腹膜假粘液瘤(PMP)病理分类与预后
发布时间:2018-05-2863337次浏览
腹膜假粘液瘤(PMP)病理分类有低度恶性的DPAM、 高度恶性的PMCA、中间型的PMCA-I/D(中间亚型),预后效果较好。
1.低度恶性的DPAM:弥漫性或者播散性腹膜腺粘液蛋白病为低度恶性。特征为大量细胞外黏液,仅含有少量增生的黏液上皮细胞,细胞无明显异形性,几乎没有细胞非典型或者分裂的情形。有或无相关的原发黏液腺瘤病灶,不具有侵犯性,属于惰性肿瘤,而且预后比较好,可以借由局部肿瘤的控制方式达到治疗的目的。
2 高度恶性的PMCA:为高度恶性。特征为更加丰富的黏液上皮细胞,细胞具有癌的结构特征和细胞学特点,其特点是具备浸润性,类似大肠癌的腹膜种植的情形,治疗愈后不好。来源阑尾的粘液腺癌、结肠的粘液腺癌、胆管粘液癌、胰腺囊腺癌多半为此类型。所以,此类型PMP的治疗方式也应该参照大肠癌腹膜种植的治疗方案才会有比较好的治疗结果。
3.中间型的PMCA-I/D(中间亚型):它介于上述两种型态之间。这种分类方法对于预后有意义,细胞分化相对良好,很少发生淋巴和远处转移,多数患者的一般状态良好,因此PMP多被认为是交界恶性。
建议患者及时去医院进行检查。相关推荐
粘液瘤是怎样形成的
粘液流形成的原因较复杂,多数患者发病与遗传性因素有关,呈家族聚集性发病特点。也有少部分患者发病是由于经常性过度劳累,长期熬夜或者是有不良饮食习惯等生活习惯所致。若是粘液瘤属于恶性肿瘤,一般与环境过度刺激有关。
心脏粘液瘤能做微创手木吗
不建议心脏粘液瘤做微创手术,因心脏粘液瘤做微创手术时,医生视野不开阔,可能会让瘤体脱落出现血栓,有致命风险。一般出现心脏粘液瘤时,需要开胸做瘤体切除术,再加上自体心包片修补术、瓣膜替换术等。
腹膜假性粘液瘤预后情况怎么样
卵巢粘液性瘤是什么
粘液性瘤手术后有哪些注意事项
粘液性肿瘤做完手术以后,就是我们讲的这个术后的复查这一块,因为低级别的粘液性肿瘤通过我们的减瘤术和这个腹腔热灌注以后,没有太好的药物治疗,基本上不太主张做静脉化疗。但是高级别的腹膜假性粘液瘤还是尽快做,建议做静脉化疗,那么说在复查的这个方面,我们就一定要注意是每半年要复查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查肿瘤标志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正规的医院去做这些检查,然后跟你的主管大夫联系汇报你每半年的复查的这个情况至于别的饮食方面我们刚才讲了腹膜假性粘液瘤多数属低度恶性肿瘤,它只要不出现肠梗阻能够正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我们复查有肿瘤了,以后也只是监测它,一旦它要再出现了肠梗阻或者影响到我们继续生存的话,我们再考虑手术。因为手术总是在减瘤,它不可能根治反复的手术也并没有太多的好处,达不到根治的情况下只要我们尽全力减少肿瘤了,那么残留的肿瘤就是看它会不会影响到病人的生存,如果说威胁到病人生命我们就考虑再次手术。
切除阑尾之后还会患粘液瘤吗
切除阑尾以后还会不会得阑尾的粘液性肿瘤,从理论上来讲阑尾切除以后就不会发生阑尾的粘液性肿瘤了,但是我们遇到过这样的情况,就是病人在30年前40年前就切除阑尾了,但是我们不知道他那一次的阑尾的病历因为三四十年前是切除的阑尾,很多是找不到他的病理诊断的,如果说这个阑尾病理确定没有粘液细胞没有粘液性肿瘤它应该就不会得阑尾的粘液性肿瘤了,但是如果说你上次切的阑尾就是低级别粘液性肿瘤,那么他肯定会以后还会有腹膜假性粘液瘤的出现这也就是我们为什么对术中意外发现的阑尾的粘液性肿瘤,一定要采取高度重视的方式就是建议他再做扩大手术的切除,然后再加腹腔热灌注化疗这样就有可能把它根治。所以切除阑尾以后理论上来讲是不会跟阑尾的粘液性肿瘤,但是一定要有病理诊断,如果说你的病理诊断说就是单纯性的阑尾炎,没有粘液细胞没有粘液性肿瘤,他就不应该得腹膜假性粘液瘤。
