重症肌无力的治疗分为几个方面，首先就是是否需要对胸腺进行干预？如果是未成年的少年儿童，如果胸腺没有合并明确病变的情况下，对于这些患者我们的胸腺可能是不给予特殊的处理，可以通过溴吡斯的明、激素冲击等治疗来治疗患者的肌无力的情况。如果是成年人并且通过胸部ct的平扫或者增强，发现胸腺区合并有肿瘤等这些情况下，只有伴有肿瘤的重症肌无力患者，我们首先会考虑胸腺肿瘤的切除，再次的话就是有胸腺增生的成年人考虑肌无力症状和胸腺有关的话，我们也会考虑对增生的胸腺进行切除，这是胸腺方面的治疗。术后我们会结合胸腺的病理类型，来选择一些相应的这种免疫制剂来进行疾病修正的治疗，常用的免疫抑制剂有环抱素、他克莫司、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤等等，再次就是说如果有肌无力危象发生的时候，就是累积的呼吸机出现呼吸困难，有血气有低氧血症和二氧化碳储留，像这样的情况下，我们首先需要积极地纠正肌无力危象，可以使用的急性期的办法有静注人免疫球蛋白，血浆置换和激素冲击等等。待患者肌无力危象度过之后，我们可以在逐步针对胸腺进行治疗，以及选择合适的免疫制剂进行治疗。

重症肌无力目前我们知道的它是一个累积神经肌肉接头的一个自身免疫性的疾病，尽管它具体的免疫应答的环节还不是特别清楚。一种是说就是可能存在神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体的抗原发生改变，另一种就是说由于我们正常的胸腺组织是我们的一个免疫器官，胸腺组织内有一些肌样细胞细胞它和我们四肢的骨骼肌比较类似，当这是一些病变的这些情况下，比如说病毒的侵犯可能会使肌样细胞上的乙酰胆碱受体的结构发生变化，导致我们产生了一个新的免疫应答，产生的新的抗体即对胸腺内的肌样细胞乙酰胆碱受体有作用，也对四肢骨骼肌的乙酰胆碱受体的这些抗体也作用，从而导致中重症肌无力症状的发生。现在这一些就是针对疾病发生的一些推测和假说。同样在我们治疗的过程当中，我们可以通过血浆置换等手段，使外周血液中的乙酰胆碱受体的抗体减少之后患者的临床症状也会出现一个逐逐渐的好转。

目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物，就是胆碱酯酶抑制剂。胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状，尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗，可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。对于其他类型的重症肌无力，就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂，胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中，最常用的就是糖皮质激素，这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物，很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素，包括强的松、甲强龙和地塞米松，一般甲强龙它起效会比强的松要快，而且它的抗炎作用也比强的松强，不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全，但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加，会引起患者出现一个向心性的肥胖，可能还会升高血压，升高血糖，还会诱发白内障、青光眼，还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死，还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候，要警惕它的副作用。一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤，也是治疗重症肌无力的一个一线药物，对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用，它可以跟糖皮质激素联合使用，短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等，临床上还可以用一些其他的治疗，比如说静脉注射丙种球蛋白，还有血浆置换，有一些患者如果合并胸腺瘤，选择胸腺切除，对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。

重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，如果一旦确诊重症肌无力之后，我们首先要检查一下患者的胸腺，因为25％的患者可能会合并有胸腺瘤，还有一部分患者会合并有胸腺增生。目前认为是胸腺产生的抗体导致的疾病，所以，如果有上述的情况之下，病人可以首选做胸腺摘除手术。如果要没有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情况下，可以进行免疫调节治疗或者是使用免疫抑制剂，我们现在首选的是他克莫司，可以进行治疗而且临床效果非常的好。

中医以养肝、补血、强筋治疗重症肌无力，另外也要醒脑，通过内服和外敷药，比较综合治疗。中医治疗肌无力的方法有很多，根据各个专家对于肌无力的中医病因、病机还有症状的不同角度的认识，创立很多治疗重症肌无力的职责和方法，比如健脾益气、补肾养血等，甚至还有活血、化痰等方法，中医认为“筋主力”，人之力在筋，就是筋强，人才有力量，再加上这个病不耐劳、活动后力量下降，这就是肝者疲极之本，肝强之后，才有能力对抗疲劳。