新生儿黄疸20严重吗
发布时间：2018-08-2768802次浏览
刚出生的婴儿身体状况较为脆弱，有很多的新生儿宝宝会出现黄疸的症状，不同的黄疸程度，对新生儿宝宝的身体健康影响程度也有所不同，要进行科学的分辨，那么小儿黄疸指数20严重吗？
新生儿黄疸指数20严重吗
如果皮测指数20确实很高了，最好抽血查下胆红素。一般皮测15就会需要住院治疗了。黄疸可大可小，严重的黄疸会导致宝宝发育迟缓，肝脏问题等。黄疸如果发现超过了生理性的范围，就必须注意是不是有其他的病变，所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化，如果出现上述病理性黄疸的情况就要送医院观察了。
黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
一、生理性黄疸：通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数（血清胆红素值）一般不超过15mg/dL就属正常范围。
二、病理性黄疸：病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同：
1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。
2.黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸（妈妈和宝宝的血型不合）。3.黄疸指数升得太高，有15mg/dL。4.持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了。
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新生儿黄疸怎么引起的
新生儿黄疸的原因有：胆红素生成过多，胆红素与白蛋白结合的能力不足，肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差，肝脏系统发育不成熟，新生儿肠肝循环。胎儿在宫内，低氧的环境中，红细胞相对是比较多的，如果出生的时候脐带结扎延迟，红细胞的数量就会更多，胎儿的红细胞的寿命，是比较短的一般是70到100天，所以产生的胆红素的量也比较多，出生以后开始用肺来进行呼吸，氧分压急剧升高，过多的红细胞会迅速的破坏，使血中非结合胆红素增加更多，成人每天生成胆红素，大概是65个微摩尔每升，新生儿大概每天生成145.4个微摩尔每升，新生儿的胆红素生成相当于成人带两倍，因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷是比成人要大的。新生儿出生后的短暂阶段，有轻重不等的酸中毒，酸中毒会影响白蛋白的与胆红素的结合，另外早产儿血中白蛋白更低，所以更是胆红素的连接运输能力差。新生儿肝脏内缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐渐合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影响了肝脏对非结合胆红素的摄取，肝脏系统发育不成熟，也就是酶的问题，也导致黄疸的增加，是新生儿肠肝循环的增加，这样都会导致新生儿发生黄疸。
新生儿黄疸会自愈吗
生理性是可以自愈的，但是病理性黄疸，要尽早地积极地给予退黄治疗，要促进胆红素的代谢，以免过多的未结合胆红素，透过血脑屏障对脑细胞造成损伤引起胆红素脑病等，这些严重的不良并发症。新生儿出生之后皮肤黄染的现象，家长一定要引起重视，如果黄疸出现早，24小时之内就会出现程度比较重。就是说足月儿大于12。9毫克每分升，早产儿大于15个毫克每分升，因为这黄疸进展的比较快，血清胆红素说每天上升超过5个毫克每分升，或者说黄疸持续的时间长，退了之后又重新出现了，这种这一大类，都考虑病理性黄疸。所以说这样及早的去就医，要明确一下什么原因引起黄疸，然后给予积极的退黄治疗。
新生儿黄疸的检查项目有哪些
新生儿出现黄疸时，首先可以经皮做胆红素测定，通过胆红素数值可以初步判断是生理性黄疸还是病理性黄疸；其次可以进行血常规检测、溶血检查、肝功能测定等，判断引起病理性黄疸的病因；如果担心出现了核黄疸，还可以做头颅磁共振检查。
新生儿黄疸喂养时需要注意些什么
孩子存在新生儿黄疸，妈妈喂养孩子的时候，首先要注意一下，必须给孩子补充充足的水分以便于孩子排泄；其次，倘若属于母乳性黄疸，那么需要停止喂养几天便于诊断；最后，妈妈不可以吃那些黄色的食物，比如菠萝、红薯以及胡萝卜等等。
新生儿黄疸20多严重吗
新生儿黄疸20多严不严重需要根据具体的情况来定，如果是早产儿，或者是体重不足的患儿，黄疸数值20多就属于比较严重的情况，需要及时住院作出治疗。但是如果是母乳喂养的新生儿，并且也没有出现发烧的现象，黄疸数值20多就不算严重。
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新生儿黄疸反复是怎么回事
新生儿黄疸反复要考虑以下几个方面：首先，原发病没有解除或者是病情没有稳定。比如感染还没有控制，溶血的过程还在继续，另外大便排泄不畅。第二点，黄疸在光疗的过程中，只能使皮肤中的胆红素分解，然后从尿里面排泄出去，但是血中胆红素还没有完全下降，所以停止光疗之后，黄疸又重新出现了。这个时候要继续光疗，当血中胆红素降到7mg/dl以下，反弹的机会就少了。第三点，可能是母乳性黄疸，吃母乳的时候出现了黄疸，如果换成奶粉、配方奶喂养的话，黄疸就会消退，一般会持续三周到三个月。最后，婴儿肝炎综合征，跟一些是病毒感染有关，病毒反复复制，这种孩子往往黄疸会时好时坏，有时治疗的话，还需要同胆道闭锁进行鉴别。
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新生儿黄疸降了又升高的原因
新生儿黄疸下降之后又出现升高，临床认为这是病理性的黄疸状态。因为，正常生理性黄疸从新生儿出生开始，有一个上升期，然后会逐渐下降，一般14天左右基本降到正常范围，在5毫克每分升左右。如果下降后再出现一次新的升高过程，就是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因有很多，比较常见的就是感染，比如感染肝胆疾病，会导致黄疸二次升高。当新生儿出现黄疸下降又升高时，不论速度快慢和数值高低，都要做全面检查，判断有没有肠道、呼吸道、泌尿道、皮肤，甚至宫内感染的情况。实际上，黄疸的二次出现代表孩子产生疾病状态，无论黄疸表现是否严重，家长都要提高警惕及时就医，避免对孩子造成更大损伤。
