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心脏瓣膜置换术的适应症

发布时间:2019-12-1855757次浏览

关于心脏瓣膜置换术的适应症比较多,最主要是适合于治疗心瓣膜疾病,包括瓣膜关闭不全和瓣膜口狭窄等。而如果心瓣膜受到了淋球菌等致病菌感染,则也可能需要采用该种手术方式进行治疗。除此之外,心脏瓣膜退化和漏斗型病变也属于手术指征。

有不少患者在心脏出现病变时,往往会被专业医生建议接受心脏瓣膜置换术进行治疗。但由于对这种手术了解不够多,可能就会不清楚具体的手术指征,从而担心自己是否适合接受治疗。那么心脏瓣膜置换术的适应症具体有哪些呢?
  1、瓣膜关闭不全
  心脏瓣膜置换术在临床方面主要适应症为心瓣膜疾病。如果患者心瓣膜出现严重病变,患者存在有瓣膜关闭不全的病症,就最好在接受心电图等多方面检查的基础上,开始做心脏瓣膜置换术。而手术的目的主要是解除炎症纤维化黏连,并清除瓣膜存在的瘤样病变,改善其供血供氧能力。
  2、瓣膜口狭窄
  如果查出存在有瓣膜口狭窄的病症,就说明瓣膜口不能充分张开,存在有血流障碍的情况,患者就需要及时通过做心脏瓣膜置换术的方式进行治疗。此时手术时为了将相邻瓣膜之间存在的互相黏连等病灶清除掉,同时有助于治疗瓣膜纤维性增厚以及瓣膜环硬化一类病症,可在短时间内防止产生生命危险。
  3、心瓣膜感染
  如果心脏瓣膜受到了链球菌等一类致病菌的严重感染,比如患上了风湿性心脏病以及瓣膜炎等病症,患者就需要在专业医生指导下尽快做心脏瓣膜置换术治疗。这样可以有效清除存在的感染性病灶,防止感染逐渐发生蔓延扩散,并能改善瓣膜病变,比较快速的控制住病情。
  4、其它适应症
  除了上述疾病之外,如果患者心脏瓣膜发生退化,特别是主动脉瓣退化比较明显,就可以尽快接受心脏瓣膜置换术治疗。而在有二尖瓣狭窄和钙化严重等漏斗型病变出现时,往往也会建议采用该种疗法,不过首先要对患者心脏功能进行评估。

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心脏五个听诊区分别在哪
心脏的听诊是心脏的体格检查里面很重要的一个环节,是通过听诊器来听诊心脏在收缩和舒张的时候,瓣膜的关闭和开放,这时候产生的声音,来帮助判断心脏有没有特别的心脏疾病。心脏有房室瓣,左侧的房室瓣叫二尖瓣,右侧的房室瓣叫三尖瓣,然后还有主动脉瓣、肺动脉瓣,有房室瓣和主动脉瓣、肺动脉瓣。然后根据胸壁听诊,声音最清楚的区域,有五个听诊区。二尖瓣听诊区在心尖的位置,一般在胸骨左缘第五肋间隙,锁骨中线内一般是1-2cm位置,这是听诊二尖瓣声音最清楚的地方。然后就是主动脉瓣,主动脉瓣第一听诊区在胸骨的右缘,就是胸骨右缘第二肋间隙。然后主动脉瓣第二听诊区,在胸骨左缘第三肋间。在胸骨左缘第二肋间,是肺动脉瓣听诊区。然后就是三尖瓣的听诊区,在胸骨左缘第四五肋间。这五个听诊区是听诊心脏的瓣膜关闭和开放,声音最清楚的地方,在听诊的时候可以了解心率,心脏一分钟跳动是60次还是80次,心跳的节律是不是规整的,有没有早搏或者心律是完全不齐的。另外也可以听诊心音是不是正常的,有没有心音的改变,或者有没有杂音的出现。杂音是可以提示瓣膜的关闭和开放是不是正常,能够反映是不是有关闭不全,或者有没有瓣口的狭窄。所以心脏通过这五个听诊区,来帮助了解心脏的基本情况。
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2021-07-09

