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胃癌常见的癌前病变

发布时间:2020-11-2052868次浏览

胃癌的病变首先是一个组织学概念,系指胃黏膜的某些组织病理学变化,这些病变较正常的或其他的胃黏膜病变容易发生癌变,如胃黏膜上皮不典型增生和胃黏膜肠上皮化生。无论是胃癌的癌前疾病还是癌前病变,皆有少数病例发生癌变,但并不意味将来都能发展成为癌。大部分病例经过治疗将有停止发展或逆转的可能。胃癌的癌前疾病也是一个临床概念,是指某些疾病发生胃癌机会较多,如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎

胃癌癌前病变分为癌前状态和癌前病变两个方面。胃癌前状态是指胃癌前期疾病,如CAG,溃疡病、胃息肉、残胃炎及肥厚性胃炎等。这些良性胃病均有较多机会发生胃癌。其中CAG是最常见的胃癌前状态。

全国胃癌流行病学研究中,对各胃癌高发区的调查结果表明,CAG患病率与胃癌死亡率之间有平行关系。国内外许多学者对CAG进行时间不等的追踪随访观察,发生病变者高达10%。CAG主要病理特征为黏膜慢性炎症和腺体萎缩,并常伴有胃黏膜肠化生(IM)和不典型增生。有人统计CAG伴有肠化生占65.5%,而又随着年龄增长而上升,随着萎缩区扩大,肠化比例也增加。

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2021-07-09

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胃癌化疗的禁忌证有哪些
胃癌化疗是胃癌治疗中常用的手段之一,但并非所有患者都适合化疗,严格掌握化疗的禁忌证,对于不能进行化疗的患者应选择其他治疗方法,对于治疗过程中出现异常情况的应随时调整方案或终止治疗,以免机体受到损伤.
非早期胃癌的手术指征
手术是胃癌患者的治疗的首选措施,至于进展期胃癌及晚期胃癌手术治疗具体采用什么方法,要根据患者的具体情况而定。
胃癌转移如何治
胃癌转移可以保守治疗、手术的切除、介入治疗、射频治疗、微创治疗。胃癌的转移是比较复杂的情况,如果是局部的转移,包括浸润性转移或局部淋巴结转移,从外科的角度可以进行手术的切除,如果是出现远处的转移,包括淋巴转移或脏器的转移,不再首选手术治疗,而是选择综合性的保守治疗,包括化疗、放疗加中医药治疗。转移的部位不同,治疗方法也不一样,要兼顾原发的胃治疗,也要考虑到转移部位的治疗。如果转移到了肝脏,要考虑是不是局部做介入治疗或射频治疗、微创治疗,如果转移到了骨头,要看是溶骨性的转移还是成骨性的转移,如果是溶骨性的转移,很易出现病理性的骨折,对转移的病灶给支撑,骨水泥固定或局部的放疗能够控制局部的骨转移的病灶,肺部的转移可以考虑用射频、微波等方法把病灶去除掉,出现转移治疗要标本兼治,要全身性的治疗也要局部治疗,才能够达到更好的治疗效果。胃癌出现转移就代表着疾病晚期,晚期并不是说就没有治愈的希望或没有康复的希望,要积极地进行治疗,按照规范的治疗,每年都有很多新的疗法,新的药物的出现,在肿瘤领域每年的进步都是非常大的只要坚持就会胜利。
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2020-03-26

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胃癌哪些情况下可以化疗
胃癌患者不是非常早期,但是有可能有手术适应症,这时候会采取先进型化疗叫新辅助化疗,另外还有一类就是肿瘤不是最早期,而是二、三期,这时候手术以后也要进行化疗,进行巩固化疗把一些微小的转移病灶把它杀灭,还有一类化疗是一开始就没有手术指征就出现了转移,也要进行化疗控制肿瘤的快速增长然后减小肿瘤的负荷,提高身体的免疫力。胃癌的化疗主要分两种,一种叫做术前,手术之前的化疗叫新辅助化疗;再一种是手术以后的巩固化疗,这是两个不同化疗的操作方式,经过三个周期、四个周期的化疗以后使肿瘤的病灶缩小,使淋巴结的转移消失,这时候再做手术它能够创造更好的手术机会,而且原来的肿瘤病灶比较大切除的时候会伤害正常的组织也比较大,经过新辅助化疗以后肿瘤缩小这时候切的病灶也小,留的健康的组织也多对患者的创伤是要小一些,这叫新辅助化疗。化疗是根据不同的情况,但是化疗往往不是单一的进行而是要配合其他的方法,包括配合手术、放疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。
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2020-03-26

