外阴瘙痒晚上比较严重，多考虑是炎症引起，比如常见的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，或者是淋病性宫颈炎，还有可能是由于外阴营养不良导致，比如外阴鳞状上皮增生或者是外阴硬化性苔藓。之所以在晚上瘙痒更严重，就是因为晚上的时候女性的注意力都在外阴局部，所以就会认为瘙痒明显加重。女性在出现炎症以后，异常的白带分泌物就会从阴道口内排出，因此就可能会刺激到外阴，而引起瘙痒、疼痛等不适现象，同时单纯的外阴炎也会引起外阴瘙痒疼痛症状。外阴瘙痒晚上严重还可能会影响女性的睡眠，导致女性出现失眠。妇女出现外阴痒疼以后，需要先去医院妇科检查白带常规，并做妇科内检，来确诊具体的炎症类型，然后才能够进行对症的处理治疗。如果检查以后，确诊是滴虫性阴道炎引起，可以口服奥硝唑胶囊，同时再用甲硝唑栓或者是甲硝唑凝胶，来进行阴道塞药治疗。

外阴瘙痒如果是滴虫性阴道炎主要治疗药物为甲硝唑，如果是真菌性阴道炎局部或全身应用抗真菌药物如克霉唑栓，细菌性阴道炎治疗药物主要有甲硝唑、克林霉素，需连续用药1周，还有乳酸杆菌类药物。如果是滴虫性阴道炎需全身用药，由于滴虫性阴道炎主要由性行为传播，因此，性伴侣应同时进行治疗，应避免性生活。真菌性阴道炎治疗上应消除引起全身及阴道局部免疫能力下降的诱因，同时用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗，性伴侣不需要治疗。乳酸杆菌类药物阴道用药有助于治疗及减少复发。如为外阴湿疹、外阴癣、外阴神经皮炎、外阴尖锐湿疹等可引起外阴瘙痒，需要对症处理，用药一段时间就可以减轻症状。对于已经绝经的老年女性，有时也会出现外阴瘙痒。可以通过应用雌激素软膏来解决问题。如果是外阴白斑引起的外阴瘙痒，需要做外阴活检，找到发病的原因，才能得到正确处理。由于滴虫性阴道炎主要由性行为传播，因此，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间应避免性生活。

导致外阴瘙痒的原因很多，如果是滴虫性阴道炎引起的瘙痒，则需使用甲硝唑、奥硝唑之类的药物；如果是霉菌性阴道炎，则需使用抗真菌药，通常用制霉素片；还可通过微波治疗，促进组织的再生和修复；如果是老年性阴道炎引起的，则需使用激素类药物，比如雌三醇等；如果是皮肤疾病引起的外阴瘙痒，则需根据不同疾病选择不同药物。中医认为认为外阴瘙痒症的发病主要与患者体内的湿毒及湿热过盛有关，治疗上采用蛇床子、苦参、双花、银翘、桔梗、甘草等中草药坐浴，或者予龙胆泻肝汤加减口服；如属于阴虚，则需使用知柏地黄丸加减；此外，针灸疗法配合中药或者西药治疗外阴瘙痒，疗效显著，通常选择穴位为刺带脉、关元、三阴交、白环俞等穴位。除了治疗，护理上一定注意讲究卫生。

外用瘙痒干涩根据引起原因不同，治疗方法不同。如果炎症或是湿疹引起，一般需要用药治疗；如果尖锐湿疣引起，需到医院进行专业治疗，或根据情况手术切除。外阴瘙痒干涩可能有以下几种情况：1、局部炎性刺激，也就是有外阴炎、阴道炎等妇科炎症的可能。妇科炎症病因有很多种，若为非特异性外阴炎，可选用抗生素软膏或紫草油涂抹外阴。若阴道滴虫感染引起外阴瘙痒，应口服甲硝唑治疗。此外绝经后老年女性由于雌激素水平下降，阴道免疫力下降，易受细菌侵袭引起老年性阴道炎，也会出现阴部瘙痒干涩情况。老年性阴道炎可给予雌激素抑制剂，如乙烯雌酚软膏局部涂抹，口服药有尼尔雌醇等。2、外阴湿疹后期，炎性反应减轻，皮肤会出现瘙痒干涩，皮肤表面粗糙增厚、脱屑、皲裂等情况，外阴湿疹患者可选用相应的抗组胺药物、皮质醇、止痒剂等进行治疗，避免接触过敏物质。3、尖锐湿疣，患有尖锐湿疣患者，外阴部会有丘疹或赘生物，皮肤表面粗糙、角化，局部瘙痒干涩，并可伴有排尿时疼痛、性交痛。，外阴瘙痒建议到医院进行相关妇科检查，明确病因病情，遵医嘱进行治疗。治疗期间禁同房，避免接触过敏物质，保持外阴清洁干燥，饮食忌辛辣油腻，规律作息，保持情志舒畅。

外阴瘙痒有豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，也称为外阴阴道念珠菌病。它是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，病原体是假丝酵母菌，主要传染途径是内源性传染。假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生在阴道外，也可寄生于人口腔、肠道。条件适宜就可引起感染。