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三尖瓣少量返流严重吗
三尖瓣少量返流并不严重。在心脏超声的检查当中,会看到一些比较年轻的人做心脏超声也会提示有少量的这种三尖瓣的返流,一般来说会考虑是一个生理性的返流。当然也会看到在一些中老年人当中,会提示瓣膜的钙化引发的这种返流。基本上瓣膜的返流它的严重程度是和它的返流量直接相关的,小量的返流并不会导致临床的症状,也不会明显的引起心房、心室的变化。所以三尖瓣的小量返流一般来说,它不需要特殊的临床的治疗。在日常的生活和活动运动当中也不需要特殊的去注意什么。后期也可以在尤其当然对于一些老年人来说,每年可以复查一个心脏的超声,看一下心脏瓣膜的一些发展的情况。
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2021-05-12

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三尖瓣轻度返流是心脏病吗
三尖瓣的轻度反流。严格讲并不是心脏病,当然心脏病当中有一大类型叫心脏瓣膜病,心脏瓣膜病当中确实包括三尖瓣的一个病变,三尖瓣的病变往往要考虑是三尖瓣本身。有一个病变,比如说三尖瓣半环,比如说有明显的钙化,或者是半夜的一些破损导致的三尖瓣的关闭不全,或者是讲轻度返流。但是临床上最常见的这种三尖瓣的轻度返流是一个生理性的返流,另外一个就是老年退行性的一个改变。这种情况的话,它属于生理或者是一个年龄带来进行改变,并不能算是一个病理的状态。因此来说,还不能把它归为心脏病的一种。而且轻度的返流对人本身影响并不是很大,所以也要看本人是否合并一些心脏的其疾病。如果是以往并没有心脏的基础疾病,心脏超声提示了一个轻度返流,基本上是不需要处理的,后期定期的随诊定期做心脏超声就可以了。
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退行心瓣膜病能治吗
退行的心脏瓣膜病它需不需要治,要看它瓣膜病的程度。比如说在做心脏超声检查的时候,尤其是五十岁以上的人群,经常会看到二尖瓣或者是主动脉瓣儿或者三尖瓣有钙化有轻度的关闭不全,有少量的反流。像这种情况,一般大多数是考虑是因为年龄带来的一个心脏退行性的瓣膜的改变,但是因为程度是比较轻的,一般不会导致人的就是临床的症状,也不会引起相应的心脏功能的改变。像这种情况首先它是不需要治疗的,除非病人合并了,比如说有冠心病、有高血压这些明确的心脏的基础疾病,应该很好的去管理。要单纯的针对于心脏瓣膜的病变是不需要用药的,可以定期的复查,比如说每年做一个心脏超声。当然如果瓣膜贴心的改变已经达到了中重度以上,是应该是进行积极的评估的,尤其是重度以上是需要进行手术干预治疗的。
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2021-05-12

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心瓣膜病吃药能治疗吗
心脏瓣膜病的治疗大多是以对症处理为主,并没有特定药物。心脏瓣膜应该讲是以二尖瓣和主动脉瓣儿病变最常见,可以是主动脉瓣儿关闭不全、二尖瓣关闭不全。相对来说主动脉瓣和二尖瓣的狭窄相对来说是少见的。当出现了瓣膜病变的情况,早期轻度的一般来说是不需要治疗的,当发展成尊重度的时候,心脏的结构也会发生异常,会伴有房事扩大,严重的病人可能会出现心衰的症状。一般瓣膜病的治疗在药物方面都是对症处理。当出现心衰的时候,根据心衰的具体情况来给予相应的纠正心衰的治疗比如说利尿、扩血管。一般来说,瓣膜病发展成中重度以上,就要考虑是否具有外科手术的指征。
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2021-05-12

