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室间隔缺损要注意些什么

发布时间:2020-09-1654378次浏览

室间隔缺损的注意事项有应用呼吸器、应用药物、确保起搏效能、少食多餐、保持空气流通、保持大便能畅、监测体温。

1.应用呼吸器:对术前有明显肺动脉高压者,术后宜持续应用呼吸器至翌日晨,如术后48小时仍不能脱离呼吸器,应做气管切开取代气管内插管。

2.应用药物:肺动脉高压者常有术后循环不稳定,需用正性肌力药物维持血压。

3.确保起搏效能:术后出现房室传导阻滞者,应确保起搏效能,有些病例系传导束一过性损伤,数日内会自动恢复传导功能。

4.少食多餐:保证足够的蛋白质和热卡的摄入,给予的饮食应易消化。尤其注意饮食中少加盐,避免体内水分淤积加重心脏负担。

5.居室内保持空气流通:患者尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留,以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服,密切注意预防感冒。

6.保持大便通畅:若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。

7.监测体温的变化:如有异常应及时就诊。一般不会脱落,建议至医院检查以便明确。

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2020-02-27

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肺动脉闭锁合并室间隔缺损要怎么办
先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损是一种复杂的先天性的心脏病,一旦明确诊断,建议到儿童医院或者是综合医院的心血管外科,即心脏外科就诊,复杂的先天性心脏病可能没有微创介入的时机,医生需要开胸直视下去完成手术。首先可能要打开闭锁的瓣膜,同时对患者室间隔的缺损进行进一步的修补。简单的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损,但是还有一些复杂的先天性心脏病,患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题,如果能早期发现进行积极有效的干预,效果应该比较理想,但是如果没有及时发现,治疗效果可能会很差,甚至会贻害无穷,所以建议一定要到正规的医院心脏的外科,去找有经验的医生进行诊治。
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室间隔缺损能自愈吗
心脏有两个心室,左心室走的是动脉血,右心室走的是静脉血,它们之间叫做室间隔。首先经过研究发现,部分三岁以前的患儿室间隔缺损是可以自愈的,但是几率非常小,所以,有条件的话,可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每年甚至半年,进行心脏超声的筛查,但是绝大部分是室间隔缺损是不能够自己愈合的。如果三岁之前自己闭合了,就可以不去干预它。如果到了三岁之后还没有闭合,对于非常一两毫米的室缺,就可以密切随访。如果是比较大的是室缺,则需要进行积极的干预,可以采取外科开刀或者内科介入封堵。
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室间隔缺损的外科微创治疗方法有哪些
室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。如果小的室缺,可以不用治疗,密切随访、观察即可。如果是较大的室缺,需要进行积极的干预。外科手术是医生通过开胸对这个洞进行修补。内科微创介入是医生通过不开刀的办法,从患者腿上的血管送至封堵器,将封堵器送达患者的室间隔的缺损的位置,进行有效的闭合,同样也可以达到临床上治愈的目的。
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并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法。如果室间隔缺损比较大,甚至大于15毫米以上,或者它的毗邻结构,距离心脏的瓣膜比较近,或者心脏的传导系统,放置封堵器,会对心脏的传导进行压迫等一系列的情况,就局限了封堵器的应用。内科医生可以通过微创介入的办法,从患者腿上的血管放至一个封堵器,到达患者缺损的位置,用封堵器封堵缺损,从而达到临床治愈的目的。
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室间隔缺损手术安全吗
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室间隔缺损可以治好吗
患儿的家长非常关心的问题,室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损,如果我们早期手术,在没有发生肺动脉高压的情况下是能够治愈的,室间隔缺损我们分为两种方法治疗。第一个是介入治疗,介入手术损伤小。第二个就是外科手术治疗,外科手术治疗是在体外循环下建立一个通道,然后给孩子进行室间隔缺损的修补。这两个手术目前我们国家非常成熟,是能够治愈的,室间隔缺损大家可以放心,我们只要是早期发现、早期治疗是能够治好的,是不会影响孩子生长发育的。室间隔缺损,我们建议根据孩子的情况,如果缺损小的情况下,有可能会自愈,不需要手术;缺损大就需要手术治疗。就上述我说的介入手术和外科手术治疗,这两个手术,如果治疗及时,在不发生肺动脉高压的情况下治疗效果是非常好的,所以大家放心,室间隔缺损是能够治好的,如果室间隔缺损长期不治,容易发生肺动脉高压和肺炎,所以我们新生儿生下来以后就做常规的体检,早期发现室间隔缺损,早期治疗。所以说室间隔缺损病人,如果能早期地做完手术,是能够治好的,治好以后,生活跟正常孩子一样,所以大家可以放心,室间隔缺损是一个可治的疾病。
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室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面:第一是体外循环,体外循环可能会存在一些意外,但是目前体外循环技术很成熟,并发症很少。第二是麻醉的并发症,麻醉时病人可能会出现问题,比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症,主要有三个:第一是损伤主动脉瓣,造成主动脉瓣关闭不全或小缺口;第二是缺损的残余分流,与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系;第三是传导阻滞,若手术当时发现,要拆掉、重新逢合;若之后发现则要安起搏器,但其使用寿命有限,要不断更换。
什么是室间隔缺损
室间隔缺损指心脏室间隔在胚胎期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右的分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%。室间隔缺损常在0.1到0.3cm,若缺损小于0.5cm分流量较小,多无临床的症状。缺损小者,心脏大小可正常;缺损大者,心室增大明显。
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室间隔缺损手术适应证
室间隔缺损小者应在两岁内手术为宜。室间隔缺损小者应在学龄前手术为宜。缺损较大者心肺功能受损较重,经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合症,如延以时日自然死亡率较高,且引起肺血管继续病变而失去手术机会,或手术过晚使手术死亡率增高及手术后康复较差等。
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