慢阻肺的并发症多数是由于疾病控制不良引起的。常见的并发症有：频繁的肺部感染，如肺炎；骨质疏松的风险增加，尤其是口服类固醇治疗的患者；体重问题，如果慢阻肺的主要症状是咳嗽，痰多为主的慢性支气管炎型，患者可能需要减肥。如果患者的主要症状是以喘憋，胸闷，呼吸困难为主的肺气肿，患者会非常消瘦，可能需要增加体重和肌肉量；右心功能衰竭，主要累及右心室；慢阻肺可破坏肺的结构，使肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂、互相融合，产生肺大疱；肺大疱破裂后空气泄漏至胸腔，产生气胸，导致肺萎陷。严重的时候可以危及患者生命。

慢阻肺的并发症根据导致的病理生理改变而引起的。慢阻肺的并发症有缺氧、肾脏和神经系统的病变等。临床上慢阻肺引起的最大的问题就是缺氧。因为气流阻塞以后，气流的交通就受到了影响，引起肺血管的收缩，进而引起肺动脉压力的增高，引起心脏负担的增加，引起肺心病，这是肺心病最常见的一个原因。第二个并发症，慢阻肺引起低氧以后会损伤患者的肝脏，引起患者肝功能的不全，引起患者肾脏的病变，引起肾功能的不全；还会影响患者的神经系统，尤其是中枢神经系统，临床上称之为肺性脑病。因为长期的低氧，然后甚至引起二氧化碳的潴留，会导致病人出现神志改变，表现为神志的模糊，甚至昏迷。经常有一些病人，一些老年人的表现并不突出，往往首先表现的就是昏迷或者神智模糊，然后家人送过来一查缺氧，二氧化碳潴留非常明显。除了引起这些病变之外，患者因为长期的缺氧，体内的酸碱平衡也会产生影响，医生称之为是酸碱失衡，会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒，甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱。归结一句，慢阻肺的并发症非常多，累及患者全身的各个系统。从患者的头、神经系统、心脏，患者的肾脏、肝脏这些各个器官，还有患者的骨骼、肌肉、营养不良，因此非常严重。

慢阻肺有心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、反复感染、自发性气胸、肺动脉高压、呼吸衰竭、静脉血栓栓塞以及肺性脑病并发症。一、心血管疾病是慢阻肺的主要并发症，包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常等。二、骨质疏松的发生和长期缺氧、营养不良等多种因素有关。三、慢阻肺患者经常出现焦虑、失望、抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活质量，同时也会诱发和加重患者气促、呼吸困难等症状。四、吸烟是肺癌和慢阻肺的共同危险因素，慢阻肺患者中经常发生肺癌，定期进行肺癌筛查有利于肺癌的早期发现，可以提高治愈率。五、慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，容易并发多种感染，尤其是呼吸系统的感染。六、慢阻肺患者常伴有肺气肿、肺大疱。肺大疱破裂，气体进入胸腔，形成自发性气胸。七、肺动脉高压常表现为心累、气促，与慢阻肺的症状重叠，没有特异性表现，往往容易被忽略。八、当慢阻肺患者病情加重时，肺通气、换气功能障碍，可出现动脉血氧分压降低伴有二氧化碳分压升高，即为呼吸衰竭。九、慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝状态，长期静坐或卧床、或存在下肢水肿等多种原因，均为发生静脉血栓的高危因素。十、肺性脑病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能紊乱。

慢阻肺的症状为慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷，以及其他晚期病人有体重下降，食欲减退等。一、随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰。二、一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，有脓性痰。三、早期在较剧烈活动时出现，后逐加重，以致在日常活动甚至休息时也到气短，是慢阻肺的标志性症状。四、部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。慢阻肺是一种常见的，可以预防和治疗的疾病，通常与暴露于有害颗粒或气体引起的气道和肺泡异常有关，慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率居高不下，一般症状起病缓慢，病程较长，早期可以没有自觉症状。

通过症状、胸部影像资料，还有肺功能的检查结果，三项联合在一起基本就可以确诊慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系统常见疾病，确诊目前比较方便，随着健康意识升高，单位定期体检就包括相应的项目。慢阻肺的确诊，首先要有相应症状表现，比如会有慢性反复咳嗽咳痰、活动后气短。在确诊时，要做胸部X光检查或者更好、更详细的胸部CT检查，明确肺内的情况有没有特殊病变，比如有没有气管炎的改变、肺气肿改变。除了这些还有没有别的问题，比如有没有支气管扩张，甚至肿瘤或者其他特殊问题。如果没有特殊问题，再做肺功能的检查，肺功能检查相对比较容易，不需要特殊的配合。患者来医院呼吸科，有专门的肺功能室，对着肺功能仪进行相应配合吹气、吸气，大约有5到10分钟就可以做完，当时就可以出报告肺功能的结果。它有通气功能的相应的指标，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼气的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，这个比值小于70，而且应用了支气管舒张剂以后再复查仍然小于70，提示气道有持续气流受限，或者理解为气道的阻塞，就可以确诊慢阻肺。