食管癌放疗方式如何选择，通常根据患者肿瘤分期决定。通常将放疗分为术前放疗、根治性放疗以及姑息性放疗。一、术前放疗：主要针对可手术患者。进行术前放疗后，进一步缩小肿瘤，为外科大夫，提供更好的手术环境。二、根治性放疗：放疗剂量，通常比较高一些，疗程大概在5到6周左右。三、姑息性放疗：根据转移到哪个部位，制定放疗计划。放疗总体来说，从头到尾有非常紧密的流程，通常第一步采用模拟定位方式，因为需为患者进行体模固定，将患者固定到治疗床上后，才能为患者进行每一次的放疗，在进行模拟定位后，临床大夫会进行靶区勾画，勾画好后，请物理师进行相应的计划设计，最后在计划评估合格后，真正应用到患者身上。整个流程，从放疗定位到治疗上，大概需要一周时间。

局部晚期放疗的五年存活率大概是在20%到30%之间。食管癌的局部晚期，其实也是分很多种。我们有原发肿瘤的局部晚期，还有淋巴结转移以后的局部晚期。它的预后其实是不一样的。所以具体到每一位患者，医生是无法告知您到底患者能够存活多久，或者是说我们的五年生存率能够有多少，但是从我们临床总结的数据上来看，中国的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%，如果局部晚期，有可能会不到20%，当然如果治疗效果非常好，也可能会超过30%，达到40%甚至50%的情况。所以食管癌局部晚期的生存率，最相关的还是分期是几期，这直接与患者预后相关。最重要的是患者的营养状态，也与患者长期的预后是相关的。

食管癌的避免复发，主要是需要患者有一个比较早的分期。因为你的分期就决定了你的这个病会不会复发，早期的患者一般情况下复发几率就比较低，而中期甚至到晚期的患者复发几率就相对来说比较高，所以想避免复发首要的就是早诊早治，病期发展比较早的时候在做完治疗以后，它以后复发的几率自然就会比较低，所以对于我们发现的时候就属于中晚期的这一部分患者，我们是需要进行一个综合治疗，综合治疗的主要目的就是要提高它的预后，尽量避免肿瘤的复发转移。所以我们总体来说是需要尽早的发现肿瘤，并且进行非常适当的治疗，这样才能够尽量避免食管癌的复发，从患者的角度上来说，如果已经经过治疗了，以后他在饮食生活上都应该有一些相应的注意事项，比如说饮食上需要进软食，不吃刺激辛辣的东西，也尽量不吃腌制的食品，同时也要戒烟戒酒适量运动等等，保持一个良好的生活习惯。

确诊食管癌需要做哪些检查，其实想诊断为癌症我们的金标准就是取病理。如何取病理，食管癌取病理需要做胃镜检查。在胃镜检查的时候，我们就会看到食管肿瘤表面生长的情况，同时进行取活检当你的病理报告出来的时候，就可以诊断为食管癌当然光诊断为食管癌是不够的，我们还要进行明确的分期以决定您后续需要做何种的治疗，如果诊断是早期的食管癌那可能只选择胃镜的治疗，或者是根治性的手术切除就可以了，中晚期的食管癌呢就需要联合放疗、化疗或者是免疫治疗等等的一种综合治疗的方法，才能够取得比较好的疗效。同时我们在临床检查上，还有非常重要的需要做的，包括CT、上消化道造影以及有经济条件的患者，建议进行PET—CT的检查，对少部分已经有相应的脑转移的症状的患者，我们建议进行核磁的检查。

肿瘤分早期，中期和晚期。一、食管癌的晚期。食管癌的患者，如果有淋巴结的肿大，比如颈部淋巴结的肿大，说话声音嘶哑，检查发现肝区的疼痛或肝脏的转移，这些都属于食管晚期的症状。二、食管癌的早期。仅仅是食管的病变，深度还比较浅，可通过手术能够完全治愈，没有淋巴结转移，也没有远处的转移，只是局部的病变，手术治疗就可以根治。三、食管癌的中期，肿瘤深度达到一定的程度后，周围的淋巴结有转移，通过手术把原发病灶完整的切除掉，淋巴结清扫干净，这时，通过手术治疗也能达到非常满意的疗效。但时对于中期的食管，术后还会要做一些巩固性的治疗，包括化疗和放疗，进一步提高手术的效果。