,严重者还可危及生命。
心包积液严重吗
心包积液是不是很严重的疾病,需根据心包积液的增长速度与心包积液的量来判断。
心包积液怎么办
心包积液治疗分为内科治疗和外科治疗。对于引起心包积液的病因,应采取相应治疗措施。药物治疗:包括用激素等,最主要是针对能引起心包积液的病因采取相应治疗。比如结核感染引起心包积液,应抗结核治疗等。心包穿刺:一方面通过心包穿刺抽取心包积液缓解心脏压塞,另外还通过化验检查明确积液性质,有助于明确诊断。外科治疗:目的主要缓解心脏压迫症状,清除心包积液,以防止缩窄性心包炎发生。穿刺引流:可以持续排出心包积液,有助于病情改善和恢复。缺点是复发率比较高。心包直视手术切除以及引流:包括心包部分切除和完全切除,再加上引流,可以快速彻底清除心包积液,而且复发率比较低。胸腔镜心包切除:相比直视手术创伤小、手术并发症少。
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在心脏疾病的类型中心包积液算是临床上比较常见的一种病症。心包积液经常发生的更年期的女性身上,一般情况下没有什么明显的表现症状。稍微严重的情况下,会出现胸痛,气短的感觉。对于心包积液的治疗,一般可以采取药物治疗,穿刺抽液和手术引流。