谷草转氨酶是肝功化验单里边非常重要的项目，谷草转氨酶一般是分布在肝脏、心肌，以及骨骼肌里面。如果这三个部位出现病变，谷草转氨酶出现升高，所以谷草转氨酶升高，是需要到医院去就诊的，如果谷草转氨酶升高的同时，也伴有谷丙转氨酶的升高，一般认为这个是肝细胞出现炎症，肝细胞出现炎症的原因是很多的，像常见的乙肝、丙肝或者是甲肝、戊肝，长期大量喝酒，或者服用伤肝的药物，都可以导致肝细胞的炎症损伤，出现谷丙、谷草转氨酶的升高。如果病人化验的肝功，谷草转氨酶升高的幅度特别的高，特别的大，而谷丙转氨酶只是轻微的升高，这样的情况要警惕的是，可能不是肝脏出现了问题，更多的可能是心脏出现了问题，这个时候会追问一下病人，是否有心脏方面的疾病，是否有心肌梗死这些相关的症状，可能还要进一步的去检查心肌酶。如果病人是年轻人，没有任何心脏的症状，同样也是以谷草转氨酶显著升高为主，谷丙转氨酶只是轻度的升高，这种情况要警惕是不是骨骼肌出现了损伤，骨骼肌出现损伤还有特点，就是在谷草转氨酶升高的同时，伴有CK、肌酸激酶的升高，现在年轻人特别爱运动，在健身房运动完了之后到医院一查，谷草转氨酶一千多，肌酸激酶两千多、三千多，而病人又感觉到肌肉极度的酸痛，可能是运动过度造成的骨骼肌的损伤，这种情况下叮嘱病人大量的饮水，同时做充分的休息，这个指标应该会逐步的有下降。

成人在接种乙肝疫苗之前，也要检测乙肝抗体的水平，如果抗体水平低了，但是还有，打一针就可以了。如果表面抗体一点都没有了，那也要按照016这样的程序来进行接种，也就是一共要接种三次。有些成年人，育龄期的妇女可能打完第一针，偶然就发现意外怀孕了，这样后面没有接种的，就不再接种，等到产后再根据当时的抗体水平，考虑是否需要补种。即便是接种了第一针，发现怀孕了，也完全没有必要终止妊娠，因为即便接种了一针乙肝疫苗，对胎儿的发育生长，也不会造成什么不良影响。因为现在的疫苗是很安全的，不是血制品提取的，而是通过基因重组的这种乙肝疫苗，所以用不着终止妊娠。

首先强调应进一步检查找到转氨酶升高的原因，如其他急性肝炎的检查、是否有用过导致肝损害的药物、肝病自身抗体的检查等，只有找到原因才能得到最有效的治疗。如果是脂肪性肝炎，治疗包括调节生活饮食结构、科学合理膳食，适当参加体育锻炼、减肥、戒酒等，针对转氨酶升高，使用一些保肝降酶的药物进行治疗，比如常用的甘草酸制剂如美能片，天晴甘平等，此外可以口服还原性谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱，水飞蓟类的保肝药物，可以起到保肝降酶的作用。如果是酒精肝，禁酒。如果是病毒性肝炎，如甲肝乙肝等导致的话，必要的时候是需要进行规范的抗病毒治疗的。

乙肝大三阳是我们在解读乙肝五项化验单的时候得出来的一个结果，乙肝五项这个化验单包括五个项目：表面抗原、表面抗体，这是一对；另外还有E抗原，E抗体，这又是一对；此外还有一个核心抗体，这个组合才叫乙肝五项，又叫做两对半。因为它包括两对抗原抗体和一个核心抗体，如果说这个结果出来，这个乙肝五项的结果出来是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，这三个阳性代表的就叫做乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。有的医院是把这个作为第一项第三项和第五项。但是我们千万不要根据顺序去解读这个是乙肝大三阳还是小三阳。因为不同的医院、不同的试剂、不同的排列顺序，这是有差异的，所以乙肝大三阳的定义是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。那么大三阳代表什么呢？第一，大三阳肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一个从来没有治疗过的病人，化验出来是乙肝大三阳的话，多半你的病毒复制是比较活跃的。那这时候如果你做进一步的HBV-DNA检测，往往这个DNA是很高的，DNA很高病毒复制活跃，那说明传染性也是比较强的。乙肝大三阳临床意义：1，代表感染了乙肝病毒；2，未经治疗的病人考虑处于病毒复制活跃期，传染性强。但是大三阳一定就病情很严重吗？也不是。我们要看一看炎症情况怎么样，查一下肝功；同时要看看肝纤维化的情况怎么样，有没有肝硬化，这时候需要做肝弹性，需要做腹部超声，甲胎蛋白。所以拿到一个乙肝五项的化验单不要紧张，按照我说的把肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性做一个全面的检查，再来评估病情的严重性以及下一步如何治疗。

慢性乙型病毒性肝炎的危害可能会进展至肝硬化甚至肝癌，严重威胁人类健康。慢性乙型病毒性肝炎，简称为慢乙肝。据统计，目前国一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率为5%到6%，慢性HBV感染者约7000万例，其中慢乙肝患者约2000万到3000万例。部分慢乙肝患者会进展至肝硬化甚至肝癌，严重威胁人类健康。目前慢乙肝尚无治愈药物，而积极抗病毒治疗，可以抑制病毒复制，延缓病情进展，减少并发症发生。目前研究数据表明，未经抗病毒治疗慢乙肝患者的肝硬化年发生率为2%到10%，年龄较大、男性、ALT持续异常、病毒载量高、HBeAg持续阳性或合并HCV、HDV或HIV感染及合并其他肝损伤因素（如嗜酒或肥胖等）是肝硬化的高发因素。代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为3%到5%，肝硬化患者合并肝癌年发生率为3%到6%。肝硬化、有肝癌家族史、合并糖尿病、HBsAg定量高水平、接触黄曲霉毒素等均与肝癌高发相关。