博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

治疗肝癌的新方法

发布时间:2018-05-1056536次浏览

肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤。放疗是肝癌的重要治疗手段。但由于肝癌多合并有肝硬化,如果采用常规放疗,易出现放射性损伤,表现为腹水、黄疸、碱性磷酸酶和氨基转移酶升高等,类似肝炎的表现(被称为“放射性肝炎”)。

但随着医学影像技术、立体定位技术、计算机技术、放疗设备、技术的迅猛发展,放射治疗已从常规放疗的二维平面照射时代过渡到现代放疗的三维立体照射的精确治疗时代。

现代放疗相对于常规放疗在设备技术上有了长足进展,在计量分布上获得了巨大改善,在分割模式上发生了重大改变。采用现代放疗技术治疗肝癌,能做到正确、及时发现目标,准确打击目标,彻底摧毁目标,并且使放射损伤风险降到最低。因此,我常说“手术做不到的,现代放疗能够做到;手术做得到的,现代放疗做得更好。创伤更小,生存质量更高。”

现代放疗适用于哪些肝癌患者呢?

一是不能接受手术切除或局部射频消融等根治性治疗的患者,如果肿瘤局限,特别是位于肝门区的肝癌,可考虑进行局部放射治疗;

二是已经做过肝动脉栓塞化疗,由于血供的原因,无法彻底栓塞而肿瘤仍旧存活的患者可考虑放疗;

三是肝脏内病灶控制良好,但门静脉癌栓或下腔静脉癌栓不能控制者,可针对栓塞进行局部放疗;

四是肝癌细胞伴腹腔淋巴结转移者,放疗可显著改善淋巴结压迫症状,如梗阻性黄疸、腰背酸痛等;肝癌细胞伴骨转移者,放疗可以缓解其疼痛,改善生存质量。

体部伽玛刀治疗肝癌能够提高肿瘤组织放射剂量,减少肿瘤周围正常组织受量,对于提高治疗效果、减少放射并发症的发生率有较大的意义。体部伽玛刀配合介入治疗,可扬长避短,达到较好的疗效。首先,体部伽玛刀治疗前先行介入治疗,可使肿瘤缩小,为体部伽玛刀杀灭更多的肿瘤细胞创造条件;其次,瘤体的缩小可减少体部伽玛刀的照射容积,减轻放射不良反应;再次,介入治疗的化疗药物可对体部伽玛刀起协同或增敏作用。

另外,介入治疗杀灭一定数目的癌细胞,促使残存的非增生期细胞进入增生期,有利于乏氧细胞再氧合,从而提高放射治疗的敏感性,增加体部伽玛刀治癌的杀灭作用。

相关推荐

肝癌半年内会不会形成
从肝脏里面没有肿瘤到肝脏里面出现肿瘤,时间具体是多长,这个也是要根据不同的情况做不同的分析。首先说是转移性的肝癌,也就是肝脏的转移性恶性肿瘤,在这种情况下,比如常见的是胃的胃癌,胃的腺癌比较多见。再就是结肠癌,结肠癌的腺癌也比较多见。因为结肠癌、胃癌和腺癌,从这两个地方转移到肝脏中去的,这种转移性的恶性肿瘤或者叫转移性肝癌,半年之内非常有可能会转移到肝脏上去的。另外一种情况就是有慢性的肝脏的疾病,主要是一些慢性的肝炎、肝硬化,从肝硬化到肝癌这一步,半年之内会不会形成,这种可能性也是有的,半年之内是会形成肝癌的,所以要看一些具体的情况,具体分析。总的来说,半年之内有慢性疾病,尤其是慢性肝硬化转变成肝癌这种可能性是有的。
语音时长 01:20

