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休克患者快速输液时要注意什么

发布时间:2019-12-0655269次浏览

休克的患者很多可能都会存在相对或者绝对的有效容量不足,需要进行快速输液或者输液体复苏,通过有创监测来了解患者心功能及前负荷的情况。比如需要监测患者的中心静脉压,了解患者的心功能情况及肺嵌压情况。在为患者进行输液,尤其是快速输液的时候,需要观察患者有无液体反应性或者容量反应性。

休克是指在短时间内晕厥并且呼吸薄弱的一种现象,大部分都是因为过敏或者突然的神经休克而致,休克需要在发现的时候及时治疗,否则危险性是极高的,那对休克患者来说除了及时发现及时求救之外,还可以通过输液来进行护理。那么休克患者快速输液时要注意什么?
  休克病人应用心血管活性药
  应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。
  尽快消除休克原因
  如止血,包扎固定,镇静,镇痛,抗过敏,抗感染。绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和脚抬高30度,注意保温。
  休克的患者很多可能都会存在相对或者绝对的有效容量不足,需要进行快速输液或者输液体复苏,通过有创监测来了解患者心功能及前负荷的情况。比如需要监测患者的中心静脉压,了解患者的心功能情况及肺嵌压情况。
  在进行输液,尤其是快速输液的时候,需要观察患者有无液体反应性或者容量反应性。如果在输液的时候,患者的循环及灌注改善,说明患者对治疗或者容量有反应,但是如果在快速输液的时候,虽然患者的中心静脉压有明显升高,但是心排量或者血压没有明显变化,这样就不存在容量反应性。
  所以对休克患者进行快速输液时,需要监测患者的前负荷情况,同时通过有创监测了解患者的中心静脉压情况,避免快速输液造成患者出现心衰、肺水肿等严重并发症

