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胆漏的临床表现和症状

发布时间:2020-08-1760030次浏览

当出现胆漏时,常会伴随着右上腹部疼痛、体温升高的症状,漏出的胆汁越多,疼痛感越明显,体温也越高;另外胆漏严重时,会引起黄疸、腹水、低钠血症、酸中毒并发症,出现恶心、呕吐、浑身无力、食欲差、头痛嗜睡、休克等不适症状。

进行胆囊切除术时,如果操作不当,让胆汁或者含胆汁的液体从胆道破损的地方流出,进入腹腔、腹膜时,就是出现了胆漏。一般伤口不大,有可能会自行愈合;如果伤口较大,需要再次手术治疗,所以胆囊切除术后发现异常时应尽快就医,那么,胆漏的临床表现和症状都有哪些呢?
  一、胆漏的临床表现和症状
  1.腹部疼痛
  如果伤口较小,胆汁漏出的量比较少,一般会出现局部腹膜炎,此时常会伴随着右上腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等不适症状。如果胆汁漏出量较大,可能会出现弥漫性腹膜炎,此时腹部疼痛加重,患者可能会感觉疼痛难忍。
  2.体温升高
  在出现胆漏时,患者还会伴随着体温升高的表现。如果胆漏的量较少,可能会出现低烧表现;如果胆漏的量较大,出现了严重的全身炎症反应,可能会有高烧不退的症状出现。
  3.黄疸
  出现胆漏后常会伴随着不同程度的黄疸表现,出现皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等症状。
  4.腹水
  胆漏量太大,持续时间太长,导致腹腔中的液体太多时,就会引发腹水。此时患者的腹部膨隆,有明显的压痛感、波动感,并伴随恶心、呕吐、浑身无力、发烧、食欲差等不适症状。
  5.低钠血症
  出现胆漏后治疗不及时,可能会导致体内水电解质紊乱,引发低钠血症。患者常会有浑身无力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等不适症状,严重时会抽搐、昏迷,神志不清。
  6.酸中毒
  胆漏病情严重时,还可能会引起酸中毒,伴随着腹痛、腹泻等不适症状,严重时会引发休克、肾衰竭等并发症,对身体健康的危害很大。
  二、胆漏怎么办
  1.胆汁引流
  如果胆漏的量较少,为了防止胆汁淤积在腹腔内,可以进行胆囊切除术后放置引流管引流胆汁,并等待伤口自行愈合。
  2.内镜手术
  如果手术的创伤大,胆汁外流的量较大时,可以在内镜下进行微创手术,一般效果不错。

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关于胆囊炎的治疗,患者要注意发病次数和严重程度。一般情况下,患者判断自身右上腹痛,并伴有轻度发热,就是胆囊炎发作了。应该第一时间控制饮食,减少油腻或禁食油腻的食物,仅吃清淡的粥和蔬菜。同时服用解痉止痛、消炎的药物。如果经过服用药物和饮食调整等处理,病情没有好转,甚至仍在加重,必须立即到医院进行B超、血常规、肝肾功能检查。如果白血球迅速地增高,胆囊迅速地增大,甚至有渗出,那么这个时候往往就需要输液甚至手术治疗。
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胆囊炎有什么危害
据不同的症状,胆囊炎分成急性和慢性两大类。急性胆囊炎起病的时候比较急,伴有严重的腹痛,胆囊随时会有破裂的危险,一旦胆囊破裂,会引起弥漫性的腹膜炎,是有生命危险的;慢性胆囊炎反复发作,胆囊纤维增生,胆囊壁明显增厚,又伴有胆囊结石,胆囊息肉,要警惕是癌前病变。急性胆囊炎和慢性胆囊炎造成的危害会不一样,但是都要及时到医院,找专科医生做对症处理,以防止胆囊炎造成更大的伤害。
胆疼怎么快速止疼
出现胆囊疼痛症状时,可以在家中对疼痛部位进行热敷,饮用蔬菜汁、柠檬汁、姜黄蜂蜜水、苹果醋、盐水等方法快速止痛;如果疼痛难忍,应该及时就医,在医生指导下,应用解痉止痛的药物止痛,必要时手术治疗。
胆囊炎的原因
胆囊炎是胆囊里的结石引发的疾病。当结石堵塞胆囊的出口会引发急性胆囊炎。所以预防胆囊炎,主要是要预防胆石的形成。如果患者不吃早饭,容易形成胆结石。因为不吃早饭,胆汁不容易排出,会使胆囊膨胀,充满浓缩的胆汁,其中高浓度的胆盐有强烈的致炎作用,容易形成早期化学性炎症。胆汁潴留于胆囊,高浓度的胆盐或胰液会返流进入胆囊,刺激胆囊壁发生明显炎症变化,可能会诱发胆囊炎。早餐有利于排出胆汁中的胆固醇,所以平时一定要养成良好的生活习惯。
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胆囊炎疼痛怎么缓解
胆囊炎是一种比较急的疾病,因为胆结石梗阻在胆囊的出口,阻塞胆囊管,可以导致胆汁排不出去。一般情况下,患有急性胆囊炎的病人,主要的症状是上腹、右上腹向肩背部,出现放射性的比较剧烈的疼痛。如果患者患上胆囊炎,就应该及时去就医,及时进行治疗。可以采用间苯三酚,来缓解痉挛的症状,可以减缓胆囊炎患者疼痛的情况。另外,胆囊炎可以口服一些利胆的药物,比如硫酸镁,能够让胆汁更容易排出。主要是要靠药物,来缓解疼痛。如果有急性胆囊炎疼痛的患者,首先就需要确认是胆囊发炎,之后患者侧身躺下,患侧在上,在胆囊疼痛区,可以用冰块进行冷敷,以减少急性炎症的扩大。当冷敷减轻疼痛以后,再在脚下胆经上的胆囊穴,找出反应点针刺出血。