2021-07-09

67585次收听

谷酰转肽酶高会是肝癌吗
谷酰转肽酶升高,其实主要提示胆汁代谢的异常。很多人都会有转肽酶升高的情况,比如,男性如果饮酒就会常见于转肽酶的升高,然后女性有些比如先天因素、自身免疫的因素,很多也常见转肽酶的升高,甚至有些人可能有终生转肽酶升高的情况。转肽酶升高并不代表就得了肝癌,转肽酶的升高要根据其他的相关的情况去判断,比如转氨酶,还有胆红素,包括碱性磷酸酶是什么情况。有的时候转肽酶升高、碱性磷酸酶升高,有可能是自身免疫性的肝病,这时候建议要到医院,去找大夫看一看,完善一下肝脏相关的检查来帮助判断。
语音时长 01:03

2021-06-25

83226次收听

01:41
肝癌术后容易复发吗
肝癌如果进行手术,且为根治性手术,通过一般定期的密切随访,可帮助判断病变的情况。但是,肝癌有一定的复发风险,具体需观察肝癌原因,如乙肝、酒精肝或药物肝等,不同原因导致的肝癌,复发危险性不同。如果是因为乙肝导致的肝癌,如果及时控制住了病毒的复制,基本上可大大降低肝癌复发的风险。如果是其他原因导致的肝癌,那么在治疗基础病的情况下,也可以降低肝癌复发的风险。另外,需要值得指出的就是中医药,也可以降低肝癌复发的风险,大家可以在手术之后,吃一些中医中药来降低复发。
多吃水果可预防肝癌
水果中含有丰富的维生素,不仅可以补充人体所需,对于原发性的肝癌还有一些预防的作用,增强体内的抗癌因子,从而减少患病的几率。
02:07
肝癌免疫治疗PD-L1药物有哪些?
晚期肝癌治疗免疫治疗效果显著、进展迅速,免疫治疗药物主要包括PD-1和PD-L1两类,其中PD-L1在国内上市有两个,德瓦鲁单抗和阿替利珠单抗,德瓦鲁单抗主要用于非小细胞肺癌,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被称为“T+A”方案,全球首个也是目前唯一获批用于治疗不可切除肝细胞癌的一线免疫联合方案,已经被写入国际和国内的肝癌治疗指南,推进为一线治疗方案。随着越来越多的免疫药和靶向药的联合,肝癌晚期病人的存活期会越来越长。
治疗肝癌黄疸的2种美味佳肴
中晚期肝癌病情较重,由于癌肿扩散和压迫患者可出现黄疸症状,加重病情和患者痛苦,家属不妨学习制作可用于治疗黄疸的食疗,帮助患者减轻不适,缓解症状。如冰糖奶酪、巧腌花椰菜。
小肝癌能治愈不复发吗
小肝癌能治愈不复发吗现在由于生活的忙碌和工作的压力,很多人都处于亚健康状态,最终可能会导致一些疾病,所以小编根据这个情况,给大家介绍一下小肝癌能治愈不复发吗。
没有得肝炎会得肝癌吗
即便没有肝炎,患者也是有可能会感染肝癌的。究其因,肝炎不过是恶化成为肝癌的其中一个原因而已,而其他的原因,比如遗传因素就是一个原因,还有一些启发方面的因素,比如非酒精性脂肪肝等等疾病,都会诱发肝癌的发生。
02:42
肝癌射频消融术后发烧
肝癌射频术后发烧是由于热消融后肿瘤产生凝固性的坏死,肿瘤坏死吸收热引起。另外射频消融后也会引起机体炎症的反应和免疫变化产生反应性的发热,发热程度会比较低持续的时间比较短,一般在五到七天发热就会消退,所以一般情况下不需要特殊处理。如果发热超过三十八度,给患者服用一些退烧药,但是发热时间延长发热的温度比较高大于三十九度,要进一步检查患者的血常规是否合并感染的征象。如果患者有一些轻微的感染征象,服用抗生素治疗。在影像学的检查中,发现有明显的感染征象,比如有肝脓肿要进一步处理,采用超声引导下的穿刺置管,同时要对穿刺出来的脓肿的液体,进行进一步的细菌培养,找到敏感的抗生素进行抗细菌的治疗。
怎么治疗早期原发性肝癌
早期原发性肝癌一般可以手术切除、肝移植肝、射频治疗等。早期原发性肝癌治疗效果,相对较好,有三种治愈性的方式1、手术切除,是最常见一种治疗肝癌治疗手段。2、移植肝移植,是针对早期肝或者小肝癌的最经典治疗方式。3、是射频治疗射频治疗针对早期和小肝癌,也可以达到治愈或者根治性的手术方式。中国目前肝移植还是有困难的,主要是肝的来源不足,大多数还是选择根治性的切除射频治疗,也是属于根治性治疗一种,但是理论分析以及大数据的研究还是更倾向于通过手术的方式于早期或小肝癌还是主张进行一期的手术切除,一期手术切除,对于早期肝癌虽然效果很好也,要遵循肿瘤操作原则以及手术技能的地方去实施,并且现在治疗水平的提高对于很多的早期肝癌,可以采取微创治疗方式也就是说通过腹腔镜,通过机器人的手术方式尽最小的创伤、最大的收益,病人可以早期的康复因此对于早期肝癌,手术治疗效果非常好,如果有条件的实行肝移植对早期肝癌治疗效果会更好,避免了肝癌的多灶性就是在以后的复发、转移形成。
语音时长 01:40

