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心源性休克怎么急救

发布时间:2019-12-0663700次浏览

心源性休克为较危险的疾病,临床多数心源性休克由冠心病及其他病因引起。根据病因的不同,其抢救的方法亦存在区别。若患者发生心源性休克,应及时进行冠脉造影检查,进行血运重建或冠脉搭桥。常规抢救多选择肌注去甲肾上腺素或用甲状腺素和多巴酚丁胺替代。但若患者合并肺水肿,可使用利尿剂治疗;若合并其他酸中毒,可通过碳酸氢钠纠正其中毒症状。后续及时进行介入治疗或手术治疗。

随着时代的发展,心脏病、冠心病的患者越来越多,心源性休克的发生也越来越频繁。心源性休克的救治,在心血管领域一直属于预后不良、治疗手段有限的疾病。心源性休克起病急,发展快,如不及时治疗会对生命安全带来很大的威胁,接下来讲一讲心源性休克怎么急救?
  一、首先要进行抢救,使患者保持正确的体位,仰卧位头部分的下肢抬高。目的是让患者短时间内即获得合适的动脉压,可监测中心静脉压,使其达到60~65mmHg,保证患者血压和心输出量足以支持患者生命。
  二、要吸氧保持呼吸道通畅,一般用非创伤性鼻导管或者是面罩给氧,血氧饱和度在90%以上。在血流动力学稳定的基础上,保证脏器供氧,降低血液乳酸水平,增加混合静脉血氧饱和度。在患者生命体征稳定后,提供器官支持,减少并发症。
  三、镇静,如果小朋友出现烦躁不安可以应用地西泮。这个阶段开始减少血管活性药物的使用,避免因长期使用血管活性药物导致的并发症。
  四、观察生命体征,观察神志,呼吸,心率,血压,尿量,同时还要治疗原发病,如果是因为爆发生心肌炎,可以给予甲泼尼龙,地塞米松,如果是因为心律失常导致的,给予药物或者是同步的直流电复律,同时还需要抗休克治疗,比如扩容补液,纠正酸碱电解质失衡,还可以用一些交感药物及重型肌力药物,主要是用于持续性低血压和低心排出血量的。纠正液体不平衡:复苏时曾经大量的补液,需要在这个阶段关注患者液体出入量,减轻患者的循环负担。
  五、若还不能改善患者状况时,要考虑永久心室辅助装置的植入甚至心脏移植。如早期治疗没有缓解,这时应考虑使用临时机械循环辅助装置,如IABP、ECMO,能有效增加患者存活率。

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心源性休克是怎么回事
心源性休克指由于心脏功能极度减退,心脏排血功能急剧下降,导致外周循环极度衰竭的临床综合征。心源性休克,是泵衰竭的表现,非常危险,好发于大面积心梗、恶性心律失常以及其他肥厚型心肌疾病、各类原因导致急性心衰。预后很差,临床上死亡率很高,因此在临床上要特别注意监测患者心脏功能变化,收缩期和舒张期功能变化,包括整个循环功能改变。该疾病首先是休克,治疗上要合理、科学的纠正休克状态。休克由于心脏功能极度恶化,泵血能力非常差,补液时要合理、科学;不能够给心脏带来更大负担。临床上还有很专业治疗手段,即给患者上一个球囊反搏,提高患者舒张期功能,稳定患者血压。
语音时长 02:00

2020-05-09

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心源性休克的治疗和注意事项
心源性休克采取主动脉球囊反搏方法,需要注意生活方式和作息方式,加强呼吸功能锻炼等等。在临床上根据心源性休克的患者,必要时可采取主动脉球囊反搏方法,主要是升高患者的主动脉压,增加氧供、减少氧耗,增强心脏的功能,也是临床上经常所采取治疗措施。心源性休克的患者,经过抢救治疗成功之后,出院了以后对自己的心脏功能、要有新的认识。心脏并不是完全很正常心脏,要对自己的生活方式、作息方式做适度的改变,避免加重对心脏的负担。对于卧床的病人,要适度加强对呼吸功能的锻炼,加强病人排痰,要避免卧床所引起褥疮的发生。另外,要注意饮食和营养的调整,多吃含纤维素的食物,使排便能够顺畅,让营养得到最基本的保证。
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2020-05-09

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什么是心源性休克
心源性休克是指由于心脏功能极度减退,心脏排血功能急剧下降,从而导致外周循环极度衰竭的临床综合征。心源性休克主要好发于,比如临床上大面积的心梗,恶性的心律失常,以及其他一些肥厚型心肌疾病,以及各类原因所导致的急性心衰,都容易出现心源性休克。心源性休克在临床上要特别注意,监测患者的心脏功能的变化,收缩期和舒张期功能的变化,包括整个循环功能的改变,都需要密切注意。心源性休克在治疗上,要合理科学的纠正休克的状态,这种休克由于心脏功能极度的恶化,泵血的能力非常差,所以在补液的时候,一定要合理、科学。第二方面也不能够给心脏带来更大的负担。在临床上还有一个很专业的治疗手段,给病人上一个球囊反搏,来提高患者舒张期的功能,稳定患者的血压。
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心源性休克的治疗及注意事项
在临床上根据心源性休克的患者,必要时可采取主动脉球囊反搏,主要是升高患者的主动脉压,增加氧供、减少氧耗,增强心脏功能。对于曾经患过心源性休克的患者,经过抢救治疗成功之后,出院以后,这些患者应该对自己的心脏功能,要有一个新的重新认识。心脏并不是一个完全很正常的心脏,这个时候要对自己的生活方式、作息方式做适度的改变,避免加重对心脏的负担。第二点,对于卧床的病人要适度加强对呼吸功能的锻炼,加强病人排痰。还有一点要避免卧床所引起的褥疮发生。另外要注意饮食和营养的调整,多吃一些含纤维素多的这样一些食物,使自己的排便能够顺畅,让自己的营养得到一个最基本的保证。
心源性休克的处理措施
对于发生心源性休克时人,应该注意休息,卧床、吸氧等,都需要让患者处于氧耗最低状态,可以通过一些方法来改善心肌收缩力。常规处理措施为利尿、强心、扩血管等,要得到相应镇静与综合辅助的治疗措施。心源性休克的原因有心肌收缩力极度降低,对于心室射血障碍、心室充盈障碍等都有可能造成。
心源性休克恢复的指标
心源性休克恢复的指标主要有前区疼痛缓解或消失,另外血压恢复、血管活性药物使用下降、肾脏灌注改善则提示着患者的全身血流灌注得到明显改善,要进行相关心电图或影像学相关检查,从而最终确定心源性休克是否彻底得到救治。在恢复期时要注意休息好,正确用药,饮食要注意清淡保持呼吸道通常,防止感染。
心源性休克常见的病因
心源性休克的病因很多,跟急性的心肌梗死、恶性的心律失常、严重的瓣膜病、严重的感染、先天性心脏病、心脏的损伤等都有可能有关,因为一些外伤情况也会出现心脏的损伤,出现心源性休克。心源性休克的患者需要得到急救,可以进行一般处理,必要时还要到医院接受专业处理。
什么是心源性休克
心源性休克是心脏功能减退造成的,患者还可能出现缺氧、代谢障碍,对身体的影响是非常大的,一定要及早的去医院做检查和治疗,防止身体情况会更加的严重,所以一定要加以重视,这样才可以得到好转。患者一定要观察身体状况,然后针对性的治疗。