博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

矢状窦-大脑镰旁脑膜瘤的治疗

发布时间:2018-04-2454656次浏览

患者,女,41岁。头痛半年,偶感右侧肢体麻木。

T:左顶后大脑镰旁略高密度占位

MRI:左顶后大脑镰旁略长T1、略长T2信号,边界清楚,明显增强,周边有明显水肿,占位效应明显。病灶与矢状窦、大脑镰关系密切,基底较宽。

诊断:(矢状窦-大脑镰旁)脑膜瘤

手术:左顶后开颅肿瘤切除术

术中情况:左中央前回受压前移,瘤体与矢状窦壁、左大脑镰旁粘连紧密,全切肿瘤。

术后情况:患者恢复良好,未发生特殊后遗症

分析:脑膜瘤良性,以中、老年女性多发,增长缓慢,多在较大造成症状时(如肢体麻木、瘫痪、癫痫等)才被检查发现。颅内好发部位:凸面脑膜、窦旁、鞍结节、嗅沟、桥小脑角、脑室脉络丛、蝶骨脊等。手术全切是治疗的主要措施。个别重要功能区,可采取谨慎态度处理,如立体定向放射治疗,以控制延缓瘤体增长速度。极个别脑膜瘤有恶性倾向,可表现为多发,甚至发生颅骨侵犯,预后相对较差。

相关推荐

脑瘤是怎么引起的
人体的脑部血管丰富结构复杂,一些肿瘤可能会在脑部出现,脑瘤的发病机制是非常复杂的,但是总得来说可能是因为别的肿瘤细胞的扩散,也有可能是脑部自身细胞的异变而造成。经过医学工作者的研究和临床经验表明脑瘤的形成原因和遗传,外界环境以及自身身体状况都有关系。
脑垂体瘤是如何形成的
垂体瘤称为垂体腺瘤,病因至今不太清楚。目前考虑可能和基因突变有关,即垂体腺细胞发生基因突变,导致局部细胞形成瘤性改变。脑垂体瘤在颅内肿瘤内是比较常见肿瘤。颅内肿瘤发病率的前三位,第一位是胶质瘤,第二位是脑膜瘤,第三是垂体瘤。临床上垂体瘤发病率很高,发病率是流行病学里大概10万分之1,10万个人内就有1个患者会出现垂体瘤。垂体瘤分很多种,根据患者垂体腺细胞来源不同,分种不同。若患者有生长激素瘤,会出现巨人症或肢体肥大;若患者患有泌乳素肿瘤,会表现出性功能改变,不管患者是男性还是女性。
语音时长 01:33

2019-05-30

53012次收听

脑垂体瘤有多严重
脑垂体瘤虽然未良性肿瘤,但容易产生激素,导致患者身体肥胖,诱发免疫力下降、血压升高,增加各类身体疾病发生率。脑垂体瘤是良性肿瘤,生长缓慢。对大多数肿瘤,目前临床上都有有效治疗方法。如激素分泌型肿瘤,可采用药物治疗;如泌乳素性质肿瘤,可药物治疗,目前临床用的比较多的药物为溴隐亭,可抑制患者细胞生长,抑制细胞激素分泌,改善临床症状。对于大的肿瘤或症状比较明显肿瘤患者,如生长激素瘤患者,虽然瘤子很小,但激素分泌非常旺盛,这种情况对患者身体结构出现严重问题。此外,还有种叫做Cushing,即肾上腺皮质腺瘤患者,虽然瘤子小,但会产生激素,引起患者血压升高,患者形体上出现变化,如肥胖。严重肥胖体质,造成患者免疫力下降。对于这种情况患者,可尽早采取手术干预治疗。手术治疗方法即采用微创神经内镜,绝大部分垂体腺瘤患者可以通过神经内镜、鼻腔、蝶窦入路,切除肿瘤。患者预后取决于肿瘤切除程度,若患者术中肿瘤不大,通过手术完全可以切除肿瘤,得到完全治愈,术后症状逐渐改善。
语音时长 01:28

2019-05-30

67993次收听

脑垂体瘤一定要手术吗
脑垂体遛一定要手术吗:脑垂体瘤的治疗方式分为多种,目前有药物治疗,特别是对于泌乳素腺瘤患者,肿瘤不大,但是有一定的分泌功能,这种情况可以使用临床上常用的溴隐亭药物治疗。溴隐亭可以抑制患者肿瘤的生长,抑制肿瘤激素的分泌,使患者临床的症状改善,并且能维持很长的一段时间,治疗效果不错。对于肿瘤比较大的患者,比如生长激素瘤,它激素分泌比较旺盛,对患者有明显影响,此时采用这种微创的治疗方法,能够达到肿瘤的全切从而使临床症状得到缓解。手术方式都是通过神经内镜操作,所以手术创伤性很小,而且手术非常安全,而且能达到将90%患者肿瘤全切,达到治愈。剩余10%的病人肿瘤比较大,它的生长方式使医生难以采用内镜的方式进行手术治疗。此时,患者可能需要采用开颅的传统方法全切肿瘤,但由于此类患者肿瘤比较广泛,也难以达到全切的目的,造成可能会有复发的现象。脑垂体瘤是良性肿瘤,如果患者疾病复发可以再次手术治疗,也可以达到治愈。
语音时长 01:09

