足跟骨刺即足跟骨质增生，临床中常见到一些足跟痛就诊的病人，尤其是中老年人，表现为在跟骨下方偏内侧的筋膜附近处骨质增生及压痛，走路时脚跟不敢用力，有石硌、针刺的感觉，活动开后一段时间后症状减轻。跟骨侧位X射线片显示跟骨骨刺，但实际上有骨刺不一定有足跟痛，而是因为运动、长时间负重及受凉以后，骨刺刺激到软组织脚后跟的位置导致无菌性炎症引起疼痛。如果确诊有跟骨骨刺并引起相应的症状，治疗可选择非手术治疗、手术治疗。非手术治疗可以休息、穿宽松软底鞋、热敷、理疗、外用活血通络膏药、口服消炎镇痛类的药物进行治疗，有明确痛点予以封闭或冲击波治疗。非手术治疗无效，顽固性跟骨疼痛X线证实有骨刺的，可以在跟骨内侧做切口进入跟骨，将跟骨内侧的骨刺全部切除，但有再复发的可能性。

膝盖长骨刺容易导致膝关节骨性关节炎反复发作，出现膝关节疼痛、关节畸形及关节腔狭窄病变。根据其病变的时期不同，治疗方式不同。处于膝关节骨性关节炎早期，如有肥胖者，应减肥，减轻膝关节压力，同时生活上纠正不良生活习惯和走路姿势，配合体育锻炼减轻或缓解疼痛。在膝关节骨性关节炎中期，可以采取口服或外贴消炎镇痛药物，或口服硫酸氨基葡萄糖，促进软骨修复、保护软骨，解疼痛症状，改善关节功能。配合蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波等物理治疗，选择性使用针灸、按摩治疗，改善膝盖局部微循环，起到活血通络的作用，缓解疼痛。膝关节骨性关节炎晚期，出现关节畸形及关节腔狭窄病变，通过上述处理，无法缓解症状者，可以采取膝盖置换术治疗。

骨刺生长位置不同，症状表现不同。骨刺不一定都是坏的，有一定好的作用，长在不碍事的地方、肌肉比较丰厚的地方，就没有什么症状，长在碍事的地方就会有表现，一般症状表现为放射性神经疼痛、腿酸、脚后跟疼痛等。骨刺一般是关节或脊柱不稳定了、老化了、退化了，周围的软组织变成骨头来增加脊柱和关节的稳定性，就叫骨刺。长在神经周围刺激神经会出现肢体放射性的麻木、疼痛，严重的叫腰椎管狭窄症，是腰椎管内骨刺长的太多，把神经挤住了，表现是走路走不远，走一段腿就酸胀、疼痛、麻木，需坐下来休息一会儿才能再走，走一段又不行了，叫间歇性跛行，是腰椎管狭窄症的表现，也是骨刺的一个类型。还有骨刺长在后脚跟叫跟痛症，很多人穿鞋子稍微薄一点走路脚后跟就特别疼，疼好久，这是跟痛症。拍片子会发现脚后跟底下长骨刺了。骨刺在不同的地方，有不同的症状，有的会刺激神经，有的会刺激周围的软组织，但也有些骨刺只要不长在碍事的地方，是没有任何症状的。

实际上有一种病的诊断叫跟痛症，跟痛症的表现就是脚后跟疼，往往早期的表现是刚走路的时候疼，走走就会好一些，到后期严重的话，静息痛躺在床上也很疼，甚至疼醒，这个拍片子，有的人有骨刺，有的人没有骨刺，但是有没有骨刺都是作为跟痛症，在治疗上的早期来说，也是没有区别的，中医认为跟痛症是一个肝肾不足造成的，可以用一些补益肝肾、驱寒除痹的这样的一些药物有些疗效，主要喜欢用外用的方法包括中药的外洗，中药温经散寒的药物的外洗，然后贴膏药是有帮助的，当然有骨刺的患者穿鞋子一家特别特别的注意一定要穿软底的厚底的鞋，软底的后底的鞋，就是目的原则就是这个地方，不要被膈到，也有些地方可以买到更骨的垫，它实际上就是把有骨刺的地让它悬空，不受到刺激，疼痛也能够得到缓解，对一些很重的患者，反复发作老也不好，别的治疗效果都不好的患者，可以尝试封闭治疗，封闭治疗之后，当然也要注意穿厚底软底的鞋，不要太刺激它，有些人长时间的就不发作了，但是也有些特别重的患者就出现很严重的静息痛的患者，为什么会出现静息痛？就是跟骨骨刺刺激周围的软组织增生发炎，这个炎症会迁移到根骨里头去出现跟骨的水肿，髓内高压，它就会出现这种静息痛，如果这种静息痛，如果保守治疗效果不好时，有的甚至需要手术治疗，把跟骨钻几个眼，把跟骨内的水肿放出来，才能够达到比较好的一个治疗效果，跟股的这个骨刺，绝大多数是不需要手术治疗的，只有极少数的患者需要手术剔除这个骨刺，就算骨刺依然在存在在那里，很多患者症状也是可以得到缓解的，不一定要把它给剔掉。

X光片检查、核磁共振检查、ct检查。对无症状的骨刺，X光片就可以十分清楚地看到骨刺的大小及位置，在X光片上，一般骨刺会呈现在光滑关节部位的间隙内，出现突出的刺一样的骨质增生突起，这时就可以明确地诊断有骨刺，骨刺的诊断可以说是非常容易。但是有些骨刺可能会出现一些症状，例如腿痛、关节痛、下肢麻木，像放电一样地感觉，对这些症状需要进行鉴别它的部位，发生的原因。对膝关节的骨刺，如果引起关节的疼痛、肿胀、关节积液，需要进一步的进行核磁共振检查，排除关节类交叉韧带以及半月板是否存在损伤。如果出现下肢的放射性疼痛，我们可能需要进行腰椎的ct或者核磁共振检查，来查看骨刺是否引起腰椎神经根的压迫，以及压迫程度，还要看骨质增生是否导致有椎管狭窄这些症状。对手部麻木疼痛这些症状来说，考虑有颈椎部的骨质增生引起颈部神经根出现压迫，这时也需要进行ct或者核磁共振的进一步检查。检查有利于诊断疾病的严重程度以及形成原因，并可以做出是否由于其他疾病导致的这些症状。