2020-03-05

54420次收听

02:20
肝癌手术切除后该不该做介入治疗
肝癌早期的根治性手术后不施行介入治疗,只有肝癌晚期患者、肝癌手术治疗后出现肝癌细胞残留的患者以及不能耐受手术的早期肝癌患者可以尝试使用介入治疗,因此介入治疗是有明确的适应症。介入治疗针对一些晚期的患者有明确的疗效,所以它也被当作肝癌晚期患者的首选治疗方案,它比放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案疗效更好。当然介入治疗也有严重的副作用,因此肝癌的介入治疗也要严格地把握适应症。
肝细胞癌是什么
肝细胞肝癌是肝癌的一种,肝癌包括肝细胞肝癌和胆管细胞癌,通常所说的肝癌是指肝细胞肝癌。肝细胞癌是由于多种病因引起,当前在我国HBV感染是最重要的,其它病因大多作为乙型肝炎病毒感染的协同因素,但亦有少数肝细胞癌可能与乙型肝炎病毒感染完全无关。
语音时长 01:30

2018-09-21

60660次收听

肝癌晚期门静脉癌栓是什么
肝癌晚期门静脉的癌栓是癌栓以离心的方式,以门静脉为支架向门静脉主干生长,长到肠系膜上静脉。对门静脉有特殊的倾向性,很少侵犯脾静脉。出现门静脉的癌栓,如果综合条件良好,能够手术切除则尽量采取手术切除,通过门静脉把癌栓取出来,同时在门静脉里留置化疗泵,通过化疗泵术后采取化疗,采取综合治疗的方式,能够使患者达到长期生存的目的,取得满意的治疗效果。如果不适合手术切除,可以采取门静脉癌栓部位的放疗。肝癌通过血行转移是肝癌转移的一个特点。
语音时长 01:35

2018-09-21

53653次收听

01:41
肝癌的介入治疗
针对肝癌患者的介入治疗方法,是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或者是经过人体原有的管道,在影像设备的引导下,对于患者病灶的局部,进行治疗的创伤最小的治疗方法。肝癌的介入治疗方法,是无法进行手术切除的患者,首选的一种治疗肝癌的办法。肝癌的介入治疗方法,有着创伤比较小,以及操作时间比较短的特点。另外,通过肝癌的介入治疗,还可以把部分无法进行手术切除的肿瘤,转化为能够进行手术切除的肿瘤。但是,介入治疗方法,并不是根治性的办法,不能够完全杀死肿瘤,而且对患者的肝脏功能,也会造成一定的伤害。因此,如果肝功能太差的患者,也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
甲胎蛋白升高都与肝癌有关吗
甲种胎儿球蛋白(简称:甲胎蛋白,英文缩写:AFP)是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始上升,胎龄16~20周时达到最高峰,然后逐渐下降,至胎儿娩出后1~5周完全消失。