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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜主要包括四个部位,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。所以当瓣膜出现了问题之后,统称为瓣膜病。比较常见发病的瓣膜,一般主要是二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣可能出现狭窄、关闭不全;主动脉瓣也可能出现狭窄,关闭不全。心脏瓣膜病处于功能代偿期,一般患者可能没有症状,但瓣膜病到了中晚期以后,需要医学进行干预。如出现狭窄,可能出现血液动力学的改变,需要积极治疗;还有一个是二尖瓣出现关闭不全了,也可能会出现相应的临床症状,也要进行积极的干预。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳头肌营养状态不好,都会造成二尖瓣关闭不全。出现感染、心内膜炎、梅毒,也会损伤心脏的结构。随着年龄的改变,造成退行性改变,也可以出现心脏瓣膜病。心脏瓣膜病的病因根据病理结构、解剖位置不一样有所不同。所以瓣膜病的病因是根据疾病瓣膜病理结构的不同而不同,也根据瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出现了右心负荷加重,会出现三尖瓣反流,引起三尖瓣关闭不全,瓣膜关闭不全也是瓣膜病的一种。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病根据瓣膜的部位、瓣膜出现的临床症状、瓣膜病变程度决定是否需要手术。如动脉瓣瓣膜病进入中度狭窄或者关闭不全,出现心脏结构的改变时,需要进行手术。如主动脉瓣出现狭窄,病人出现黑蒙或晕厥,甚至活动后出现心前区疼痛、心绞痛的症状,需要进行外科干预。二尖瓣出现狭窄到中度,或者是关闭不全,出现心脏增大,或者病人出现心功能的改变,也需要手术。所以瓣膜病早期可以通过内科治疗调整心功能维持,到了中晚期以后才需要进行外科干预。不一定所有的瓣膜病都需要做手术。
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心脏瓣膜病手术费用
瓣膜病的病变程度决定了心脏瓣膜病的费用。如置换瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣,价钱也不一样。常规的来讲,单纯的换一个二尖瓣机械瓣,一般费用在八九万。换生物瓣,费用要比机械瓣贵一点,但各有优缺点。中老年以上的患者适合换生物瓣,优点可能是不需要终生吃抗凝药,不用天天化验血。机械瓣的患者可能需要终生服药,要定期复查血样,但机械瓣使用寿命长,可以达到50年,可能一辈子就换一个,两者带来的生活质量是不一样的。
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心脏瓣膜病手术风险大吗
心脏瓣膜病手术的风险,主要是根据病人瓣膜病的心功能状态而定。一般情况下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治疗,未出现完全心功能衰竭、未出现瓣膜病并发症、无其他病干扰情况,瓣膜病手术还是比较安全的。因为现在瓣膜病手术是比较常规的手术,但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手术,心脏的改变也不能可逆,所以远期效果也非常不好。建议患上瓣膜病的患者,尽早治疗,避免并发症的发生,也避免手术不可逆,避免手术带来的风险。早期治疗损伤小,恢复快。
心脏瓣膜置换术后有哪些并发症
心脏瓣膜置换手术之后有可能出现的并发症就是低心排综合征,也就是心脏的排血量减少引起的一系列不良症状。再一种并发症就是瓣周漏,这种并发症可能导致严重的溶血或贫血。另外还有可能会出现血栓或者是感染性心内膜炎。
心脏瓣膜置换术手术前做哪些准备
心脏瓣膜置换术手术前准备是非常重要的,手术之前是需要做准备的,需要做很多的检查,比如血常规,尿常规,心电图,心脏超声,胸片等,皮肤局部还会用消毒药水清洗以防感染,心脏瓣膜手术一般耗时3-5小时,患者需要去正规的医院,配合医生做治疗。
心脏瓣膜脱落严重吗
心脏瓣膜脱落的原因很多,部分年轻人就是由于腱索发育不良引起的脱落,主要就是由于先天发育不良的问题。也有是因为老年人缺血,可以通过药物控制,如果药物控制不住,会比较严重,就要进行手术治疗。对于患者来说如果不做手术,是很难控制的,对于相对严重的患者来说,生存率相对较低。
心脏瓣膜病有什么症状
患有心脏辨膜病会出现心悸,心动过速,心脏有杂音等症状,如果不及时治疗的话就会造成劳立性呼吸困难,就是说平时走路都受不了。心脏瓣膜病患者生存时间根据病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有很大的关系,治疗上主要还是采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等综合治疗方式。
心脏瓣膜病能活多久
心脏瓣膜病是会影响生存时间的,具体能活多久跟患者病因、瓣膜病变程度、病情、治疗情况等都有大的关系。如患者病变轻微、发现较早、治疗较及时,治愈率较高,心功能严重损伤,病情较严重,就会对寿命造成一定的影响。心脏瓣膜病病因多样,症状一般都有心悸,心动过速,慢慢的发展成劳力性呼吸困难,根本的治疗方法还是要进行手术。