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急性心包炎疼痛原因

发布时间:2019-12-1251901次浏览

急性心包炎的患者在中午过后会觉得很热,出汗异常。心包炎严重时会变为化脓性炎症,此时会出现大汗淋漓,冷的发抖或者高烧发热这些症状。急性心包炎疼痛原因主要是因为正常的心脏脏层跟壁层的心包,可能会变得粗糙甚至会粘连,这种粘连、牵拉造成的疼痛就会造心包炎的疼痛。心包炎药物疗法和手术疗法。

急性心包炎的患者在中午过后会觉得很热,出汗异常。心包炎严重时会变为化脓性炎症,此时会出现大汗淋漓,冷的发抖或者高烧发热这些症状。此外还会觉得胸骨后疼痛、不能正常的顺畅呼吸、声音变得嘶哑,并伴有咳嗽。那么,急性心包炎疼痛原因有哪些?
  一、急性心包炎疼痛原因
  急性心包炎疼痛原因主要是因为正常的心脏,为了避免心脏跳动的时候跟旁边的组织摩擦心脏的上面会包裹着一层心包,心包它又分成脏层跟壁层。正常的情况下,脏层跟壁层之间它会存在有少量的心包液以减少它们的摩擦。但是得了心包炎之后,脏层跟壁层的心包可能会变得粗糙甚至会粘连,这种粘连、牵拉造成的疼痛就会造心包炎的疼痛。心包炎的疼痛特点,主要是位于胸骨后或者是心前区,一般是呈锐痛,也可以呈钝痛,可以呈压榨性的疼痛放射至左上肢,所以有时候需要跟心肌梗死引起的心绞痛来进行鉴别,这个疼痛有可能跟体位变换有关系,一般性包炎引起的疼痛,可能是躺着的时候或者是深呼吸的时候,或者是咳嗽的时候会诱发加重,而坐起来前倾位的时候,症状可能会相对的减轻。
  二、心包炎怎么治疗
  1.药物疗法
  患者一般可以服用强的松和氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗,同时可服用一定剂量的抗生素。而如果是结核性心包炎患者,则应该使用抗结核药物。
  2.手术疗法
  若病情极为严重,特别是有大量渗液的情况发生时,最好是及时做心包穿刺术,且穿刺部位可选择左第五肋间以及右第4肋间,以解除心包填塞的症状,同时可以借助于超声波监测的方法,以便能够达到准确且完全可靠的治疗效果。