2019-05-30

59576次收听

01:50
脑瘤能治好吗
现在对于脑瘤的治疗方法分为很多种。一般和临床医学以及神经外科有关系的治疗方式是手术治疗。在一般情况下,对于良性肿瘤的患者,采用手术完全切除的机率会比较高,病人的存活率也会比较高,疾病的复发机率比较低。对于一般的恶性脑瘤患者,能够完全切除或者是接近完全切除的患者,一般预后的情况,就会比较好。但是,必须加上放射治疗或者是化学药物的治疗,就可以达到控制肿瘤生长的目的。另外,有一些特殊的肿瘤患者,还可以进行质子治疗等等。现在的临床治疗,更倾向于与肿瘤的基因学有关系。随着科学的发展,对于肿瘤的基因学这方面的研究,也将会不断的进行研究,还会不断的将研究加深、拓广,而且这种治疗方法的治疗效果,也将会越来越好。
01:34
脑干肿瘤检查什么
一般情况下,脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤为多见。其次是血管网状细胞瘤以及海绵状血管瘤。对于脑干肿瘤的患者来说,在这方面的检查,主要是以核磁共振检查为主。核磁共振是目前临床上诊断颅内肿瘤,也包括脑干肿瘤在内的最有效最直接的检查方法。医生可以通过核磁共振检查,能够清晰的观察患者肿瘤的形态、位置、浸润程度,以及肿瘤对大脑的损害,或者是有没有引起患者脑积水等继发性的表现。所以,核磁共振检查,是诊断脑干肿瘤的最好的影像学方法。核磁共振检查包括平扫和增强,一般来讲,患者做完平扫,发现肿瘤以后,就需要做增强。这样,可以了解肿瘤的血液供给情况。所以,CT以及MRI检查,可以帮助医师判断肿瘤的生长类型,是对于脑干肿瘤患者来说,非常重要的检查。
脑瘤三级化疗能活多久
脑瘤三级化疗能活多久?脑瘤是一种生长位置比较特殊的肿瘤疾病,治疗难度相对较大,化疗作为一种辅助治疗方法,在脑瘤的治疗过程中发挥效果较好,增强病人抗病能力为主。那么,脑瘤化疗怎么样?我们就一起来看下以下相关介绍吧。
青少年脑瘤的早期症状是什么
我们来看看青少年脑瘤的早期症状是什么,一:头疼这种头疼常发生在清晨四五点钟,往往是在酣睡中被痛醒,睡得越熟,痛得越重。二:喷射状呕吐,是在一阵头疼之后突然出现“喷射状呕吐”。三:抽搐这是癫痫发作的表现。
脑瘤手术后遗症
脑瘤是生于脑部的恶性肿瘤,患了脑肿瘤的话很难治愈,大部分情况下治疗脑肿瘤就是为了延缓生命,但是治疗脑肿瘤是个很痛苦的过程,无论那种方法对身体的伤害都是很大的,让患者饱受疾病的折磨。
脑垂体瘤和胶质瘤有什么不同
有些病人问脑膜瘤和胶质瘤的区别,实际从病理上发生来说呢确实区别比较大一个是发生在脑外在颅内的肿瘤也就是说脑膜瘤是发生在脑外颅内的肿瘤胶质瘤是发生在脑实质的肿瘤脑膜瘤的生长是膨胀性生长胶质瘤的生长是侵润性的生长,但是在临床表现上没有特定的临床表现,是表现出这两个肿瘤的不一样因为它都可以发生颅内高压和占位性的体征和效应这样的话呢没有特定的表现能区分这两种病的不同。
语音时长 01:09

2018-06-03

57655次收听

01:34
良性脑瘤有哪些
绝大部分的脑瘤都是良性肿瘤,包括脑膜瘤、胶质瘤还有垂体瘤。恶性只占很少一部分。比如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等等。这些肿瘤虽然恶性度比较高,但是占颅内肿瘤的比例比较低。只要是颅内肿瘤,都有可能发生恶变的可能性。
01:40
良性脑瘤能治好吗
良性脑瘤能治好。绝大部分良性肿瘤预后都非常好。但即使是良性的胶质瘤,也容易复发。复发时间长短跟良性和恶性的级别有关系。现在配合显微技术和微创治疗技术的开展,良性肿瘤的治愈率都很高,绝大部分良性肿瘤,都有比较好的治疗效果。
01:30
脑瘤潜伏期多久
脑瘤从它得病然后到它发病,这一段时间是因脑瘤的性质跟部位不同所决定的。如果是恶性的肿瘤,部位又是在重要的功能区的时候,可能所谓潜伏期就会比较短。反之良性肿瘤在非功能区,有可能长了几年甚至十几年病人都没有症状。
脑垂体腺瘤是什么病
垂体瘤顾名思义,就是脑垂体上长瘤子,这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体,后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶,由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同,基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞,瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止,乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下,通过血清检测可以发现泌乳素非常的高,这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤,生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大,在成年期发病主要表现为肢端肥大,下巴宽厚眉弓隆起,四肢四指粗大,所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高,另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞,因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢,它化验没有特殊的激素分泌,只是腺流体的长大,我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的,但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍,比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压,双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压,造成了内分泌的异常,甚至呢电解质的紊乱,同时它还可以扩展向周边清晰性发展,比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大,因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生,除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤,所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者,要特别注意一是要看眼科,更重要的不要忘记看神经外科。
语音时长 01:49

2018-05-28

49197次收听

胶质瘤手术实例
因为住院床位紧张,患者必须回家等待。患者亲属见患者痛苦的样子实在不忍离开医院,跪求贺晓生教授为患者手术治疗。看到患者孩子的一片孝心,贺教授也竭尽全力为患者争取床位,尽快手术,减轻患者痛苦!在医护人员的共同努力下,患者住进神经外科住院部第二病区。