胆红素是由红细胞破坏后的代谢产物，主要是体现肝脏的生理情况。尿胆红素阳性严重与否主要与病因有关。当胆红素的浓度超过正常值时，提示肝脏功能不好，比如肝细胞性黄疸，或者是梗阻性的黄疸，都是比较严重的，通常会使患者出现肝功能异常，出血、发热、乏力等症状，如果不及时治疗，还会导致肝脏损伤的进一步加重，可危及患者的生命。因此在确诊为肝脏疾病后，应做进一步的检查和治疗。如果是生理性因素所导致的尿胆红素阳性，比如过度劳累、暴饮暴食等，出现一过性的黄疸，或者药物的因素引起尿胆红素增高，但是几小时或者几天内就自行消退，一般不会出现其它症状，不需要进行其它治疗，通过适当调理后可逐渐好转。为此，如果在日常生活中，发现尿中胆红素升高，一定要进一步去正规医院进行检查。要检查血的胆红素，要看是以直接胆红素，还是间接胆红素升高为主，同时还要进行腹部影像学，比如腹部B超、腹部CT的检查，来看是否有梗阻性黄疸的存在。

总胆红素30不严重，不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1，不同的化验手段可能会有细微的差别，所以看这个结果，要参考后边的正常值范围来进行对比。胆红素17.1以上到34.2之间，称为隐性黄疸，可能没有任何的不适的感觉，也没有皮肤巩膜的黄染，这时候可以随访，无需特殊处理。如果胆红素大于34.2，也就是17.1乘以2，这时候就称为显性黄疸，有可能能看到皮肤的黄染、巩膜的黄染。如果进食太多的胡萝卜素，有时候皮肤会黄染。但是巩膜不黄，手掌可能会黄，这时候是饮食因素导致的，过两天就好，也不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血，可以见于肝细胞的病变，比方说病毒性肝炎的人，药物性肝损伤的自身免疫性肝病的。还有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人，都可以出现总胆红素的增高。肝外胆道的梗阻，也可以出现总胆红素增高，像胆道的蛔虫、胆结石，还有胆道的肿瘤等等，这些病情往往可能会伴有右上腹的疼痛不适，还有胆红素往往水平都比较高，还伴有ATP、GGT这些肝酶的增高，所以总胆红素增高，单纯这一项30稍稍高，可以随访。也可以结合判断一下，看看肝功能其他的指标有没有问题，就是转氨酶。还有就是有没有肿标AFP、ATP、GGT这些肝酶和肿标等等的问题。另外，可以进行B超或CT检查，看看肝脏的结构、肝外、胆道的情况，如果这些都排除了，就定期随访就可以了。

胆红素是我们人体当中红细胞破坏之后形成，同时在肝脏里边经过代谢转化，通过胆汁排入肠道，肠道当中胆红素又可以重新吸收，我们称为肝肠循环。那么这样的一个物质，在我们人体当中正常存在，通过抽血化验，是有一定正常范围。当某些疾病，无论是胆红素合成过多，或者是代谢障碍，或者是胆红素排出肠道出现异常，都会引起胆红素的异常升高。如果说是血液系统疾病，往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多；而肝脏疾病，是由于肝功能出现代谢障碍，无法正常将胆红素转化为可排入肠道的，那么往往表现为肝细胞性的黄疸；如果说在胆汁排泄出现异常，特别是胆道梗阻性疾病，会引起胆汁反流，我们称之为梗阻性黄疸。那么还有某些先天性的生理性的黄疸，这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果说我们看到胆红素出现异常升高，需要通过进一步的检查，结合病史，一些主诉，症状，体征，还有其它的化验指标，影像学检查，包括超声、CT、核磁等来判断，胆红素升高到底是什么原因引起来的。

降低总胆红素需要明确病因，因胆红素升高的原因可能是生理性或病理性。生理性的可能会出现在剧烈运动、某些食物后，这通常不需要任何治疗，日常生活中注意饮食、适度锻炼即可。吉尔伯特综合征也是胆红素升高的常见原因，这是一种帮助分解胆红素的酶的缺失，通常是无害的。抗生素、巴比妥类等药物也会引起胆红素升高，通常需要停药或减少剂量。在慢性获得性肝病中，血清胆红素浓度通常是正常的，直到出现大量肝损伤和肝硬化。在急性肝病中，胆红素通常随着急性过程的严重程度而增加，此时需要注意保肝治疗。胆红素水平超过3mg/dl通常会导致黄疸。一旦临床上发现黄疸，确定胆红素升高是肝前性黄疸还是肝后性黄疸是很重要的。间接胆红素升高表示肝前或肝内黄疸，需要内科治疗；而直接胆红素升高表示肝后黄疸可能需要胆管手术或治疗性内镜检查。

直接胆红素偏高的原因包括胆结石、胆囊肿瘤、肝外管道发炎疤痕或阻塞、杜宾－约翰逊综合征、药物可能导致胆汁淤积。血液中的间接胆红素进入肝脏后，与葡萄糖醛酸形成可溶性的化合物即直接胆红素，直接胆红素与胆汁混合后，经胆管运输到肠道。直接胆红素偏高常见原因是胆管的阻塞或肝脏疾病影响分泌，直接胆红素不能经胆管进入肠道，引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。经肾脏排泄的胆红素量增会出现尿色深，胆红素在皮下或粘膜下沉着引起黄疸。对于梗阻因素引起的直接胆红素升高，常需要外科手术解除梗阻或内镜下放置支架，梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平。对于因肝脏疾病引起的胆红素升高因根据具体病因选择药物治疗或手术治疗。直接胆红素偏高还有一种原因发生于新生儿期，根据直接胆红素的数值及相关临床表现分为生理性和病理性，生理性一般只需观察，病理性常需医疗干预。