老年人小脑萎缩目前没有有效的治疗方法，主要是针对一些可靠的致病因素进行干预，尽可能的延缓疾病的进展，提高患者的生活质量，临床上的用药也主要是针对改善共济失调症状的治疗，例如常用的药物有丁螺环酮、坦度螺酮等等。这些药物都可以改善供给失调的症状，但是很难彻底根治疾病，同时，患者在日常生活中要戒烟戒酒，规律作息，避免过度劳累，避免不良情绪的应激，对于有严重共济失调的患者应当卧床休息，以防止发生意外的情况。

小脑萎缩有前兆。小脑萎缩是由于大脑细胞坏死，导致脑部的小脑细胞相对数量减少，而小脑体积变小就会导致小脑的重量减轻，患者就会出现动作迟缓、记忆力持续下降、反应能力下降、走路不稳，在走比较狭窄的小路或者是上楼梯时，会比较容易摔倒。还会出现双眼震颤、眩晕。如果患者在日常出现了此类不适的现象时，就要应要考虑是由于脑部疾病或者是脑萎缩引起的症状，就应该立即到当地医院进行脑部CT、磁共振。检查能够根据检查的结果判断原发病因，及时的使用药物治疗或者是手术治疗。

引起小脑萎缩的主要原因是慢性酒精中毒、一氧化碳中毒、药物中毒、感染、小脑炎、脑外伤、遗传等。最容易引起小脑萎缩的药物有抗癫痫药如苯妥英钠。小脑有维持身体平衡和协调机体随意运动的作用。如果是出现小脑萎缩以后可以出现共济失调、构音障碍、眼球震颤、肌张力减低等症状，可以根据病史、患者的症状、体格检查以及影像学检查对小脑萎缩来进行诊断。影像学检查主要是通过头颅CT或者是核磁共振来诊断。如果存在小脑萎缩时，在核磁成像中可以发现小脑的体积明显的变小、沟回变深以及沟裂增宽等等。建议如果是出现走路蹒跚步态、言语不清的话，及早到医院进行检查确诊。

小脑萎缩在影像学上可以表现为小脑半球体积的缩小，还有沟回的加深，小脑隐部这个结够也可以由体积缩小。在核磁等这些影像学的矢状位上，可以看到整个小脑沟回的加深，然后小脑萎缩像一片树叶一样的这种情况，还有四脑室的扩大都是小脑萎缩的表现。在临床上小脑萎缩可能会出现一些相应的临床症状，首先可以出现有共济失调的情况，如果是小脑半球的萎缩可以有上下肢的这个共济的不稳，如果是小脑蚓部的萎缩会引起我们的中轴的躯干部分的平衡受损。小脑萎缩可以见于一些遗传性的疾病，或者一些变性病，比如说脊髓小脑共济失调，或者是多系统萎缩，在影像学上都可以看到有小脑萎缩的情况。

小脑萎缩在临床上其实并不是一个非常常见的疾病，小脑萎缩在临床上一般需要做一个原因的筛查。小脑萎缩其实在临床上最常见有几大方面，第一个方面我们叫小脑性共济失调，那些共济失调一般大部分是遗传相关的，遗传相关的这方面疾病治疗起来相对来说难度也比较大，而且目前为止没有什么特别有效的这种治疗办法。在临床上我们一般都建议病人可以做一些康复的训练、机能延缓这种小脑萎缩的进展，当然有的病人可以试用一些比如说修复神经的一些药物，但这些药物其实目前都没有什么特别有效的办法。康复治疗是我们认为延缓的一个比较有效的办法，但需要一个长期的坚持治疗。康复治疗其实也比较简单，我们就可以让病人做一些平衡的训练，比如说让别人做一些打乒乓球或者跳跳广场舞，这其实都是一个很好的做平衡训练的办法，但是需要坚持才能得到一个有效的效果，这是一个小脑萎缩里面比较常见的一大的原因。但是小脑萎缩还有一些别的方面原因，比如说我们叫病性疾病，小脑神经系统变性疾病里面有一部分疾病可能会累积到小脑，会出现这种小脑萎缩。在临床上比较多的叫多系统萎缩，多系统萎缩它是一个学名，它涉及到我们神经系统多个系统，比如说第一个比较常见的叫锥体外系的系统。第二个我们要脑干、小脑系统是一个很重要的地方。第三个方面就是自主神经系统萎缩，所以说小脑萎缩是MSC里面非常重要的一个特点，经常有一些患者会出现走路走不稳当，出现一些平衡性，喝醉酒一样走路稳当，还有一个方面说话说不清楚，说话的时候鼻音很重，还有一个喝水吃饭的时候轻咳，这都是小脑萎缩重要特点。如果出现这种怀疑，MSC我们要多系统萎缩的话，其实在临床上我们可以用一些治疗帕金森的药物，或者用一些修复神经的药物可以实验性治疗，有一部分患者可能得到一个相对来说比较短期的缓解和控制，但是想根治其实目前为止也没有什么特别好的办法。如果出现这种怀疑，MSC我们要多系统萎缩的话，其实在临床上我们可以用一些治疗帕金森的药物，或者用一些修复神经的药物可以实验性治疗，有一部分患者可能得到一个相对来说比较短期的缓解和控制，但是想根治其实目前为止也没有什么特别好的办法。