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人休克了未抢救多久会死是因人而异的,具体的时间有个体差异,主要是受到休克类型等因素的影响。大多数休克发生后不及时抢救,死亡的速度都比较快,最短可以在几分钟内死亡。
休克及临床表现是什么
休克就是临床上的各种病因,导致患者的有效循环血量,突然丢失,继而患者出现组织灌注障碍,病人出现微循环功能障碍,这样一种临床的综合征,叫休克。关于休克的临床表现,首先病人在休克的早期,患者神志会发生变化,病人会烦躁,然后神志之后会出现抑制这样一些状况。第二,由于循环功能的障碍,患者皮肤会苍白,皮肤会湿冷。由于灌注障碍,患者的肾功能会出现畸形的改变,患者会出现少尿。由于循环功能的改变,患者的血压也会出现改变。在代偿期之后,患者的血压会下降。休克的诊断,首先第一患者要有休克发生的原因,也就是休克的病因。第二,在基础上患者休克的早期,会出现烦躁等一系列的意识状态的变化。病人的皮肤颜色也会改变,皮温会湿冷,小便会减少,继而患者的血压也会下降等。
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休克及临床表现
休克就是临床上的各种病因导致患者有效循环血量突然丢失,继而患者出现组织灌注障碍,病人出现微循环功能障碍,这样一种临床的综合征,叫休克。休克的临床表现,首先病人在休克的早期,患者神志会发生变化,病人会烦躁,然后神志之后会出现抑制等状况。由于循环功能的障碍,患者皮肤会苍白,皮肤会湿冷。由于灌注障碍,患者的肾功能会出现畸形的改变,患者会出现少尿。由于循环功能的改变,患者的血压也会出现改变。在代偿期之后,患者的血压会下降。休克的诊断,首先患者要了解休克的病因。在基础上患者休克的早期会出现烦躁等一系列的意识状态的变化。病人的皮肤颜色也会改变,皮温会湿冷,小便会减少,继而患者的血压也会下降等。
外伤休克要怎么办
外伤休克需要止血、控制感染、抗休克治疗。一旦发生外伤性休克,首先需有损伤,由外科医生确定发生哪些外伤,是否涉及到骨折,腹腔内是否出血,胸腔、腹腔是脑出血,需不同专科医生判断是否需手术,重要的是要做损伤控制手术。一、解决发生活动性出血。二、控制住感染,特别是发生骨折开放性骨折、创面污秽污染,后期易发生感染。三、找到病因,决定是否需做损伤控制手术。如果不需做损伤控制手术,建议转到ICU,重症医学科密切监护,注意生命体征,给予相应抗休克治疗,给予血管活性药物,必要时给止血输血治疗。如果不需手术,患者可能需一段时间,恢复损伤器官和组织。
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什么是休克
休克是很专业的名词术语,但是从医生角度来看,休克就是指体循环供血发生障碍,供血发生障碍就会使身体各个主要器官,比如心、肝、肺、肾和其它组织发生缺血,缺血结果就会发生缺氧。缺氧结果就会造成代谢紊乱和细胞功能障碍,就会引起临床症候群。比如突发头晕、晕厥出冷汗、面色苍白,甚至别人会观察到有虚脱样反应,甚至专业医生会发现皮肤粘膜花斑,更严重就会出现意识改变。如果到专业医院做检查,就会发现心率快、血压高,甚至少尿,这就是休克。
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休克是怎么引起的
休克病因很多,目前现代分类是按血流动力学分类。第一,可以发生低容量休克,比如发生车祸,大量失血,发生呕吐、腹泻、大量失液,这叫低容量休克。第二,心源性休克,往往是中老年发生心梗,心肌大面积坏死,心脏不工作,血压下降,心源休克。第三,分布性休克,可以常见生活中有这么几类。创伤性休克,比如剧烈疼痛,这种叫神经源性休克。对于医生来讲,比较常见的是感染性休克,也就是重症感染。比如生活中遇到重症肺炎或者严重腹腔感染、肠穿孔、腹腔里出现大量脓,这样会发生感染性休克,坏死物质释放入血会引起感染休克。还有梗阻性休克,这个就比较专业,比如车祸,心包、心脏出血、心包填塞,大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加,血流射不出去,都可以发生休克。
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休克可能会对人产生什么危害
休克如果发生在早期,血压下降,已经影响重要组织器官血供,早期虽然有烦躁谵妄,但是病人还可以配合,可以做简单交流。如果不及时就医,不及时去除发生休克病因,会慢慢发展或者很快进展到中晚期,也就是进入到休克衰竭期,就会发生组织器官严重缺血缺氧,可以发生死亡。专业医生把休克危害按照病情进展分成早、中、晚期,按病因分为低容量、心源性、分布性和梗阻性。
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从神智、心功能反应、肾功能反映,都可以观察到是否发生休克。1、医生诊断休克主要是看神智,早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动,休克后期会出现意识障碍、昏睡、昏迷。2、感觉心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿,24小时少于400毫升。但作为普通患者,若觉得突发不适,出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白,要考虑到是否发生休克,建议尽早就医。
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休克血压的值是多少
休克血压值跟正常人血压值有点相似。正常人血压值大部分人都在120/80,但是生活当中总会存在低血压状态。所以血压能维持正常主要脏器供血,不会发生器官供血障碍,没有休克表现,这就是正常血压。休克血压,也要结合患者平时状态。建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3,再结合发生一些休克临床表现,同样是可以诊断休克。所以大家要注意休克诊断值,并不是一成不变,而是要根据患者平素状态是高血压还是正常血压,决定诊断休克血压值。
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休克怎么诊断
诊断标准里头,首先第一条是必备,是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。一、要考虑是否有发生休克病因,如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,还有梗阻性休克。二、是否有休克临床表现,有没有意识障碍。早期是谵妄躁动,后期是昏迷。三、往往有心率快、心慌、出冷汗表现。再是皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿,以及要根据血压,按照原有血压水平是否下降1/3。诊断标准里头,首先第一条是必备,f是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。
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外伤休克的症状有哪些
外伤性休克患者会出现烦躁、焦虑、意识模糊、血压下降、四肢冰冷、少尿等症状。外伤组织器官部位不同,会症状不同,治疗和处理原则就不同,要警惕有一种伤害叫迟发性伤害,或者有一些伤害是隐匿性伤害。即当时伤害完即使就医,经过专门系统检查,比如CT、核磁也不能及时发现,这种情况医生往往会建议留院观察。千万要遵循医嘱,不能以为没有疼痛或其他症状就不重视,这种情况回家之后容易再次出现隐匿性伤害加重,以及出现严重不良后果,会耽误治疗,甚至引起死亡。
引起休克的原因有哪些
引起休克的原因包括:心原性休克;低血容量性休克;感染性休克;过敏性休克;神经原性休克;其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象,甲状旁腺功能亢进等)所致的休克。
休克如何分类
休克可以分为几类,分型包括:失血性休克、感染性休克、神经源性休克、过敏性休克等情况,如果患者出现过敏性休克,不及时给予治疗可能在短时间内危及生命。休克会导致重要脏器缺血缺氧,对肾脏、脑危害、肺脏危害、肝脏危害等都很严重,不能小看。
难治性休克的症状表现
休克为临床常见的综合征,一般就是经过扩容纠酸、疏通微循环、调整细胞的“内环境”等抗休克治疗,必须要及时查明其发病原因,可以采取阻断恶性循环的有效措施,不然会出现不可挽救危亡,一定要提高存活率。难治性休克的症状表现如血压顽固性下降,对多种器官造成损害。
突发性休克是什么原因
突发性休克是有很多种的,比如感染性休克、过敏性休克、心理性休克、出血性休克,出现这样的情况,需要先去医院检查是什么原因造成的,针对某种原因才可以采取具体的方式,这样才可以让身体恢复正常状态,消除病因,患者需要参考医生给出的意见。