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膝关节骨性关节炎如何用药

发布时间:2019-11-2957899次浏览

膝关节骨性关节炎往往就会导致中老年人出现明显的残疾现象,所以也必须要尽快的服用药物,服用的药物有很多,可以选择镇痛药,也可以选择抗炎药物,另外也可以直接选择肾上腺皮质激素,但是必须要掌握正确的服用方法,才能真正控制病情。

膝关节骨性关节炎本身也就是造成老年人出现残疾的一大主要原因,特别是如果出现严重的关节炎现象,也会导致患者的正常行走受到一定影响,所以必须要积极的接受治疗,如此才能够有效的促进关节功能的恢复,那么膝关节骨性关节炎如何用药?
  一、一般选择镇痛药
  骨关节炎滑膜炎症尤其在初期,这种疼痛大部分都是因为滑膜炎所导致,所以就应该选择镇痛药物,能够有效改善疼痛的现象。
  二、可选择抗炎药物
  骨关节炎患者会出现关节疼痛,又或者是明显的肿胀现象,此时就可以选择具有抗炎效果的药物。长期应用虽然关节疼痛改善,但是可能也会出现相应的副作用
  三、使用肾上腺皮质激素
  膝关节骨性关节炎也可以使用肾上腺皮质激素,同一关节用药每年不超过4次,两次之间最好不要间隔短于两个月。这一类药物见效较慢,一般在治疗几个星期之后才会见效,但停药后疗效仍持续一定时间,那么才能够真正达到根治的效果。
  四、可使用透明质酸
  对于骨性关节炎患者而言,其实也可以适当性的使用透明质酸。2毫升关节腔内注射,每周1次,共5次,疗效大概可以持续半年左右。除此之外也可以适当性的选择过氧化物,能够有效减少对于关节软骨所产生的损害。本品起效较慢,疗效持续时间可长达18个月。目前主要在欧美使用的几率比较高,我国使用的现象并不是特别的明显。
  五、葡萄胺
  这也是我国比较常见的一种口服药物。推荐用法为314—628毫克,每日3次,最好是在吃饭的时候一起服用,能够有效带来更好的效果,但是也可能会出现一定的副作用。

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膝关节疼痛可以考虑是膝盖骨性关节炎等膝关节炎症造成的。常以药物治疗的方式为主,配合推拿、针灸、按摩、科学饮食等辅助疗法,达到缓解膝关节疼痛的目的。由于膝关节炎是膝关节滑膜出现退行性病变引起的,与年龄、关节磨损程度有关,常伴有膝关节骨质增生、软骨、半月板退化的情况。而软骨一旦发生损害、磨损,不可修复、不可再生。中医膝关节炎属“痹证”范畴,主要是由于风寒湿等外邪侵入膝关节部位,经络不通而引起的症状。临床上主要通过药物,推拿按摩,针灸,适当运动等治疗方法,以达到解筋通络,活血化瘀的目的,从而缓解膝部的疼痛和膝部的僵硬感,辩证属风寒湿证者可选用同仁堂,其处方包括三十味中药材,全方集祛风、散寒、除湿的药物,与活血散寒、行药势白酒合用,具有散风祛湿,舒筋活络的功效,对风寒痹痛、筋脉挛急等有较好的治疗作用。在饮食上,应以清淡营养为主,不要过多食用肥腻食品、海鲜以及过酸、咸的食物。
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人工全膝关节手术
手术原理膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,骨与骨相接触的部位被软骨覆盖,关节软骨能增加关节运动的灵活性,并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术,又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术,是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛,关节运动障碍难以行走时,去除受损伤的关节表面结构,并替换为人工材料的一种手术方法。由于手术技术和人工假体的发展,目前全膝关节置换术效果与过去相比,已经有了很大程度的进步,但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比,仍然存在一定差异,因此在下蹲或站起等活动时,仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节,扩展关节活动范围,使患者恢复行走等日常活动。请务必记住,本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。