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室间隔缺损手术方法

发布时间:2020-05-1251730次浏览

目前可以根治室间隔缺损的方法之一,就是手术疗法而可以采用的手术方案有很多,比如超声引导经胸封堵术、放射线引导介入封堵术、外科开胸直视手术以及单纯超声引导介入封堵术等。

室间隔缺损是目前比较常见的先天性心脏病之一,而一旦发现幼儿身体发作该病症以后,就应该及时去医院接受治疗,目前可以根治该疾病最常用的方法就是手术疗法。而现如今医疗技术在飞速发展,所以患儿可以选择的手术方案也变得越来越多了。那室间隔缺损手术方法有哪些呢?
  一、放射线介入封堵术
  该手术主要是由内科医生在x射线的引导下,对病人的股动脉或大腿根部的股静脉进行穿刺,然后选择合适的封堵器,通过导管植入到缺损部位进行有效封堵。该手术比较适合体重超过10千克并且年龄大于等于3岁左右的患儿使用。其优点是在x射线的引导下能够看到体内我有血管的路径,所以手术的安全性大大提高。缺点就在于有辐射,而且对于病人的体重和年纪都有明确的要求,所以适用范围不是很广。
  二、超声经胸微创封堵术
  超声经胸微创封堵术需要外科手术在胸部开出一个小切口,然后在心脏正常跳动的情况下,借助超声心动图来采用输送装置将封堵器放在心脏的缺损部位,最终达到根治的目的。该手术方法的优点在于无辐射且手术切口比较小,并且不受病人年龄和体重的限制,但缺点在于术后可能会留下疤痕。
  三、外科开胸直视手术
  外科开胸直视手术也是目前治疗室间隔缺损病症常用的一种方法。该方法主要是通过将补片缝补在心脏上来达到修补缺损的目的。这种手术方法的优点是能够直观的看着心脏进行操作,而且适应症范围很大。缺点在于术后恢复时间很长,而且给身体留下的创伤也较大。
  四、单纯超声经皮介入封堵术
  单纯超声经皮介入封堵术融入了影像科以及内外科多种技术优势及优点就在于术后恢复很快,而且一旦封堵失败还可改为开胸直视手术。但缺点在于手术难度比较大,而且要严格控制适应症。

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室间隔缺损要注意些什么
室间隔缺损的注意事项有应用呼吸器、应用药物、确保起搏效能、少食多餐、保持空气流通、保持大便能畅、监测体温。
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所有室间隔缺损都能介入治疗吗
室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,它严重的危害着新生儿的健康。如果诊断为室间隔缺损,父母不必过分的担心,建议大家到正规的专科、正规的医院进行就诊。首先进行心脏超声的筛查,明确患者室间隔缺损的位置、大小以及边缘的情况。目前内科医生可以通过不开刀、微创介入的办法,通过患者腿上的血管放一个封堵器,到达患者缺损的位置,用封堵器封堵缺损,从而达到临床治愈的目的。但并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法,如果室间隔缺损比较大,甚至大于15毫米以上,它的毗邻结构,距离心脏的瓣膜比较近,或者它周围就是心脏的传导系统,放置一个封堵器,它会对心脏的传导进行压迫等等一系列的情况,就局限了封堵器的应用,所以此类患者医生建议其进行外科的开刀手术治疗。但具体的情况,希望患者到正规的专科去就诊,是否能进行微创的不开刀的介入治疗,那要由专科的医生介入的团队,以及超声的团队进行密切的配合,然后大家进行准确的评估之后,给患者予以答复。如果不能够微创介入的患者,建议其去外科开刀治疗。
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2020-02-27

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室间隔缺损手术安全吗
随着医务工作者几十年的不断的探索,对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损,建议到专科医院进行有效的筛查及超声的评估,大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治,但是前提是要及时发现,所以有条件的话给新生儿进行一个心脏超声的筛查,尤其是我们可以听到心脏周围有杂音的宝宝。无论是外科开刀的办法进行闭合,还是通过不开刀的办法进行微创的修补,都可以达到临床治愈的目的,所以早期筛查到正规的医院进行筛查就诊十分重要。
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室间隔缺损如何治疗
室间隔缺损是小儿先天性心脏病的一种,通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小。小的缺损可以不治,通过临床观察,有自愈的可能。如果室间隔缺损比较大,通过超声观察室间隔缺损范围的大小,可采取两种方法治疗:第一、介入的方法。损伤比较小。第二、外科手术。一般适合于所有的室间隔缺损患者,采取的手术切口有剑突下、胸骨旁切口,手术要在全麻下进行,而且要建立体外循环,手术损伤较大,恢复时间比较慢。目前国内趋向于介入手术治疗,孩子受损比较小,恢复较快。
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室间隔缺损能治好吗
室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损,缺损小的情况下,有可能会自愈,不需要治疗;如果缺损较大,需要及时治疗。室间隔缺损分为两种治疗方法:一、介入治疗,损伤较小;二、外科手术治疗,是在体外循环下建立一个通道,然后进行室间隔缺损的修补。室间隔缺损早期治疗及时,在不发生肺动脉高压的情况下,是可以治愈的;如果长期不治,容易发生肺动脉高压和肺炎。因此,新生儿出生以后要做常规体检,早期发现室间隔缺损,早期治疗能够治愈,不会影响孩子生长发育。
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室间隔缺损有哪些临床表现
室间隔缺损是先天性心脏病的一种。小的缺损听诊时可以发现心尖肌有收缩期的杂音,杂音范围不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,这是听诊的表现。大的缺损可能孩子出生后出现明显的缺氧,面色发青,甚至出现充血性心力衰竭等表现,需要医生根据临床观察,及时做超声诊断室间隔缺损的大小。再有室间隔缺损的病人,因为影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎,这也是室间隔缺损的表现。所以,一旦发现室间隔缺损,需要及早检查治疗。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部,不用着急做手术,没有太严重的症状,可以观察、等待,有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压,出生后会有很严重的症状,需要及时手术,可能三两个月,也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术,若症状较轻,比如三、四级的杂音,允许观察,找合适的时机做手术。
室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者,无明显症状;缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍、活动后心悸、气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%,而成人发病率仅为0.03%,证明室间隔缺损可自愈。
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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的病理生理影响是由于左右心室相沟通,引起血液分流产生的一系列继发性变化,分流量及分流方向取决于缺损口径大小和左右心室之间的压力差。体检时缺口较大者,发育较差、较瘦小;严重时可有仟杵状指及肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰表现。
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室间隔缺损手术适应证
室间隔缺损小者应在两岁内手术为宜。室间隔缺损小者应在学龄前手术为宜。缺损较大者心肺功能受损较重,经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合症,如延以时日自然死亡率较高,且引起肺血管继续病变而失去手术机会,或手术过晚使手术死亡率增高及手术后康复较差等。
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室间隔缺损手术方法有哪些
室间隔缺损手术方法有正中手术切口和右侧腋下小切口两种,两种方法都是在体外循环、心脏停跳的条件下进行手术,以解除室间隔缺损病变。正中切口手术能将手术视野扩大,但是术后易感染;右侧腋下小切口,手术切口小,对肌肉损伤较小。
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2018-09-30

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