精索静脉曲张发病3大因素
发布时间:2020-09-1660846次浏览
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长所导致的一种泌尿生殖系统常见疾病,常好发于20~30岁的青壮年。精索静脉曲张大多数发生于左侧,两侧或者右侧者极为少见。精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因之一,其发病因素主要有3种。
解剖因素
1.左侧精索内静脉长,呈直角注入肾静脉,血流受到阻力较大。
2.左侧精索内静脉在较长的行程中,容易受乙状结肠、肠系膜上动脉等压迫。
3.左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
4.左侧精索静脉水压高于右侧。
生理因素
青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。长久站立、增加腹压也是精索静脉曲张的发病因素。
其他继发因素
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水、迷走血管等压迫肾静脉或者精索内静脉,造成精索静脉曲张,称症状性或者继发性精索静脉曲张。动物实验证实睾丸动脉血流量增加,超过静脉容积可致静脉扩张、迂曲,成为精索静脉曲张发病的又一原因。
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精索静脉曲张如何治
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精索静脉曲张的症状特征是什么
精索静脉曲张有可能是没有症状的,但有部分人会出现明显的不适症状,如阴囊坠痛等。精索静脉曲张患者,经常是由于没有自觉的症状,所以得不到及时诊治,此部分人往往是在体检的时候,被发现有精索静脉曲张,如参军入伍时的体检,发现有精索静脉曲张,所以最容易导致患者的睾丸损害,因为没有及时得到治疗,而导致精子的质量下降,患者可能会影响生育能力。另外,有少部分患者会出现症状,会出现阴囊坠胀、疼痛的感觉,尤其是在长时间站立的情况下会出现,在平缓休息以后症状是可以缓解的。
高位结扎术的围手术期要如何护理
对于双侧和复发的精索静脉曲张,有腹股沟手术史,肥胖者,可优先考虑精索静脉高位结扎术。术后应病情观察患者术毕安返病房后,予去枕平卧6h,严密观察呼吸、脉搏、血压、体温变化,发现异常及时报告医生处理等。
精索静脉曲张是怎么引起的
精索静脉曲张是一种比较常见的疾病,而这种疾病的出现有着很多的原因,比如说长时间的坐立,又或者是长时间的站立,另外这和性欲望的旺盛也有关系。
精索静脉曲张影响生育吗
精索静脉曲张属于男性很常见的一个生殖系统疾病。据统计,大约有三分之一的患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成一定的影响,会导致男性的生精功能下降,精子质量从而出现下降,会影响男性的生育能力。并不是说所有患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成影响。最准确的判断,最好是能够去医院泌尿外科,或者是男科做精液常规检查了解精子质量的情况,如果精子质量完全正常,则表明并没有对生育能力造成影响。如果精子质量已经出现了下降,则考虑精索静脉曲张的可能性比较大,尤其是长期存在的中度,甚至是重度的精索经脉曲张患者,对于这类患者,我们建议尽早手术处理,可以通过腹腔镜下精索静脉高位结扎来进行治疗,这个手术属于一种微创手术,手术创伤小,患者的恢复也比较快,一般在术后三个月到半年左右,精子质量会逐渐的恢复。
精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张怎么饮食
对于精索静脉曲张患者来说,在饮食上并没有特别的禁忌,清淡饮食即可。因为精索静脉曲张的出现,和饮食并没有直接关系。平时注意饮食尽量清淡,少吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒就可以了。精索静脉曲张的出现主要是由于精索静脉走形比较长,受到肠系膜上动脉压迫,或者是精索静脉瓣膜受到损伤,以及剧烈运动、长时间站立久坐等原因而导致。部分患者是由于肾脏的肿瘤导致了下腔静脉、肾经脉内癌栓的形成而引起静脉曲张,和饮食关系不大,所以在饮食上并没有特别的需求。如果患了精索静脉曲张,需要及时去医院泌尿外科,通过阴囊局部体格检查、彩超检查,了解精索静脉曲张的程度,再进行针对性治疗。如果轻度精索静脉曲张,可以暂时不用处理。如果伴有明显疼痛,可以使用阴囊托带,将阴囊托高,必要时可以使用止痛药物治疗。
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输精管曲张是怎么回事
输精管曲张又称精索静脉曲张,主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张是男性不育的重要病因,占原发性不育的35-40%,而继发性不育中70%-80%都是由于精索静脉曲张导致。它的病因主要是由于精索中静脉的瓣膜,或者静脉壁的纤维,或者提睾肌的功能减退所致。对于青少年的患者,常见的病因叫做左肾静脉压迫综合征,又称为胡桃夹现象,所导致的静脉回流受阻。精索静脉曲张对人体最主要的危害就是影响睾丸功能,比如精子功能以及平衡激素水平的下降。
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精索静脉曲张有什么影响
精索静脉曲张在中、青年男性最常见可能就是不育症,精索静脉曲张是男性不育症最常见原因之一。所以,如果男性出现不育症,可能要去检查有没有精索静脉曲张情况,但精索静脉曲张是可以能够治愈一种男性不育症。精索静脉曲张最常见症状是在阴囊或者在阴囊上面会有曲张的血管,像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时,长时间的站立或者长时间运动之后,可能会出现阴囊的坠胀感,但平卧,休息之后症状会消失,这是一个典型表现。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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精索静脉曲张症状
精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适,且是导致男性不育的重要原因。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患侧睾丸出现坠胀、疼痛,且坠胀疼痛站立位加重,平卧位可以减轻或者消失。同时,精索静脉曲张也可以导致男性不育,检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱,占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占75%到80%。
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