阑尾粘液性肿瘤的危害
一例罕见的腹膜、胸膜粘液瘤合并脓胸的诊治
传统的中国春节刚过,各行各业的工作都在逐步恢复正常。医疗行业亦如此。法定节假日后,门诊及住院病人剧增。同样,我也在节后接诊了一批腹膜假性粘液瘤病人,其中有一例极为罕见的腹膜粘液瘤合并胸膜粘液瘤和脓胸的病人。在此病人的诊治过程,有一些感受。整理成文字,以作资料备存。
腹膜假黏液瘤病理归属及恶性程度
腹膜假黏液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的病理一直存在有争议,我仔细研读了《消化系统肿瘤WHO分类》第四版(2010年版)中的第7章阑尾肿瘤P313-324,结合这几年的腹膜假黏液瘤病人的手术病理,理顺了一些名词概念,纠正了一些错误的理解。
黏液瘤病人怎么办
“水到绝境是飞瀑,人到绝境是重生。”--一位已是癌症缠身的病人,求生的欲望可想而知是何等的强烈,以至于哪怕是一根稻草也不会轻易放过。然而,就这么一根漂渺的稻草也时常被“大实话给”给吹走!。下面就是一位身处绝境而努力寻求救命稻草的黏液瘤病人的求医经历和获得重生后的激动。
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切除阑尾之后是否还会患粘液瘤
理论上来讲,阑尾切除以后不会发生阑尾粘液性肿瘤。如果阑尾病理确定没有粘液细胞,没有粘液性肿瘤,应该就不会得阑尾的粘液性肿瘤。一定要有病理诊断,如果病理诊断就是单纯性的阑尾炎,那就不应该得腹膜假性粘液瘤。
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腹膜假性粘液瘤有什么药物可以治疗
腹膜假性粘液瘤因为还是低度恶性的肿瘤,药物化疗多数对它没有作用。但是如果是属于高级别的,腹膜假性粘液瘤伴有淋巴结的转移,或者伴有硬件细胞。可以参照结肠癌进行静脉化疗。包括通过做基因检测,精准的指导药物,化疗和靶向治疗。
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腹膜假性粘液瘤怎么治
腹膜假性粘液瘤主要还是通过手术的方式进行治疗。早期的病人,能够通过手术和热灌注还是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一种减瘤术加腹腔热灌注化疗。病人能够在一定时间内肿瘤能够得到延缓生长,使病人生存期得到相对的延长。
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腹膜假性粘液瘤的发病原因有哪些
腹膜假性粘液瘤的发病机制并没有完全阐明。腹膜假性粘液瘤都是存在于消化道的腺体细胞进入了腹腔,必然应该有突破肠道到腹腔的过程。粘液细胞在盲肠末端突破以后就会在腹腔出现种植。腺体细胞从消化道溢出来以后并且具备分泌黏液的功能,而且不可控制。
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能不能早期发现腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤早期病人,几乎没有特异性的表现。不去常规检查,基本上是很难做到早期发现。但是有术中意外发现的。比如做疝气、阑尾的手术。一定要重视术中意外发现的阑尾的粘液性的肿瘤,这一部分肿瘤重视了,部分早期病人就能得到根治。
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