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无先兆偏头痛的诊断标准

发布时间:2020-08-2853121次浏览

诊断偏头痛,目前尚无确切的实验室及特殊检查异常指标,根据偏头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常,通常可做出诊断。临床表现不典型者,可采用麦角胺或曲普坦类药物治疗试验,或通过颅脑CT,MRI(核磁共振成像术),MRA(磁共振血管造影),DSA(数字减影血管造影)等检查排除颅内动脉瘤脑血管畸形、颅内占位性病变和痛性眼肌麻痹等。

目前,临床上通常根据国际头痛协会(1988)偏头痛诊断标准来判断,无先兆的(普通型)偏头痛诊断标准如下:

1.符合下述2~4项,发作至少5次以上。

2.每次发作持续4~72小时(未经治疗或治疗无效者)。

3.具有以下特征,至少2项:

单侧性;

搏动性;

活动被强烈抑制,甚至不敢活动;

上楼或其他类似的日常活动使之加重。

4.发作期间至少有下列1项:

恶心和(或)呕吐;

畏光和畏声。

5.病史和体格检查提示,病史和体格检查无器质性和其他系统代谢性疾病证据;病史和体格检查提示有某种器质性疾病可能性,但经相关检查已排除;虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作与该病无密切关系。

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偏头疼怎么办
偏头疼怎么缓解偏头痛原因不同,缓解的方法也不同,一般可以通过以下方法缓解:1、发作期治疗:对于轻中度的偏头痛,可以单一使用阿司匹林、布洛芬、萘普生等;对于中重度偏头痛患者,在发作严重时可以直接选用麦角类制剂。2、预防性治疗:对于频繁发作偏头痛的患者,或者急性期治疗无效的患者,可以预防性小剂量单药开始服用,逐渐加量至合适剂量,之后缓慢减量或者停药,一定要在医生指导下用药,切勿自己盲目用药。偏头疼吃什么药偏头痛的治疗需要分期进行,在发作期一般选用非特异性止痛药和特异性止痛药。其中非特异性药物包括非甾体类抗炎止痛药(如双氯芬酸钠、芬必得、布洛芬等)和阿片类药物(如吗啡、可待因、杜冷丁等),适用于轻中度的偏头痛,当然症状不同,用药不同,切不可盲目服药,尽量在医生的指导下服用。偏头疼快速止痛的小妙招尽可能多休息,找一个比较安静的房间躺下来,避免睡得过多,以免睡醒后反而出现头疼。睡眠姿势怪异或趴着睡,都可以造成颈部肌肉收缩,引起头疼,平躺着睡能缓解头疼。头疼发作时可以用热敷或冷敷袋覆盖额头,按摩太阳穴的血管减轻疼痛。偏头疼挂什么科偏头痛属于神经内科疾病,挂神经内科就诊。以头痛为主要症状,需先到神经科就诊。神经科门诊患者中40%-50%的患者都是以头痛症状为首发或主要症状。到神经科就诊后,医生根据患者的具体情况进行甄别。如果在头痛的同时,伴随有其他系统的症状,则需到相应的专科进行就诊。偏头疼怎么治疗偏头痛的治疗包括预防性用药和发作期的治疗。临床上常用的预防性药物有阿替洛尔,美托洛尔,普萘洛尔等。发作期的治疗对于轻度偏头痛患者可选用地西泮,阿司匹林,对乙酰氨基酚。对于中度偏头痛患者可选用麦角胺;对于重度偏头痛的患者可选用麦角碱类和曲普坦类。偏头疼的原因1、遗传因素:偏头痛可能和遗传有一定关系,大约60%的偏头痛患者有家族史;2、情绪因素:偏头痛可能和情绪有关,比如劳累、紧张、工作压力大、休息不好或者是睡眠不足,都可能造成偏头痛;3、环境因素:比如过冷、过热、环境比较嘈杂,都有可能造成头痛。
偏头疼右边如何缓解
右侧出现偏头痛,其缓解及治疗手段主要是用药物进行治疗以及理疗康复手段来进行缓解。偏头痛是一类血管神经性疾病,是由于血管痉挛引起的疼痛,没有特效药物。在急性期,偏头痛的治疗主要为止痛及理疗手段。对于轻、中度的疼痛,可以选择非特异性的止痛药物,如非甾体类药物;对于程度较重的患者,可选择特异性的麦角类或者曲普坦类药物。同时可辅助使用理疗康复的手段,如冷敷、针灸、按摩等,也能有效缓解疼痛。对于稳定期反复发作的疼痛,可使用药物进行预防,减少发作的频率。
语音时长 01:07

