结核杆菌进入血液循环系统散播到肾脏，会导致肾结核；健康人接触了带结核杆菌血液会被传染；结核杆菌还会通过尿液、空气等方式传播。

肾结核自愈取决于感染程度，由于人体有一定免疫力，早期感染轻，这时有可能自愈。如感染情况严重，需积极治疗。

肺结核导致结核杆菌进入血液系统影响肾脏，会诱发肾结核；泌尿系统感染、药物副作用、环境污染、与患者近距离接触被传染等，也会诱发肾结核。

肾结核主要发生在成人中，一旦发现肾结核，应根据患者的疾病阶段进行治疗。如果是早期病情，则需要抗结核治疗，加上抗结核药物。如果形成结核性脓肿并且患者的肾功能已经很差，则需要去除肾脏。

肾结核疼痛可以采取药物治疗和手术治疗，药物治疗通常都是服用利福平，一般患者在服用以后都会减轻疼痛的症状，但是长期服用会有一定的副作用；手术治疗是将患者的肾切除，但是一定要保证另一个肾完好，手术治疗的效果也很好，但是对身体也会有很大的伤害。平时一定要注意个人卫生，还应该多喝水，特别疼痛的时候最好卧床休息。

肾结核一般没有传染性，因为通过尿液排出没有传染性，但是，肾结核的病人常常合并有其他一些地方的病灶，如合并有肺结核、骨结核，或其他有破损的地方，就要小心。例如有些病人合并有附睾结核，附睾结核局部破溃后，形成窦道，向外排结核菌，此时应做相应处理。肺结核通过呼吸道传播，骨结核时腰大肌形成脓肿，或破溃皮肤上出现结核性窦道，结核性窦道内有结核菌，这种结核菌出来后，建议患者把伤口做仔细处理，排出物是结核菌，坏死物，也应做相关严格消毒处理，如果不处理，这些结核菌还是有一定的传染性。

肾结核治疗，一般根据患者结核病灶情况。如果早期病灶比较小，或对肾脏破坏小，定期按时口服抗结核药，治疗一年、两年或三年，肾结核就能够痊愈。如果病情严重，需要手术治疗，之后再配合药物治疗。但是也要根据病情情况，如果整个肾脏都已经被结核破坏，或者整个肾脏都已被结核破坏导致坏死，肾脏形成一包脓。这时，即使使用抗结核药，肾脏坏死物仍排不出。患者在使用一段时间抗结核药物后，应到医院再做一次手术，把坏死的肾脏彻底切除。把病灶清理干净后，然后再吃药。要综合考虑，根据病情发展的阶段做处理。

肾结核如果诊断明确，术前一般要求患者使用抗结核药治疗半年到一年。也根据病情的进展，还有医生的判断，至少三个月以上的抗结核治疗。如果不用抗结核药，单纯做手术会不安全。因为得了肾结核后，结核会通过肾脏播散到全身各个地方。如果体内有结核菌后直接做手术，手术中的操作会加重结核菌播散。所以在手术前，建议患者使用抗结核药，一般至少需要三个月。吃药的目的是让体内抗结核药的浓度达到一定峰值，从而把大部分的结核菌杀死。之后医生再清除体内形成的结核病灶，配合药物，结核才能从体内彻底清除。即使把这病灶清除，可能体内还会残留有一些比较小的结核菌，或者一些小的病灶，或者一些肉眼看不到的，或者现在检查检查不到的一些病灶。所以，患者术前术后，都要用抗结核药，把结核菌彻底杀死，才是临床治愈，才可以停药。

肾结核主要表现是尿频、尿急、血尿等症状。肾脏结核出现结核破坏以后，脓液或坏死组织会顺着尿液逐渐排出到输尿管、膀胱、前列腺，结核侵犯到患者的膀胱以后，膀胱挛缩，出现膀胱容量非常小，患者会表现出非常严重的尿频或者夜尿增多。

肾结核有多方面的危害，一方面是对肾脏的破坏，排出的结核菌还会导致输尿管结核、膀胱结核，引发尿频、尿急、尿痛、膀胱容量缩小。如果单侧破坏还有对侧肾脏可以代偿，如果双侧肾脏都被结核破坏则病人肾功能就会丧失，会进入尿毒症期。