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急性心包炎有牵涉性腹痛吗
一部分急性心包炎患者当中,确实是可以存在牵扯性腹痛的。急性心包炎主要的症状是胸疼,胸疼主要是位于心前区,可以放射至颈部、左肩、左臂及左肩胛区,也可以传达到上腹部。上腹部也可以表现为牵扯性腹痛,急性心包炎如果存在急性心包压塞的时候,因为心包压塞牵扯到迷走神经产生痛觉定位障碍,可以引起一种痛觉定位不准的临床表现,感觉是腹部疼痛。如果病人有急性心包炎,出现腹部的疼痛,明确是否已经存在一个心包压塞。有可能是一个心包压塞一个提示症状。要去密切观察血压心跳,必要的时候,也要做心脏超声的检查。
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急性心包炎有奇脉吗
急性心包炎的患者发展成急性心包压塞的时候,有一部分的人会有奇脉,概率大约是百分之七十七左右。奇脉主要是表现为吸气时脉搏减弱或者是消失,呼气时脉搏增强。测量血压可以发现呼吸机收缩压较吸气期高出十个毫米汞柱以上,主要是由于动脉收缩压降低,舒张压变化较少,脉搏细弱,脉压减少所致。奇脉不仅是存在于急性的心脏压塞患者当中,也可以存在于百分之三十的慢性心包积液当中。奇脉的缺失也并不能排除伴有血流动力学障碍的心包积液。没有奇脉的心包压塞,可以见于伴有严重的主动脉瓣的关闭不全,房间隔缺损和严重的右心室肥厚等等。
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急性心包炎的临床表现
急性心包炎一旦在发作时会有许多的症状,首先就会有胸部疼痛的表现,另外也会有呼吸困难的症状,除此之外也有一部分的人可能就会出现心脏压迫,所以在出现这类症状时,就应该尽快的选择治疗,可以选择药物治疗,也可以选择其他的治疗方法。
什么是急性心包炎
急性心包炎是指各种原因引起的,心包脏层和壁层的急性炎症。常见能引起急性心包炎的原因有细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。急性指的是持续时间不超过6个月,心外膜的炎症,常波及其下的心肌,如果有心肌明显受累时,可称为心肌心包炎。患者出现症状都有脓毒血症症状,如发热、寒战、多汗、乏力、食欲不振等等。急性心包炎症状有心前区的疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果有心包积液的量过多,或短时间内快速集聚,可产生心包压塞,而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰冷等症状,严重的可以出现意识恍惚,甚至休克。急性非特异性心包炎没有并发症,或不发患者,病程1-2周,呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底,没有心肌损伤和心包粘连,预后很好,但如果心包有粘连,可遗留缩窄性心包炎,心包炎的病程和预后跟病因有关,这里不再一一列举。
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急性心包炎潜在并发症有哪些
患有急性心包炎这个病是需要及时到医院配合医生进行医治的,该病的严重程度可以说是算比较严重的。该病的潜在并发症有很多,其中急性心包炎最常见、最凶险的并发症。其次有:心包积液、心源性肝硬化、心律失常等等。会直接影响患者的生命安全,一定要重视起来,避免会影响到患者的身体健康。
急性心包炎鉴别诊断
急性心包炎的诊断可依据症状,体征,有明显胸痛伴全身反应如发热等症状时要考虑到本病的可能,若听到心包摩擦音则诊断可肯定,但心包摩擦音延续时间长短不一,故应反复观察以免漏诊,患者有呼吸困难,心动过速,心浊音界扩大及静脉淤血征象时,应想到心包渗液的可能,经X线和超声心,动图检查一般都能确立诊断。
急性心包炎是怎么回事
急性心包炎是因为很多的原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症。发病时会出现心前区疼痛,心脏压塞后会出现面色苍白、烦躁不安,另外也会导致全身都出现不同的症状,比如发热、心悸、出汗等等,需要及时治疗,治疗时要注意查看病因,及时的解除心脏压塞,另外还要控制好情绪,促进恢复。
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什么是急性心包炎
急性心包炎是指心包由于炎症、细菌感染、病毒、免疫疾病等因素导致急性心包炎症反应,表现为胸痛、与体位相关的不适症状、呼吸困难,部分由于心包炎本身的渗出较多,发生心包填塞,血流动力学明显下降等表现。急性心包炎往往继发于其他疾病或者全身性疾病的心包表现,原发疾病的临床表现,也可以反映在急性心包炎里,如结核的患者出现低热盗汗,合并严重感染的表现为高热,合并风湿免疫类疾病的出现关节肿痛等症状。因此急性心包炎的诊断主要是根据原发的病因进行鉴别,以便对症治疗,包括镇静、止痛、抗炎以及针对原发病因治疗。
急性心包炎有什么表现
急性心包炎主要的症状表现为:第一,心前区疼痛,常于体位改变,深呼吸,咳嗽,吞咽卧位,尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部。偶尔向下颌、左前臂和手放射。有的心包炎疼痛比较明显,如急性非特异性心包炎,有的则轻微或完全无痛,如结核性和尿毒症性心包炎。第二,心脏压塞的症状,可出现呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,发干乏力,上腹部疼痛,水肿,甚至休克。第三,心包积液,对邻近器官压迫的症状。肺、气管、支气管和大血管受压迫,引起肺淤血,肺活量减少,通气受限制,加重呼吸困难,使呼吸浅而快速。患者常自动采取前卧坐位,使心包渗液向下及向前移位以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑,食管受压可出现咽下困难症状。第四,全身症状。心包炎本身也可以引起胃寒、发热、心悸、出汗、乏力等症状。
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急性心包炎危险吗
急性心包炎比较危险,如果急性心包炎是少量的心包积液,没有引起明显的胸闷,气短,呼吸困难的症状,可以不用特殊处理。主要是积极治疗原发病,抗感染、抗结核、抗风湿、利尿等治疗。而如果是大量的心包积液导致了呼吸困难,血压下降之类的症状,则可以考虑行心包穿刺,必要时手术行心包切除。如果是大量的积液,以最快速的方法就是穿刺抽液,如果渗出液吸收而导致纤维素机化,结缔组织增生,以致心包膜增厚且广泛黏连时,可引起心包腔闭塞,甚至心包与胸膜胸壁相粘连,这样就会比较危险。
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