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胃癌化疗的副作用是什么
胃癌患者进行化疗时可能会引起恶心呕吐、脱发、肝功能损伤、贫血、乏力、关节疼痛、手脚麻木、腹泻等等。所有的化疗药都可能引起副作用。例如恶心呕吐、掉头发、肝功能损伤。骨髓抑制、白细胞下降血小板下降加重了贫血,还有乏力、厌食等等。胃癌用的化疗药或化疗方案带来的特异性副作用药物紫杉醇,用完后会造成关节疼痛,尤其是手指头关节,脚趾头关节的疼痛。还会造成手脚麻木,神经损伤。奥沙利铂在治疗胃癌上也非常常用,主要造成也是外周神经毒;伊立替康可能会引起腹泻;卡培他滨片会引起用手足综合症,在手和脚上起皮疹,甚至是起水泡。还有部分患者还可能会造成甲沟炎等等。
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2019-07-24

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胃癌术后复查什么
胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有无出现复发,有无出现疾病的转移。第一、抽血,查最重要的是肿瘤标志物,尤其是该病人的特征肿瘤标志物,同时也可检查血常规,观察有无贫血,白细胞血小板是不是正常,也可检测的γ谷氨酰转肽酶来检查肝功是否正常。第二、影像学检查,如做ct,直接观察肿瘤有无转移。第三、因为胃癌容易发生骨转移,所以可能还要做全身的骨扫描。第四、胃镜,因为胃癌术有可能吻合口的复发,所以建议病人需要定期做一下胃镜的复查,观察病人吻合口有无有问题。
胃造瘘术的优点有哪些
胃造瘘术包括两种方法,第一是外科手术做造瘘;第二如果内镜下能够通过食道,就选择内镜下造瘘术。一般来说还是首先选择内镜下造瘘术,因为内镜下造瘘术它有很多优点:第一是它的操作性非常好,而且做造瘘口术后治疗效果非常好,并发症少。
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2018-10-19

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如何发现早期胃癌
早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层,不管病变范围的大小,都没有淋巴结转移。因为早期胃癌没有特征性症状,所以发现只能依靠内镜。现在内镜有放大内镜、有色素内镜、还有NBI技术,对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现有特异性,基本上分为隆起型、表浅型、凹陷型,有经验的内镜医师,通过内镜下发现类似的可疑病变,取病理后就可以确诊早期胃癌。
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什么人容易得胃癌
一般而言,导致胃癌患者发病的危险因素,可以包括几个方面,比如环境因素、饮食因素以及遗传因素。但是概括来讲,可以包括几个方面。从遗传方面来讲,如果家里有胃癌的家族史,或者是有患胃癌的病人,在这种情况下,患上胃癌的几率,就会很高,对于出现这种情况的人,就是属于胃癌的高危病人。从环境因素方面来讲,胃部的慢性炎症是属于胃癌的高危因素,包括慢性萎缩性胃炎、长时间的慢性胃病、胃溃疡、有胃息肉或者是残胃的病人。残胃就是指患者的胃部做过手术,不管以前是属于良性疾病,还是恶性疾病,当患者做过胃部的手术之后,这样的胃部本身,就相当于是癌前病变的情况。对于这种情况的患者来说,再发生胃癌的风险,实际上,就会是比较高的。
03:18
胃癌术后化疗不良反应有哪些
化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是属于一种全身治疗,当药物入血之后,可能就会导致患者产生一些全身的不良反应,最常见的不良反应就包括消化道的不良反应,还有就是化疗药物,对于骨髓造血功能方面的抑制作用。目前,对于胃癌的患者来讲,最常用的化疗药物可以包括几种,一种就是属于氟尿嘧啶类的化疗药物,由于这类药物引起的最常见的不良反应,可能是消化道反应;还有一种最常用的药物是铂类,特别是奥沙利铂,这个药物最常见的不良反应是可以产生神经末梢的毒性,比如可以导致患者出现手麻、脚麻的症状。另外,还有一种药物就是紫杉类药物,对于这类药物如果长时间使用,比较常见的不良反应是骨髓抑制,还有可能会导致患者出现明显的脱发现象。
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胃癌术后饮食指导
胃癌手术后,为了适应消化道重建的现状,饮食要注意逐渐过渡,从稀到稠、从量少到量多、从低热量到高热量,使糖蛋白质脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应。尽量不要吃不好消化及太硬的食物,应该以流质半流质的饮食为主。