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新生儿黄疸的药有哪些
新生儿黄疸它根据它的病因不同，所以用药也不同。比如可以用一些酶诱导剂，像鲁米那之类降低黄疸；还有一些像肠道菌群，增加肠的吸收；适当的给一些益生菌，像、双歧杆菌。比较重症的黄疸，可以用白蛋白，通过白蛋白结合胆红素，直接降低胆红素在血液中的含量；还有一些可以用免疫球蛋白，也可以降低重症的黄疸的时候的胆红素。这些用药必须在医生知道下进行。治疗黄疸必须找到病因，比如有明确的感染源，那么就要先解决这个问题，消除感染源，进行抗炎治疗等。总之，黄疸的原因千差万别，它的治疗全不相同，家长不要擅自、盲目地用药，以免延误孩子病情，应及时就医检查，找到病因后，采用合理的治疗方式消除黄疸。
新生儿黄疸会不会嗜睡
新生儿黄疸会嗜睡吗：一般来讲，轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现，也没有其它不良的临床表现。比如说吃奶都是正常的，大小便也是正常的，孩子精神好，体温也正常，但是至于他到底伴不伴随其它的一些临床表现，这跟黄疸的病因有关。生理性的黄疸一般不伴有其它的一些不良表现，但是如果他是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸的话，主要还是看造成黄疸的病因是什么？他可能会伴有一些原发病的表现，比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等，他是会伴有一些其它病的表现，所以大家要引起警惕。当黄疸严重的时候，甚至发生神经系统的损害，那么可能会出现新生儿嗜睡的表现，此时提示可能会出现胆红素脑病的可能性。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症，可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症，所以一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变，或者嗜睡应立即去医院就诊，家长应该动态观察患儿的胆红素变化在7天以内，胆红素脑病的发生率非常高，所以要密切观察胆红素的水平，及时=-上医院就诊，以免耽误了治疗的时机。
新生儿黄疸应该如何治疗
新生儿黄疸病情较轻时，采取多喝水、多排泄的一般治疗就可以；也可以应用益生菌、茵栀黄等药物进行治疗；病情严重时可应用白蛋白静脉注射、照蓝光治疗等；还需要针对病因进行治疗。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸是因为胆红素代谢异常造成的，主要分两大类生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，就是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因，主要是由于胆红素代谢的一些异常，而且单纯的是因为这个原因引起的，叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现，4到6天达到高峰，然后一周到十天左右，14天左右就会恢复到正常，这是一个生理性的过程。足月产儿的时间适当的会延长一些，但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸，一般除了提到的胆红素正常代谢的原因，大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸，出现的时间比较早，一般在24小时之内，而且出现的时候黄疸的值都比较高，值都很高大于正常值好多倍，这叫出现早、症状重，然后增长的特别快，每天都要增长的数目在五个毫克以上，长得快，因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的比较重的情况，叫病理性黄疸。
新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸测量仪测量一般都比较准确。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/）即为正常。但检测时需要注意，应根据身体表面不同部位进行检查，以平均值为标准。
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新生儿有黄疸妈妈不能吃什么
一般情况下，新生儿出现黄疸，同妈妈的饮食没有太大的关系。但是，在新生儿黄疸中，有一种特殊情况，就是母乳性黄疸。如果确定新生儿为母乳性黄疸，并且，在新生儿的母乳性黄疸比较严重的时候，应该暂停对于宝宝的母乳喂养。如果妈妈要想宝宝黄疸退得快，最应该注意自己的饮食。在饮食清淡的同时，也要做好荤素搭配。这样，才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。另外，母亲应该注意少吃一些含有黄色色素的食物，比如胡萝卜、南瓜以及桔子等食物，母亲也要禁食辛辣以及刺激性的食物，对于生冷的食物也要尽量避免食用。如果新生儿不是母乳性黄疸，那就可以给宝宝适当的喂母乳。为使宝宝得到必需的营养，可以采取多次少量的母乳喂养方法。
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新生儿黄疸不吃药可以吗
如果新生儿是属于生理性的黄疸，对于生理性黄疸的治疗，主要是动态观察，适当促进孩子排便，要注意避免孩子出现饥饿等现象。这样，就可以加快黄疸的消退。一般来说，可以不吃药。如果要吃药，口服肠道益生菌就可以，可以起到促进排便的作用。但是，对于患有病理性黄疸的新生儿，必须要进行治疗。否则，如果患儿的进行性胆红素升高就会容易导致胆红素脑病，就会容易导致一些严重的后果。如果不吃药，这种病理性黄疸自己是不可以退下去的。对于病理性黄疸的治疗方法主要有光照疗法（光疗）、白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白以及同步外周动静脉换血术。如果患儿在远期发生了后遗症，那就可以考虑高压氧治疗。另外，也要对患儿进行康复治疗。
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