锻炼你的胃
饮食中常含有各种对胃有刺激性的因素,如冷热、硬、酸、辛辣等。更要命的是胃液中含有的高浓度盐酸和胃蛋白酶,前者对胃壁具有腐蚀性,后者对胃壁具有消化性。它们对胃黏膜具有很强的损伤性。此外,有时从十二指肠中倒流入胃的胆汁也会兴风作浪。但在正常人,胃黏膜能抵御各种伤害性刺激,胃组织本身不会被消化或损伤。
这是因为胃黏膜具有抵御上述刺激因素的机制(防御因素),主要包括“细胞保护作用”、“黏液——碳酸氢盐屏障”和“胃黏膜屏障”等。很容易理解的是,如果这些防御因素被破坏,如幽门螺杆菌感染、胃酸过多、强酸、强碱、酒精等,那么胃炎、胃溃疡等疾病将随之而来。
本文重点介绍胃黏膜的细胞保护作用(cytoprotection)。近年发现,胃壁内存在的某些物质对胃黏膜上皮细胞具有强烈的细胞保护作用。细胞保护作用是指某些物质具有防止或减轻各种有害刺激对细胞的损伤和致坏死的能力。这些物质比较复杂,目前已被较多研究的有前列腺素 (PG)、表皮生长因子、胃肠肽(蛙皮素、神经降压素、生长抑索和降钙素基因相关肽等)等。这些物质对胃壁细胞的保护作用也称为“直接细胞保护作用”(direct cytoprotection)。
除此之外,近年来还注意到,经常存在的弱刺激可有效地减轻或防止相继而来的强刺激对胃黏膜的损伤,这种现象称为胃的“适应性细胞保护作用 ”(adaptivc cytoprotection)。也就是说,经常给予胃粘膜一些不是很强的刺激因素,如冷、热、硬、酸、辛辣等,可以把胃锻炼得更健康,具有更强的防御强刺激的能力,更不容易患胃炎、胃溃疡等疾病。简而言之,就像人的身体需要锻炼一样,胃也需要锻炼。
其实,不单胃,这种保护作用在肝、胰等组织中也可观察到。它极可能是机体的一种普遍性适应现象。因此,肝、胰等组织也需要同样的锻炼——经常给予较弱刺激使之获得抵抗较强刺激的能力。
总而言之,那种认为“不要吃生、冷、硬、辛辣、酸等刺激性食物,以保护胃粘膜”的传统观点其实是错误的,健康的胃需要锻炼,越锻炼越健康。
下一个问题是,如果已经患有胃炎或胃溃疡,是不是也会从“胃锻炼”中受益,并恢复得更快呢?目前我还没看到直接的研究证据,但是,正如有病的身体(必须卧床休息的除外)常常也要锻炼一样,胃炎或胃溃疡的人也不能一味强调减少刺激“保护”胃粘膜。
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