急性滑膜炎的鉴别诊断
发布时间:2020-08-2857372次浏览
急性滑膜炎的鉴别诊断,多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人,在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行,通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。
检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
膝关节创伤滑膜炎,易误诊为"良性关节痛",给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
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胳膊肘关节痛适合用什么药
肘关节疼要分析肘关节疼痛的原因,有原因才能针对性的治疗。疼痛一般有常规的几类,有慢性的疼痛,有可能是肘关节的滑膜炎或者网球肘、高尔夫球肘,滑膜的滑囊炎。最常见的是慢性的疼痛,一般单纯疼就用消炎止痛的,有外用涂的、喷的,还有口服的消炎止疼药,都能够针对性的治疗症状,治疗表现就可以。但是膝关节疼痛还有别的因素,也一定要注意膝关节的肿瘤。肿瘤引起疼,用药只能是改善症状,不治疗根本,再譬如化脓性感染,化脓感染也可以疼,针对性的用抗生素,需要诊断清楚,关节穿刺,做培养,明确是什么细菌感染,再用什么药物去针对性的治疗。所以,单纯肘关节的疼痛,是大的框,是笼统的病,需诊断清楚肘关节疼痛是什么原因引起的,明确诊断,再具体针对性的用药治疗和处理。
肩关节囊滑膜炎电疗效果好不好
有效果,但是效果不见得好,因为肩关节囊的滑膜炎,如果没有外伤是一种老年病或者是人生到一定时候,关节囊滑膜发生增生,产生无菌性炎症,当然这是其中的一种。还有一种是所谓外伤性的,而且肩关节囊滑膜炎,本身这个病的诊断也是比较含糊的,并不是一个准确的诊断,有好多病都可以造成肩关节囊滑膜炎,不是要针对着滑膜炎做一个专门的治疗,而是要针对造成肩关节囊黄膜炎的原因,针对这个原因治疗,比如有没有肩袖的损伤,肩关节上方内侧有四块肌肉的损伤,有没有肱二头肌腱腱鞘炎,肌腱的损伤。当然还有损伤,但是这病即使得不到根治,单纯的电疗或者热疗都会减轻滑膜炎的无菌性炎症,减少滑膜炎炎症因子的聚集,所以电疗、热疗的效果都是比较好的。
滑膜切除会再生吗
滑膜切除后可以再生。大多数人的滑膜切除后,创面上很快就会形成新的滑膜,而且功能和原来是一样的。滑膜一般不做手术切除,但当病情反复发作或有明显的临床症状时,手术切除是有效的治疗方式。
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走路膝盖骨头响严重吗
走路时膝关节有弹响的声音,如果并没有其他的明显症状,只是关节腔内气体,或者滑膜软组织引起的弹响,不会引起膝盖的疼痛或者不适感。那么大多数的弹响经过一些关节的屈伸活动以后,能够消失或者明显地缓解,无需担心。如果说伴有明显的疼痛感,然后还会伴有膝关节的活动功能的受限,造成这种情况下的话,可能与关节内部的结构的损害,或者是关节结构的一些发育异常,可能就有关系了。有可能会造成关节出现软骨损伤、半月板损伤,或者是滑膜皱襞的病变,或者有一些年纪大的患者还会出现一些关节腔内的游离体等等。
脚踝滑膜炎怎么预防
滑膜炎是一种多发性疾病,该病是发生在关节内部的炎性病变,滑膜受到刺激产生炎症,滑膜炎给患者的生活和工作带来的困扰,我们要多加重视,不过,依然有很多人对它不适很了解,不能够及时的做好治疗及护理措施,使得疾病给身体造成极大的危害,这样的情况是要不得的,下面就来为大家讲解脚踝滑膜炎怎么预防?
