导致嘴巴张不开腮帮子疼，最常见的是两大类疾病。第一类就是智齿冠周炎，智齿萌出不足，智齿表面有龈瓣覆盖，残存细菌、食物造成局部发炎以后，会引起局部的炎症性的肿痛。这种肿痛会向颊部、面部进行放散。因为这种炎症会刺激到咀嚼肌，在肌肉痉挛紧张的时候，也会影响到张嘴，所以产生了嘴巴张不开、腮帮子疼的症状。像这一类的智齿冠周炎，在治疗的时候，一方面要进行局部的清洗、冲洗，在专业医生的指导下进行冠周的冲洗。用双氧水、高锰酸钾水，彻底清理局部的细菌和食物残渣。同时配合全身用抗生素类的药物，最常用的是头孢类和甲硝唑。通过局部的清洁和全身的辅助用药，可以改善冠周炎，炎症消失了、改善了，嘴巴就逐渐张开了，腮帮子疼就得到缓解了。这是在临床上最常遇到的一种现象。第二种可能导致嘴巴张不开，腮帮子疼的病因是颞下颌关节紊乱。颞下颌关节紊乱的时候，局部的肌肉运动会受到影响，造成了嘴张不开，肌肉在运动时候，还会产生连带的疼痛症状。像这类的疾病，一般建议局部做热敷、红外线理疗来改善肌肉痉挛，减轻局部的炎症症状，促进局部炎症的吸收。同时还可以用非甾体类的消炎药来缓解疼痛，促进局部组织的恢复。要是想根本解决颞下颌关节病，导致嘴张不开腮帮子疼的症状，一般要进行X线的检查。通过细致的X线片子来分析导致颞下颌关节紊乱的主要病因，发现病因针对性的给与治疗。有些时候还可以制作一种颌垫，也就是在睡觉的时候戴在牙上面，改变牙齿咬合的关系，从而来治疗颞下颌关节病，通过这种方式也能够缓解张口受限，腮帮子疼的症状。当然，引起腮帮子疼和张不开嘴的原因可能还有别的，比如局部有肿瘤的因素，有局部口腔黏膜的炎症也可能导致，但这些病因相对占的比重比较小。

在口腔的上颚如果产生疼痛，可能是有不同的病因，需要逐一分析。首先要看局部是不是有创伤因素造成的疼痛，比如吃东西的硌伤、划伤，都可能造成局部黏膜的损害，产生一定的疼痛症状。这种疼痛是有明确病因的，所以在去除病因，消除炎症以后就能够及时得到缓解。第二个，就是局部的感染，各类的口腔黏膜炎，包括病毒、细菌、真菌感染，都有可能造成上颌的疼痛，尤其是真菌，白色念珠菌感染的时候，颚部是一个重要的好发部位，这种真菌感染刺激周围的黏膜，会产生炎症、疼痛、破溃。第三方面，就是一些牙齿的相关疾病，比如上后牙的颚髓牙根如果出现了根尖周炎、牙周的病变，也会影响到上颚的黏膜，有时候会形成脓肿、瘘管，炎症、增生，会引起明显的疼痛症状。第四方面，有些维生素缺乏，尤其是维生素B2缺乏的时候，口腔上颚也会产生一定的疼痛症状。这种类型的疼痛，可以通过化验检查来明确是不是有维生素的缺乏。如果存在的话，一般要通过饮食或者药物中补充足够量的维生素和微量元素，来改善局部的疼痛症状。当然，也有一些其他的因素有可能导致口腔上颚的疼痛。比如说少见的颚部的各种良恶性的肿瘤，侵犯到局部的黏膜骨质会引起疼痛。还有一类翼突过长的患者也会表现为上颚的刺激感、疼痛。这些发生概率相对比较低。在口腔上部疼痛，最常见的就是损伤的因素、局部各类感染的因素或者是牙齿的因素导致的上颚疼痛。营养缺乏是一个重要的考虑的因素，但近期因为大家营养状况的改善，很少出现。肿瘤和其他因素导致的上颚的疼痛，要引起重视和警惕，发生率并不是很高。

口腔烫伤严重与否需要看具体烫伤程度以及是否合并感染，一般来说口腔黏膜的感觉功能非常敏锐，如果进食过热的食物或误喝温度过高的热水是能够快速的觉察，而能迅速吐出，减少这些烫伤因素的滞留及损害，同时应尽快用凉水漱口，或用冰水含漱，以减轻烫伤组织反应，粘膜烫伤程度就不会很严重了，而且注意后续饮食要以清淡温软为宜，避免坚硬的食物再次划伤或硌伤，同时保持口腔卫生清洁，避免继发感染，口腔黏膜烫伤就能很快好转的。如果口腔黏膜烫伤广泛，甚至有大水泡、糜烂甚至溃烂发生，就比较严重了，需要尽快就医治疗。

口腔粘膜烫伤一般是能恢复的，因为口腔黏膜的感觉神经末梢非常丰富，如果进食过热的食物或误喝温度过高的热水是能够快速的觉察，而能迅速吐出，减少这些烫伤因素的滞留，同时应尽快用凉水含漱，或用冰水漱口，以减轻烫伤组织反应，如果烫伤较轻，黏膜只是充血发红，只要后续在饮食上注意清淡温软，减少刺激，并保持口腔卫生清洁，是能较快恢复的。如果口腔黏膜烫伤较严重，出现水泡或者糜烂，应及时去医院就诊，可以在医生的指导下尽早应用促进黏膜恢复以及预防感染的药物治疗，如果烫伤十分严重，需要注意后期功能训练，防止烫伤造成瘢痕粘连而影响张口。

牙龈出血是比较常见的一个临床症状，每个人可能都会遇到。它分为被动性出血和主动性出血。被动性出血，比如早起的时候刷牙出血，或者是咬苹果的时候出血，或者比如天气比较干燥唾液有血丝，这几个症状都提示牙龈有炎症。牙龈有炎症才能引起牙龈的出血。所以这时候需要检查，如果有牙龈的肿胀就需要进行相应的处理。主动自发出血，可能会合并高血压、贫血或者血友病之类的疾病，这种情况下，牙膏是起不到太大的作用。因为牙龈出血，就反应牙龈有炎症，市面上的牙膏，有一种是中草药牙膏，它里面加一些中草药的成分，说明书上写的可以促进牙龈的炎症消退。但是，它只是起到一个辅助的作用，在牙龈健康的情况下能防止牙龈炎的发病，但是一旦牙龈出血得了牙龈炎，更换牙膏的作用还是很小的。我们还是要分清病因，比如它是牙齿引起的，需要到医院去及时地把患病牙齿清洁掉，牙龈的肿胀和出血就会自动消除。