2021-05-20

74213次收听

偏头痛吃什么药好
治疗偏头痛常用的药物有:非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等,这些药物对胃肠道均有一定的刺激,建议在两餐之间或者餐后服用减少胃肠道不适。如果以上药物效果有限,还可以选择曲普坦类药物,常用的有舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等,这些药物一定要在医生的指导下使用。疼痛发作时如伴有明显的恶心和呕吐,还可以选择佐米曲普坦鼻喷雾剂。如一种药物作用有限,也可以选择曲坦类和非甾体抗炎药联合使用,比如舒马曲坦和萘普生联合口服。还有一些药物可以有效的预防偏头痛发作,如丙戊酸钠、阿米替林、美托洛尔等。
语音时长 01:12

2021-05-20

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偏头痛是怎么造成的
现在的很多人遭受着偏头痛的折磨,这种疾病虽然看起来并不严重,但给患者带来的痛苦是很大的,所以我们一定要重视起来,在生活中我们一定要小心谨慎应对,那么偏头痛是怎么造成的?下面让我们一起来了解一下该病的发病原因有哪些,一起来看看吧:。
热敷能治好偏头痛吗
热敷能治好偏头痛吗?中医认为,“温则通,通则不痛”,人们很早就发现,将热的物体敷在疼痛部位可消除和缓解疼痛,偏头痛作为一种常见的疾病,对人们的生活影响很大,中医专家认为热敷能治好偏头痛,下面我们就一起了解一下相关知识。
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偏头痛患者饮食保健方法
偏头痛想必大家都有一定的了解,但是如果不幸患上了这种疾病,那么病人的饮食方面应该注意些什么,吃什么东西才更有利于我们的身体健康,接下来我们就聊一聊偏头痛患者的饮食应该注意什么。1、芹菜根煮鸡蛋:取芹菜根250克,洗净切碎,与鸡蛋2枚加水煮至蛋熟。每日早晚各1次,食蛋饮汤。适用于肝阳上亢、时作时止、经久不愈之头痛者。2、荷叶煮鸡蛋:取荷叶1张,红糖20克,鸡蛋1枚,加水共煮,蛋熟时去渣即成。每日1次,食蛋饮汤,
老年偏头痛危害有哪些
偏头痛其实相对来说是一种比较顽固的疾病,早发现早治疗还好说,但是如果发现的不及时或者治疗不及时的话就会引起严重的后果,严重的还会影响到患者的生命,那么老年偏头痛危害有哪些呢?接下来我们就一起来了解一下吧。
偏头痛的中药处方有什么
我们国家有治疗偏头痛的标准,循证指南。治疗偏头痛,我们有许多中成药,比如说都梁软胶囊、正天丸、头痛宁。通常我们要是开方剂的话,一般选用半夏白术天麻汤、川芎茶调散、正天丸,天麻钩藤饮这些处方。大家常见的药味会有川芎、白芷,半夏、白术、天麻、钩藤、葛根、全虫、地龙等好多味药物。可以供大家选择,虽然有这么多药味可以供大家选择,但是患者自己去药店选择还是比较困难的,因为中医讲究辨证论治,也就是具体患者具体分析,所以患者一定要在医生的指导下,来选择适合自己的药物来服用,切不可自己到药店购买服用。
语音时长 01:15