手术过程全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内,阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法,必要时可注射镇静催眠药,使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重,因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况,以及行椎管内麻醉风险较大,或不可进行椎管内麻醉的患者,可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单,准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面,去除引起疼痛的受损软骨和骨质,安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体,在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫,增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口,并包扎敷料后结束手术。术后恢复麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛,为缓解疼痛,可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵,患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动,大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗,通常在术后3天左右,可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周,在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
为什么蹲时间长了膝盖会疼
蹲时间长了,如果很长,几乎所有的人膝盖都会疼痛,这个道理实际上也是显而易见的。蹲时间长了之后,膝盖前面平常能够摸得到的骨头,叫髌骨,这个髌骨蹲了之后是最突出,在起来的过程中,膝盖骨、髌骨受到股四头肌,人体最强有力的肌肉就是股四头肌。再蹲下去起来的时候,膝盖因为承受股四头肌强大的拉力,就会可能有摩擦,或者是顶压力,这种顶压力就会产生局部的疼痛。任何人只要时间长了,膝盖这个地方,站起来的过程中,都会觉得不舒服,这个不足为怪。但是,对有的人如果出现了膝盖疼,就应该重视,比如说对比较年轻的人,或者是运动员,剧烈运动比较多的人群,这个人可能是不是比较早的运动伤,导致了膝关节的膝盖骨的髌骨的关节炎,应该重视,以后尽量避免长时间蹲这种动作。第二,老年人,老年人到了一定年龄之后,膝盖骨就是髌骨后面的软骨变薄,可以通过X光片能够明显看出来,膝盖骨就是髌骨后面的软骨这一层,变薄了,髌骨上下缘长出骨刺来了。这种情况就是骨关节炎的一种表现,就是髌骨软骨退变了,变薄了,质量也下降了。所以说,即使时间不是很长,蹲下去再起来的时候,也会感觉到疼痛,这种情况就是软骨骨关节炎了。所以,这种情况,需要老年朋友加以重视,应该到医院里照X光片,有的时候甚至做核磁共振,看一看到底退变到什么程度,让医生决定注意什么,给予什么治疗措施。
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得了骨性关节炎能治吗
骨关节炎可以医治。骨关节炎是骨关节软骨退变引起的退行性骨关节病,表现为关节僵硬、疼痛、活动受限等。骨关节炎遍及全身,最常见的是膝关节、髋关节、肘关节,还有其他的手关节和足关节。骨关节炎治疗分几种情况:第一、保守治疗,通过日常护理减轻症状,避免接触潮、寒、凉因素,不用冷水洗手、洗衣服,做好保暖工作,出门戴手套或护膝。第二、减少活动,膝关节疼痛可以适当的减少活动,同时进行保护措施。第三、应用药物,在关节内注射润滑剂。第四、对于特别顽固的骨关节炎,可以进行关节置换。
骨性关节炎用什么药
骨性关节炎的出现会有着许多不同症状,不管是哪一种症状,在出现之后都应该积极治疗,在目前医学上可以选择的药物也有很多,首先可以选择具有营养软骨效果的药物,另外可以选择具有消炎止痛效果的药物,除此之外也可以考虑补充钙元素或选择中成药物。
骨性关节炎的饮食禁忌
骨性关节炎的饮食禁忌比较多,太甜的食物不建议吃,海产品不建议吃,此外还有太油腻的食物要控制,含有草酸的食物容易减少钙吸收,也尽量少吃。平时不要吃刺激性食物,生冷食物,合理饮食有助于病情的康复。
如何治疗骨性关节炎
治疗骨性关节炎可以选择口服止痛镇痛药和软骨保护剂,且可在关节内注射糖皮质激素,也可以酌情使用透明质酸。同时可以借助于理疗方法改善,比如红外线照射或电刺激等。而必要时就需要及时在关节镜下做微创手术,还可以选择做人工关节置换手术等外科手术。
脚腕疼是怎么回事
如果病人出现了脚腕部位疼痛的情况,发生的原因主要见于以下几方面。1、见于外伤,特别是外伤以后引起了脚踝周围韧带、关节囊及内部软骨,周围骨质损伤以后,就会引起脚踝部位有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。2、见于劳损受凉,这种也会引起脚踝部位出现有酸胀疼痛情况,特别是受力,受凉以后疼痛的症状格外明显。3、见于踝关节部位的退变骨性关节炎的情况,也会有脚踝部位有明显的疼痛,压痛,特别是在踝关节负重活动时,疼痛的症状格外明显。4、见于风湿免疫性疾病,比如说出现了风湿性关节炎或者类风湿性关节炎,在踝关节部位受到侵蚀以后,就会出现踝关节部位有明显的疼痛和压痛情况。
