老年人小脑萎缩目前没有有效的治疗方法，主要是针对一些可靠的致病因素进行干预，尽可能的延缓疾病的进展，提高患者的生活质量，临床上的用药也主要是针对改善共济失调症状的治疗，例如常用的药物有丁螺环酮、坦度螺酮等等。这些药物都可以改善供给失调的症状，但是很难彻底根治疾病，同时，患者在日常生活中要戒烟戒酒，规律作息，避免过度劳累，避免不良情绪的应激，对于有严重共济失调的患者应当卧床休息，以防止发生意外的情况。

小脑萎缩可以进行治疗，但是小脑萎缩是由于小脑细胞发生了退行性的病变，主要是人的年龄在逐渐增长之后，神经出现了退化，但也和一系列原发疾病有关。而在临床医学上此类疾病没有办法达到治愈的目的。但对于可控性的致病因素，及时的使用药物或者是手术的方式进行治疗，是能够控制住此类疾病的发展减缓对人体造成的损伤。用药只能够针对性的改善供给失调的症状，可在医生指导下使用氯硝西冸、坦度螺酮、利鲁唑、丁螺环酮等药物的治疗。同时也可以使用补气活血的中药进行治疗。

小脑萎缩在影像学上可以表现为小脑半球体积的缩小，还有沟回的加深，小脑隐部这个结够也可以由体积缩小。在核磁等这些影像学的矢状位上，可以看到整个小脑沟回的加深，然后小脑萎缩像一片树叶一样的这种情况，还有四脑室的扩大都是小脑萎缩的表现。在临床上小脑萎缩可能会出现一些相应的临床症状，首先可以出现有共济失调的情况，如果是小脑半球的萎缩可以有上下肢的这个共济的不稳，如果是小脑蚓部的萎缩会引起我们的中轴的躯干部分的平衡受损。小脑萎缩可以见于一些遗传性的疾病，或者一些变性病，比如说脊髓小脑共济失调，或者是多系统萎缩，在影像学上都可以看到有小脑萎缩的情况。

小脑萎缩可见于多种脑部疾病，包括遗传性疾病，变性性疾病，严重中毒等情况。通常在影像学检查，包括头部CT，核磁共振检查可见小脑体积减小，脑沟脑回加深加宽。小脑萎缩最主要的症状是共济失调。小脑性共济失调的主要表现为站立不稳，不能单腿站立，蹒跚步态，左右摇摆，而经常易摔倒，并出现辨距不良，肢体震颤，写字时震颤更加明显，字体由小到大，字迹比以前凌乱不规整。说话语速缓慢，出现吟诗样言语，发音器官包括唇，口，舌，喉部位会出现共济失调情况。小脑萎缩患者早期表现除了以上情况还会出现眼球运动功能障碍，典型症状有眼震，双眼均会出现粗大的水平性眼症，少数情况有垂直下跳性眼震，眼震活跃并有反跳，并且多在头晕症状后出现。

小脑萎缩的治疗方式主要是平衡的训练、也可以用维生素B1和甲钴胺的实验性等。小脑萎缩在临床上其实有一大部分与形态学相关，这种脑萎缩是一大部分，比如经常会在一些CT，核磁报告上看到，比如报告写脑萎缩和小脑萎缩，这种情况下，绝大部分是随着患者的年龄增长以后，脑细胞在逐渐萎缩的一种方式，所以不用太担心。如果想延缓，其实在临床上可以加强一些训练的方式，平衡的训练，比如说经常打乒乓球、散步、慢跑、跳跳广场舞，这都是很好的缓解小脑延缓继续萎缩的一个方式。在临床上比较多的是叫遗传性小脑性共济失调，是遗传相关的一方面疾病，所以会不断的进展，目前治疗起来没有什么特别有效的治疗办法，用一些维生素B1和甲钴胺可以实验性治疗，当然临床上其实也可以采取平衡训练的方法来延缓进展，比如说可以跳舞和打乒乓球、散步、平衡训练，当然也可以在自己的专业的康复师指导下进行，这种平衡训练是好的办法，还有一大类叫多系统萎缩，多系统萎缩是神经系统变性病里面相对来说比较少见的疾病，但是这类疾病主要是萎缩引起的。小脑损害也是很重要的特点，在临床上治疗起来可以用左旋多巴实验性治疗。