博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

纵隔淋巴瘤能治好吗

发布时间:2018-07-2161324次浏览

纵隔淋巴瘤这种疾病还是比较严重的,所以有的患者会特别恐慌,这种心理可不利于疾病的治疗,医学发展到今天,已经有治疗这种疾病的成熟方法了,所以患者要有信心能够治愈,纵隔淋巴瘤能治好吗?下面为大家介绍一下。

纵隔淋巴瘤能治好吗?纵隔淋巴瘤如果进行规范的治疗,它的愈后效果比较好,患者生存几率达到百分之七十。早期的纵隔淋巴瘤采用免疫化学疗法,后期的采用放疗疗法。

1.手术原则

手术不是治疗霍奇金淋巴瘤的必要手段,而且完整切除也是不可能的。主要任务是提供足够诊断的组织标本以帮助病理分期,通过影像学检查,对已经明确病变范围的肿块采取适宜的手术方法,获取足够材料以更好的明确诊断。

 2.手术方法

根据影像学显示肿瘤的部位和范围来决定具体的手术方法。一般有以下几种:纵隔镜纵隔切开术、胸骨上部分切开术、胸骨正中切开术、后外侧标准开胸术。对反复穿刺还诊断不明的占位病变可施行纵隔切开一类有创手术。无论采取什么方法,在取得标本后应快速病理切片以明确诊断。根据病理科医师的意见,决定所获标本是否满意,如果可以取得明确诊断则不需要重复活检,以减少并发症及所造成的延误治疗等问题。除了进行活检之外,还可以了解纵隔受累情况,并能在手术视野内对可疑之处进行活检。因此,对选择最佳治疗方法以及帮助确定放疗范围具有极大价值。由于切除部分肿瘤并不增加并发症,在必要的时候可扩大切除范围,但要注意检查和活检有引起胸内(肺、心包、胸壁、乳内淋巴结、膈肌)播散的可能性。

3.放射治疗

照射方法分3种:局部照射、不全淋巴结照射及全淋巴结照射。不全淋巴结照射包括受累淋巴结及肿瘤组织外,尚需包括附近可能侵及的淋巴结区。如病变在横膈上采用“斗篷”式,“斗篷”式照射部位包括两侧乳突端至锁骨上下、腋下、肺门、纵隔以至横膈的淋巴结,但要保护肱股头、喉部及肺部免受照射。剂量为35~40Gy,3~4周为1疗程。霍奇金病IA、IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期首先使用放疗较合适。IA期患者如原发病变在膈上,可只用“斗篷”野照射;IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期患者均须用全淋巴结区照射。

4.化疗

最常用MOPP[氮芥,长春新碱,丙卡巴肼(甲基苄肼),泼尼松(强的松)]方案,晚期霍奇金病的预后已大有改观。初治者的完全缓解率由65%增至85%。MOPP至少用6个疗程,或一直用至完全缓解,再额外给2个疗程。霍奇金病对MOPP有耐药性,加之MOPP方案中的氮芥可引起严重的静脉炎和呕吐,所以文献推荐了不同的治疗方案,其中以ABVD[阿霉素,博来霉素,硫酸长春碱(长春花碱),达卡巴嗪(甲氮咪胺)]方案较成熟,该方案的缓解率为62%,其对结节硬化型的疗效不亚于MOPP。另一优点是方案中无烷化剂。也有采用在MOPP基础上加博来霉素和阿霉素。ⅢB及Ⅳ期患者使用上述联合化疗方案后,最好对原有明显肿瘤的原发部位,局部加用25~30Gy放射治疗。

相关推荐

脖子里面有个包会滑动不疼属于癌吗
脖子上,包括在下颌,发现有一个疙瘩、有结节,怀疑是不是得了癌,是不是得了淋巴瘤,什么癌转移了,就特别害怕。一般癌症的包都比较硬,有时比较固定,推不动。另外,癌早期也不疼。另外,摸起表面还有疙疙瘩瘩的,跟边缘界限不清,这个就不好。如果疙瘩很软,也不疼,并且最近发现自己感冒了,喝酒或者牙龈炎、口腔溃疡,这个时候大部分都是炎症。炎症的包摸着是很软的,如果淋巴这个包的软度像嘴唇一样软,就是良性的。如果要像额头一样硬,基本有可能是恶性的。如果像一个鼻尖,有可能是淋巴瘤。淋巴瘤的治疗效果也很好,也就告诉脖子里有个包会滑动,不太疼,这个初步判断问题不是特别大。因为滑动很好,也不疼,但是,也要注意,如果这个包一直在长,肯定就不太好。如果这个包过两天又缩小、消失了,十有八久就是炎症。所以,对于脖子里有个包,如果有明确的原因感染的基础,一般问题不太大。如果要是没有明确病因但持续存在,慢慢在长大,可能就不太好了,提示恶性的可能,建议尽快去看医生,进行相应的检查。
语音时长 01:43