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双膝盖酸软无力是什么原因
双膝盖酸软无力可能由于膝关节骨性关节炎,剧烈运动后局部乳酸堆积,外伤,风湿性关节炎,髌骨软化等因素引起。一、膝关节骨性关节炎,即增生性关节炎,是膝关节软骨退行性改变导致的局部一种无菌性炎症,其可以造成膝关节处酸软无力,同时伴有疼痛不适等,严重者可导致活动受限。二、在剧烈运动后由于局部乳酸的堆积,可以造成双膝盖酸软无力。三、膝关节外伤性病变如膝关节韧带及半月板等损伤会造成双膝盖酸软无力等表现。四、风湿性关节炎及类风湿性关节炎等病变会造成双膝盖酸软无力。五、膝关节处的髌骨软化症可以造成膝关节的酸软无力。
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膝关节骨性关节炎怎么治疗
膝关节骨性关节炎是常见的一个现象,出现了这个情况后一定要及时的重视起来,想要治疗需要根据实际情况来选择合适的治疗方式,药物、手术的方式治疗效果好,另外还需要注意饮食和平时调理身体,这样才能促进恢复。
膝关节骨关节炎的鉴别诊断
膝关节骨关节炎其主要的鉴别诊断有类风湿性关节炎,风湿性关节炎,感染性关节炎等,这些关节炎类型从其症状表现上和膝关节骨关节炎有相似之处,但是也有明显的区别。患者可以通过做C反应蛋白检查血液学检查,或者是关节穿刺取液化验明确诊断疾病。
骨性关节炎症状
骨性关节炎会出现关节疼痛及关节活动障碍,部分人会出现骨关节变大畸形。一、疼痛,患者会出现所受累的关节部位疼痛。骨关节炎常累及的关节主要包括负重关节,因为负重关节的磨损往往比较严重,而且使用频率高,这些关节包括膝关节、髋关节、中轴关节。膝关节的骨关节炎,首先会出现下楼梯疼痛,然后出现上楼梯的疼痛,再发展成走平路也会出现疼痛,继续发展在不走路安静的时候,也会出现关节的疼痛。这是由于关节软骨的磨损导致骨质的摩擦,进而导致骨质增生的表现,骨关节炎是俗称的骨质增生。髋关节也一样,累及到髋关节,也会出现关节和髋的疼痛以及行走的困难。颈椎骨关节炎是颈椎痛,腰椎的骨关节炎是腰椎痛。二、所受累部位关节功能的障碍。比如会影响关节的活动,累及到不同的关节,影响相应关节的活动,带来功能障碍和生活的不便。其中容易受累的有手关节,尤其是最远端的指间关节,因为手用的比较多,所以远端指间关节,比较容易出现骨质增生的表现,有些人还会出现骨性的膨大、变形,关节明显的变大、弯曲,出现畸形,这是典型的骨关节炎表现。一定要注意,手指关节的骨性膨大和畸形应该与类风湿关节炎相鉴别。
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骨性关节炎是怎么引起的
骨性关节炎的病因主要包括关节老化、运动损伤、与免疫相关等。1、老龄,就是年纪大。关节退化,换句话说关节老化,因为关节随着慢慢的使用会有一个老化的表现,所以会出现逐渐出现关节的疼痛。2、运动损伤,比较常见的就是运动员,比如说足球运动员的踝关节的骨关节炎,膝关节的骨关节炎等。3、与免疫相关,实际上在老龄,或者运动之后导致骨质增生,也有一定的免疫因素的参与,所以现在有的时候对于难治性的,也会用一些免疫相关的药物来治疗这种骨质增生、骨关节炎这种疾病。
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骨性关节炎如何治疗
骨性关节炎的治疗主要包括以下三方面:第一,非药物治疗,主要包括保护关节,减少它的磨损和进一步的退化,比如尽量不去爬楼梯或者爬山,避免用手去洗衣服。第二,药物治疗,药物治疗分两部分,一部分是对症药物,非甾类抗炎药,这类药物可以达到止疼和抗炎的目的;另一部分是改变病情的药物,这类药物对于关节有一定的保护作用,可以保护关节软骨,延缓疾病的进一步的进展,比如氨基葡萄糖、白介-1。第三,外科手术治疗,如果保守治疗无效,有时候需要做一些关节矫形手术或者关节置换术,这个是外科手术的治疗。
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骨性关节炎吃什么药
骨性关节炎吃的药主要有非甾类抗炎药、氨基葡萄糖类和白介素-1拮抗剂药。主要治疗方式包括:止疼和抗炎的药物,这类药物有口服的也有外用的药品,口服的药物主要叫非甾类抗炎药,这类的药物它可以达到止痛和抗炎的目的;这类药物外用的副作用会比较小。缓解病情的药物,口服的药物分两种,一种是氨基葡萄糖类的药物,还有一种是白介素-1拮抗剂的药物。关节内的局部的注射,尤其适用于大关节,比如膝关节、踝关节这些关节,如果是炎性的表现,可以注射激素类的药物来帮助液体的吸收并起到抗炎的作用。