2020-02-25

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偏头痛如何治疗
偏头疼的治疗包括急性期的治疗和缓解期的治疗,急性期的治疗主要用非甾体类的消炎药,像布洛芬、扶他林、对乙酰氨基酚等药物,可以有效缓解患者的偏头疼症状;这些药物效果不好,还可以采用曲普坦类特异性的药物,比如佐米曲普坦,可以有效地控制患者的偏头疼。还有一些偏头疼的患者,发作比较频繁,严重影响了日常生活。对于这类患者,就要使用预防性的用药,常用的预防用药有改善循环的药物,比如盐酸氟桂利嗪,还有抗癫痫药,丙戊酸钠、托吡酯。预防性发作还有钙离子拮抗剂,比如维拉帕米。如果患者合并焦虑抑郁,可以使用抗焦虑抑郁的药物,常用的有SSRI类的药物,像帕罗西汀、舍曲林或者使用SNRI类的药物,也就是双通道的药物,像度洛西汀、文拉法辛等。
头一边痛要怎么办
发生偏头痛,常说的就是头一边痛,左边痛或者是右边痛,如果发生,首先要排除一下器质性的问题,比如说有没有血压高,有没有脑血管的问题,这就需要大家去专科的医生那去查看,假如说没有器质性的问题,没有血压高、脑血管的问题,可能就是由于工作紧张、环境、压力大,比如说还有着凉也可以引起来偏头痛,这种头痛可以先吃一些抗炎止痛的药物,比如像常用的扶他林、芬必得、布洛芬这一类的药物都可以缓解头痛;另外还可以采用一些中医的办法,比如说针灸、按摩、热敷还有拔罐,也可以治疗偏头痛;再有就是自己调整一下生活的规律,规律的起居,注意睡眠的时间不要太晚,现在有一些朋友常常因为工作或者是因为其它的活动熬夜,晚上经常睡的比较晚,这种生活的不规律也是造成偏头痛的原因,所以大家要注意这些问题,如果头痛持续的时间长,还是要尽早到专科医生那去就诊。
语音时长 01:32

2019-10-12

64497次收听

02:49
偏头痛是什么原因
偏头痛的原因非常多,有遗传因素、环境因素、内分泌因素、女性激素水平的因素、食物的因素、天气的因素、心理因素等。最常见的因素是遗传因素,大概占偏头痛患者的60%,女性内分泌因素大概占30%左右。常见的还有心理因素,各种文献报道40%左右偏头痛的患者存在心理因素,心理因素反过来也会引发偏头痛的发生。另外食物因素,包括吃奶酪、浓茶、咖啡都可能引起偏头痛的发生。天气因素如天气暴晒、天气闷热也非常容易引发偏头痛;过度劳累、精神急度紧张也会引起偏头痛的发生。
01:47
偏头痛的危害
偶尔一次的偏头疼,对患者没有特别的危害。但是部分患者容易出现偏头疼的频繁发作,或者是发展成一个慢性的持续性的偏头疼状态,这种情况往往会引发病人的焦躁不安,引起患者情绪的波动,进而影响患者的学习和生活,使得患者没有情绪做任何的事情。往往这部分患者喜欢在屋里一个人躺着,谁都不接触,时间长了,久而久之容易引发患者的认知功能的下降。所以,有偏头疼的患者,应该避免偏头疼的诱发因素;一旦出现偏头疼,立刻服用药止疼,缓解偏头疼的持续发生。
偏头痛查不出病因如何处理
偏头痛查不出病因可以尝试换一家医院试试。中医和西医的病因是不一样的。通过做各种检查,比如说头颅的ct、头颅的核磁、成像或者是脑血流图等这一系列检查,如果没有发现明显占位性病变,一般都是归结为血管神经性的头痛,这是从西医角度。如果从中医的角度,病因就会从外因和内因这两大类进行寻找。比如说外因,会有自然界的风寒暑湿燥火,所谓的六淫邪气或者是内伤七情、饮食劳役等等的角度来寻找头痛的原因。
语音时长 01:12

2019-01-23

64262次收听

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偏头痛做什么检查
目前没有能够针对偏头痛的特异性检查。一般都是从外围检查来确定是不是偏头痛。如体征检查、多普勒检查等。首先是进行体征的检查,通过显著的特征来判断是否为偏头痛。另外做临床多普勒的检查,通过检测血管、血流的速度、血流量的变化,以及与血流变化相关的血液流变学,或血流动力学的变化,判断血管有没有硬化,血流速度是不是加快等,可以在一定程度上反映血流对偏头痛的影响。偏头痛本身就是血管搏动性的疾病,头痛是最主要的临床症状,跟血液的动力学有很大的关系。因此,从检察学角度来讲,主要做经颅或者特异性的相对于血液动力学的检查,特别是血管动力学和多普勒超声检查,其他并没有特定的指标。