面瘫与面肌痉挛是不一样的。面瘫是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，目前主要认为与嗜神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，通常急性起病，主要表现为口角歪斜、闭眼不完全、流涎、说话漏风、吃饭塞腮、吹口哨或发笑时尤为明显，在48小时内可达到高峰。一般通过药物和针灸理疗治疗后都可以治愈。面肌痉挛又称面肌抽搐，最主要的病因是面神经根部受到微血管的压迫，脑部肿瘤及面神经炎导致的。主要以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病，多见于中老年女性，治愈率比较低。

面肌痉挛的患者在手术之后具体多久可以出院，需要根据患者实际恢复情况来进行分析，大多数的患者在手术之后的第3天可以半坐，第5天可以下床活动，缝合线在术后第7天可以取出，如果没有一些其他的相关问题，大约在半个月左右即可以出院。但是有少数患者在手术后可能会出现脑脊液耳漏或者脑脊液鼻漏，需要进行腰椎穿刺来释放脑脊液，降低颅内压，这种情况通常需要延迟住院的时间，如果发生颅内感染，还需要使用抗生素联合颅内减压，可能需要一个月左右才能够出院。面肌痉挛的手术通常是指微血管减压术，该手术能够有效缓解面肌痉挛，治愈率是非常高的，虽然有可能会存在一些并发症，但是发声并发症的几率也是比较小的患者，不必过于担心。

面肌痉挛的预防是较为困难的，在日常生活中患者应当首先注意做好保暖的工作，尤其是做好面部防寒工作，另外饮食也要注意保持清淡，不要经常吃一些过于油腻或者高热量的食物，还要注意坚持身体锻炼，尤其是经常进行户外锻炼，对于预防面肌痉挛是有一定帮助的。此外患者还要注意养成良好的生活习惯，避免一些不良嗜好，戒烟戒酒，日常生活中应当注意劳逸结合，不要过度工作，避免身体过度劳累，还要保持精神愉快，不要存在过大的精神压力，精神过于紧张也有可能会导致面肌痉挛的发生。如果患者患有高血压等一些疾病，要注意控制好血压，如果存在动脉硬化也可以适当服用一些软化血管的药物。

面肌痉挛可通过口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗等方法进行处理。一、药物治疗，常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺，此外还有卡马西平、苯妥英钠等，二、肉毒素注射治疗，肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能产生耐药性，甚至有的患者可能造成人为面瘫。三、手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的方法。

面肌痉挛治疗主要是对症治疗，目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物，比如苯二氮卓类药物；另外在治疗上，还可以注射肉毒素，肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短，一般是3到6个月就需要再次注射；其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者，用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗，免疫治疗首先是可以用药物治疗，用抗癫痫药，目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等；新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等；这些可以一些治疗，但是抗癫痫治疗也有些副作用，会出现一些药物的影响，对认知的影响，会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物，像苯二氮卓类药物，也就是大家常用的安定类药物，像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗，用肉毒素治疗，肉毒素以前用于美容，但是这个药物也可以用于面肌痉挛，肉毒素注射在肌肉抽搐的部位，这样肌肉麻痹，肌肉就不会抽动，但是它的疗效不持续，一般持续3到6个月，患者需要再次进行注射。如果注射太多，就会出现面瘫，注射少效果会不好。还有一种治疗方法，就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗，目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔，也就是桥小脑角区的一些血管，所以在血管和面神经之间加衬垫，使它免受血管的压迫，这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制，有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者，不能够完全的得到控制，只能得到部分控制。