治疗滑膜炎的方法主要有哪些
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。专家指出,治疗滑膜炎的方法主要有以下几种
宝宝胯滑膜炎的表现症状
滑膜炎是现如今我们的生活中发病率非常高的一种疾病,这种疾病在严重的情况下患者甚至都无法正常的行走,那么如果宝宝胯滑膜炎症状有哪些呢?下面我们就跟随我们的专家一起去看一看吧,相信下文的介绍会对您有所帮助的。
滑膜炎患者护理注意要点
滑膜炎,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。因为膝关节是人体滑膜较好多,关节面较好大和结构较好复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故而出现滑膜炎的几率也就很大,影响着膝关节的正常活动,需要及时治疗并做好护理。
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滑膜炎需要和什么疾病做鉴别
滑膜炎的产生,是由于滑膜结构出现异常刺激和病变。可通过病因鉴别,若扭伤导致关节肿胀,可合并半月板损伤、韧带损伤、骨折,有肿胀的滑膜炎反应。但外伤导致关节积液,可有关节腔积血,若是类似滑膜炎改变,应与单纯的滑膜炎进行鉴别。如出现关节腔积血,可有交叉韧带、侧副韧带撕裂或骨折等,需结合影像学检查,如CT、核磁等,来鉴别诊断。通过症状也可初步判断。单纯膝关节滑膜炎反应的肿胀、疼痛、功能障碍程度,比合并韧带、半月板损伤,甚至骨折,症状要轻。如合并韧带损伤、骨折,要对严重程度进行鉴别。
髋关节滑膜炎的症状
髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎、髋滑膜炎,是指髋关节滑膜的无菌性炎症。男性多常见,大多数患儿发病突然,是造成3~10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。儿童患者可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。成年患者可能与髋关节发育不良、髋臼股骨撞击症、髋臼盂唇损伤、髋关节骨关节炎有关。大多数髋关节滑膜炎予以休息,牵引、理疗等保守治疗,无效者手术治疗,多能治愈。常见的症状是单侧髋关节或腹股沟疼痛,被动活动受限,尤以内旋、外展及伸直位明显,部分患者可表现为大腿中部或膝关节疼痛,严重者可出现髋关节肿胀及跛行;疼痛在行走、负重或工作活动后加剧,休息后可明显缓解。很小的患儿可以表现为夜啼,可伴有痛性跛行。
髋关节滑膜炎的治疗方法
髋关节滑膜炎治疗方法主要有药物治疗、手法治疗、牵引治疗以及手术治疗等。髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎、髋滑膜炎,是指髋关节滑膜的无菌性炎症。男性多常见,大多数患儿发病突然,是造成3到10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。大多数髋关节滑膜炎需注意休息,予以手法、牵引、理疗等保守治疗,无效者手术治疗,多能治愈。具体治疗方法如下:一、药物治疗,应用消炎镇痛药物可以缓解疼痛/缩短症状时间。二、手法治疗,适用于患髋疼痛较明显,存在髋关节滑膜嵌顿症患者。三、牵引疗法,适用于所有患儿。患者仰卧,患肢外展30°,中立位,行患肢持续水平皮肤牵引,牵引重量一般不超过5kg,牵引7到10天,在牵引的同时,嘱患者做股四头肌静力收缩练习,防止肌肉萎缩。四、手术治疗,若保守治疗无效,可及时采取手术治疗,以免延误病情,造成不良后果。
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膝盖积液怎么治疗
膝盖积液分为慢性、急性两类。急性积液为急性滑膜炎;慢性积液为慢性滑膜炎。急性积液又分两种,第一种是有明确的外伤史,如摔伤扭伤后膝盖肿胀,此积液很可能为血性、有实质性断裂如韧带断裂或骨折,需特别注意;第二种为前一天锻炼后无症状但第二天膝盖肿胀,也是急性滑膜炎,患者可以采取制动或积液抽出注射药物加压包扎的方法进行治疗。慢性的积液属于退变性积液,长期的膝关节的磨损发生慢性滑膜炎、慢性渗出导致膝关节肿胀,患者需进行影像学检查确定慢性积液来源,情况严重采取手术治疗。
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髋关节滑膜炎治疗方法
如髋关节滑膜炎是结核引起,需用抗结核药物治疗。如是感染细菌引起,需用消炎灭菌的办法治疗。如果无菌性滑膜炎,需制动。髋关节滑膜炎的诱发原因较多,包括结核引起滑膜炎、细菌引起滑膜炎、无菌性滑膜炎,甚至是有肿瘤引起滑膜炎。不同原因引起髋关节滑膜炎,用不同方法治疗。如是结核引起,需用抗结核药物治疗。如是感染细菌引起,需用消炎灭菌的办法治疗。髋关节滑膜炎是无菌性滑膜炎比较常见,尤其是儿童,儿童单纯的无菌性滑膜炎,首先应制动,以缓解症状,如三天还不见效,需及时到医院就诊。如果成人,在限制活动的基础上,可配合消炎药物、疏通经络的药物、除湿的药物治疗。
滑膜增生是什么引起的
滑膜增生往往是由于关节部位受凉、外伤因素、免疫反应、关节的过度使用引起的。一、可能是由于此处的受凉所导致的。在人体的关节部位,由于软组织覆盖相对比较薄,在四肢的末端患者有可能有衣着不足的情况,此时就非常容易造成这些部位受凉。一旦此处受凉往往会导致关节内部的滑膜出现增生,从而使关节出现疼痛,另外还有可能会导致关节滑液分泌增多,继而关节间隙非常的饱满。二、由于外伤的因素所导致的。比如患者出现关节的挫伤、骨折、脱位等损伤,有可能会刺激到关节滑膜进而在恢复的过程中产生增生。三、由于人体内部的免疫反应所导致的。比如风湿性、类风湿性关节炎发作的时候,就有可能自身的错误的免疫应答,继而对滑膜造成攻击,此时也会造成滑膜的异常增生。四、可能是由于关节的过度使用所造成的。比如患者过度使用关节造成关节内过度磨损,此时也可能会导致滑膜增生。
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