预防食管癌要合理饮食、增强抵抗力、定期体检。一、合理饮食：改变之前不良饮食习惯，比如喜欢吃热食，进食速度过快，或者喜欢吃腌制食品、霉变食品或者过硬食物等，造成食管黏膜损伤进而癌变。必须戒烟、戒酒，因为烟酒是诱发食管癌的高危因素。二、增强抵抗力：运动锻炼是非常好的办法。保持充足睡眠。心理压力过大时，要找些方法进行自我疏解。三、定期体检：特别是四十岁以上有长期吸烟、饮酒史，长期胃部不适反酸、烧心症状以及家里亲属有多位癌症患者，家族史的人需要进行定期胃镜检查，能够早发现食管问题。

其实癌症这个东西，有一部分原因是跟先天的遗传是有关系的，当然大部分致癌的原因都是在后天，如果你的家族里有多位恶性肿瘤的患者，你可能需要注意了，你得癌症的机会就可能比别人要多一些，如果家里头没有这样的家族史。我们在后天应该如何预防，首先我认为你需要有良好的饮食生活习惯，比如戒烟戒酒，因为食管癌首要的一个致癌因素就是长期的吸烟和饮酒史，这是非常明确的一个诱因，其次我们在饮食方面要注意不要吃过热过烫的食物，并且在进食的时候要注意细嚼慢咽，也不要去吃过硬的食物，这样可能会损伤到食道黏膜造成一些慢性的炎症，继而发展成恶性肿瘤。我觉得是生活上不要有太大的压力，不要总是熬夜，也要保证比较好的经常运动锻炼身体的习惯。以上就是我个人对如何预防食管癌的建议。

食管癌药物最常用的三种类型是五氟尿嘧啶类，铂类以及紫杉类的药物。药物应该如何组合，是根据患者的身体情况而定的。对于比较年轻，分期也相对比较早，没有太严重的吞咽困难的患者，身体情况还是不错的，可以考虑三药的联合。甚至可能还会再加上一些治疗，食管癌的药物如何选择是有多方面考量的，食管癌最常用的化疗药物，主要是包括五氟尿嘧啶类，比如替吉奥或者是卡培他滨，还有铂类，比如说顺铂、卡铂等等，还有一类比较常见，并且是临床上经常会用到的药物，是紫杉类的药物。其他的药物包括依托珠单抗，或者甚至抗血管生成的药物。药物应该如何组合去用，还要考虑到患者的情况，还有年龄，年轻人和老年人的用药方案是肯定不一样的。同时还要考虑到患者的分期，分期越偏晚的患者，药物强度就会加上去，最后还要考虑到的是患者的经济情况，以及就医是否方便，都是需要在考虑的范围之内。综合多种情况，为患者选择，可能是单药的方案，可能是双药的方案，还有可能是三药甚至四药的方案。

早期食管癌的临床表现有吞咽困难，嗓子变哑等症状。通常都是在筛查，比方说在一些肿瘤高发的地区，对病人进行一些早期的食道镜的筛查，能筛出来一部分的早期食道肿瘤，随着疾病的发展，才可以就是才能发现食道癌，比方说出现吞咽困难，或者有的病人是嗓子哑了，发现侵到喉返神经了或者是进食的习惯改变了以后，吃不下东西了，进行进一步检查才发现食管癌，尤其是食管癌的恶性程度也很高，所以说目前对于食管癌的早诊还需要很大力气的，大夫都进行更大的投入才能早期发现食管癌，另外来讲食道镜对早期食物癌的发现是很有必要的，通过口腔里边或者是鼻腔里面进去一个镜子，通过黏膜去看观察，可以发现早期的食管癌。尤其是抽烟喝酒的朋友，尤其是喜欢吃腌菜的人群，希望能改变一下生活习惯，因为亚硝酸盐、酒，大酒它都容易引起食道癌的发生，对于这样的人群要进行一个早期的筛查，避免出现晚期的肿瘤以后才来就诊。

食管癌手术以后，吻合口如果是没有粘好，可以发生吻合口瘘，吻合口瘘一般发生在胸腔里面，如果胸腔引流管还没有拔除，可以发现胸腔引流管里可以出现消化液或者是吃的食物，且可以从胸腔管里引流出来。病人有时候发热，这是白细胞增高感染的征象，如果口服一些造影剂或者是在透视的时候，就可以看到造影剂的外漏。如果让病人口服美兰以后，会有美兰从瘘口这个胸腔管里漏出来，如果这个吻合口在胸腔，可以通过引流管来发现。如果是颈部吻合，可以发现这个颈部的切口红肿有分泌物流出来，这就是颈部吻合口瘘，还有一些相应的发烧、白细胞增高的表现。