得了痛风以后，第一，要使关节减少活动，活动多会疼痛加重。另外不要热敷，越热敷疼的越明显，但是可以冷敷。第二，吃止疼药。第一种是秋水仙碱；第二种是消炎止痛药。这个种类就比较多，比如说双氯灭痛、消炎痛、萘普生等等；第三种是激素，特别是大关节，少数几个关节也可以关节内注射激素。在用药方面要注意，第一，用药越早，疼痛止得越快，一般在24小时，有人说48小时以内用药效果最好。第二，如果你是第一次得病，和大夫商量，用什么药比较好，虽然这些药都可以止疼消肿，但是要结合一个病人的情况，比如说这个病人有糖尿病、高血压，用激素可能就不太合适。如果说这个人肾脏不好，用消炎止痛药也不太合适。所以如果第一次要咨询大夫。如果这个病人是反复的发作，我觉得病人应该掌握一些初步的知识，我用什么药好，而且口袋要准备一些这些药，一旦有苗头吃一两片，很可能就制止它再往严重程度的复发。

痛风的根本原因是因为尿酸的升高，而这个尿酸升高不是暂时的升高，而是长时间比较高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L，女性是360μmol/L。一般轻度的升高影响不大，但如果长时间比较高的升高，比如在500以上甚至600以上，时间长了就会在关节的局部有尿酸盐的沉积。这种尿酸盐的沉积其实不是会随时发生痛风，而是可能会有一些诱因的情况下发生痛风，这就是痛风的直接诱因，包括暴饮暴食、剧烈运动、受凉，这时沉积在关节部位的痛风的尿酸结晶，就会发生一些炎症，然后导致炎症的突然发生，也就是痛风关节炎，这种情况会出现关节的红肿疼痛，局部的发热，这就是痛风。所以其实痛风的发生需要两个主要的因素，一个是长时间的尿酸升高，导致尿酸盐的结晶在关节局部的沉积。另一个是一些诱因，这是直接因素。这些诱因包括运动、受凉或突然的高嘌呤饮食，导致尿酸的突然升高，然后会导致痛风的发生。

痛风和关节痛不是一码事。关节痛的原因有很多，有可能是劳损引起，有可能是外伤引起，有可能是一些炎症引起。它有可能是关节的疼痛，有可能是关节周围肌肉的疼痛，也有可能是骨质的疼痛。所以不管从病因来讲，还是从受累部位来讲，都是多种多样。痛风是因为尿酸盐在关节局部的沉积导致的一种关节的急性炎症，它的根本原因是因为尿酸的长时间升高导致，在这个基础上可能出现高嘌呤饮食或剧烈运动或受凉的诱因就会诱发痛风。关节痛一般就是疼痛的症状为主，肿胀可能比较少，而痛风不光是有疼痛，还有肿胀的表现，更重要的是痛风的关节肿痛的情况比普通关节痛要严重很多。有人说痛风就是连风吹过的时候都会感觉到疼，就说明疼痛是特别严重，而且是对外界的刺激特别敏感。它们不仅从原因和临床表现上不同，而且从治疗上也不相同。治疗痛风主要是依靠局部的消炎，全身的消炎止疼药以及尿酸的控制为主，而关节痛主要是根据疼痛的原因进行治疗。

痛风是可以累及到关节和肾脏的疾病，若长期不控制危害很大，所以痛风的预防就特别重要。预防痛风可分为两种情况，一种是还没发作过痛风的患者，高尿酸血症的患者。另外一种是已经有过痛风的病史，但暂时没有发生痛风的患者，这两类患者的预防措施相对有点区别。对于没有过痛风病史，但尿酸已经升高的患者，主要从饮食和生活方式进行控制，尽量少吃高嘌呤食物，包括牛羊肉、海鲜类、酒类、豆制品，防止尿酸进一步升高以及剧烈波动。然后防止剧烈运动、关节受凉，这些都可能导致发生痛风。已经发生过痛风的患者，预防要更严格。除了饮食和生活方式的干预外，还要用药。发生过一次或一次以上痛风的患者，若这时尿酸水平同时也很高，就一定要吃降尿酸药物，因为降尿酸药物是从根本上降低尿酸，防止痛风发作。但是要注意的一点是在尿酸特别高时，若刚开始吃降尿酸药物，可能有的人降的较快，在尿酸突然降低的过程中也有可能会诱发痛风，这时要吃一些预防痛风发作的药物，主要是秋水仙碱。在刚开始吃降尿酸药物时，同时服秋水仙碱，可预防在尿酸波动过程中痛风的发作。

痛风主要症状有大脚趾关节的疼痛、肿胀、红肿，以夜间发作为主。患者发作的时候表现为行走不利，根本走不了道，甚至风一吹都不行，所以叫痛风，风吹以后患者表现的特别严重。除此之外还可以表现为其他的，比如痛风石形成，患者会发现有泌尿系结石、输尿管的结石、肾结石。很多患者首先发现的是结石的发作，才去检查，才发现是个痛风。除此之外，痛风患者还可以表现为其他的异常，包括影响到心血管系统以后，可以引起血压异常。有些患者可以表现为心功能差，这样患者因为有高血压、高血脂，所以可以产生冠心病一样的表现，有些表现为心率不齐、心率加快等等。还有一点就是痛风的表现不单单发生在大脚趾，还可以发现在其它的关节，临床可以发现在膝关节、腕关节、手指关节等。如果不经过规范治疗，痛风石沉积在这些关键的地方，痛风结晶、尿酸结晶沉积在这些地方可以产生痛风石。患者可以表现为这些关节部位有一些结节，而这些结节破溃以后，会有一些白色的液体流出来，拿着液体做一个检查，显微镜下可以发现尿酸盐结晶。所以当发现了痛风以后，要及时的到医院去治疗，来调整饮食结构，经过药物来改善肾功能表现，改善代谢异常，这样才能减少痛风的发作。