2021-11-05

74757次收听

淋巴肿瘤的预防措施
淋巴肿瘤的发病率很高,会给很多的人带来侵害,并且给患者带来痛苦,希望朋友们可以在生活中将淋巴肿瘤关注起来,要多去了解一些该病的知识,生活中需要展开一些此病的预防工作,来了解一下有效预防淋巴肿瘤的措施有哪些呢。淋巴肿瘤在国内的病例并不少见,发病的年龄层也比较广泛。淋巴肿瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴
淋巴瘤的鉴别诊断
淋巴瘤的给人体造成的伤害非常大,它可以发生于任何年龄段。淋巴组织(又称淋巴网状组织)广泛分布于体内各处,它主要包括淋巴结、扁桃体、脾脏、胸腺、胃肠道和支气管粘膜下的淋巴组织等。此外,骨髓和肝脏也有丰富的淋巴网状组织。一、霍奇金病(一)血液:血象变化较早,常有轻或中等贫血,偶伴抗人球蛋白试验阳性,少数白细胞轻度或明显增加,伴中性粒细胞增多。约1/5患者嗜酸粒细胞升高。晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生
别轻易把淋巴瘤当感冒
淋巴瘤是恶性肿瘤之一,如果患者长期不接受治疗会直接导致淋巴癌的发生,专家称别轻易把淋巴瘤当感冒,长期不治会给身体带来很大的负担。淋巴瘤是源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。因此,淋巴瘤的症状也分为两类:一类是颈部、腋窝或腹股沟的无痛性淋巴结肿大;
淋巴瘤造成的危害是什么
淋巴瘤造成的危害是什么?淋巴瘤不断上升的发病率,引起大家的广泛关祝虽然,淋巴瘤不是临床上非常常见的恶性肿瘤,但是近年来,其发病率却在明显增加,因此我们要多多了解有关该病的相关知识,下面为大家介绍淋巴瘤造成的危害是什么
03:13
淋巴瘤能治愈吗
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的预后和组织的类型、临床分期密切相关。淋巴细胞为主型,预后就会比较好,5年以上的生存率达94%;如果淋巴细胞恶性度比较高的话,5年的生存率仅27%左右;霍奇金淋巴瘤的分期,一期5年生存率92%、二期生存率86%、三期生存率69%、四期生存率31%。我们可以看出霍奇金淋巴瘤的分期随着分期越高它的5年生存率就逐渐下降。非霍奇金淋巴瘤的预后也是和病理类型、分期有关,弥漫性淋巴瘤细胞分化好的6年以上生存率61%、分化差的6年以上生存率只有42%。淋巴母细胞型的淋巴瘤4年的生存率仅30%;有没有全身症状对于预后也是有一定的影响。淋巴瘤无论是非霍奇金淋巴瘤还是霍奇金淋巴瘤,在化疗的同时结合中药治疗,根据临床观察研究生存期都是会延长的。
02:47
淋巴瘤是癌症吗
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现是无痛性的淋巴结肿大、肝脾肿大,全身各个器官都受到影响并且会伴有发热、盗汗、消瘦等症状。根据这个瘤细胞分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇淋巴瘤。从病理学的特征来看霍奇金淋巴瘤分型主要分为结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞减消型;根据不同的淋巴细胞的起源非霍奇金淋巴瘤分为B细胞、T细胞和NK细胞;淋巴瘤是一种血液的恶性肿瘤性的疾病,在临床上治疗首选化疗,同时注意结合中药治疗减轻不良反应,提高化疗疗效。
淋巴结肿瘤严重吗
通常来说,根据不同的依据来对淋巴癌的种类进行分类可将淋巴癌分成很多种,最常见的分类是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。这两种类型的淋巴瘤不同病期的存活率是不一样的,但随着病情的加重,越后期的淋巴瘤存活率越低。
淋巴瘤可以分为哪些
淋巴瘤简单分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤分为淋巴细胞型、结节硬化型、混合细胞型等。非霍奇金淋巴瘤分成T细胞和B细胞淋巴瘤。就侵袭性来讲,又分为高度侵袭性、侵袭性、中度侵袭性和低度恶性。具体分类需要跟主管医生沟通。
语音时长 01:34

2018-04-23

51770次收听

良性淋巴瘤是一种什么病
淋巴瘤都是恶性的,不存在良性淋巴瘤。有些淋巴瘤是惰性的淋巴瘤。所谓惰性,就是发展非常缓慢。比如非结节性的套细胞淋巴瘤,认为不需要治疗,可以观察等待。但它仍然是恶性的,只是发展非常缓慢。所以淋巴瘤不存在良性之说。
语音时长 01:10

2018-04-23

50526次收听

淋巴瘤晚期有哪些表现
淋巴瘤晚期,反复复发之后,会有早期淋巴结肿大、衰竭、感染的症状。有些淋巴瘤,一化疗又能缓解。有些出现噬血细胞综合征,仍能抢救过来。有些高度侵袭性淋巴瘤,进展非常快。有些血性胸腔积液,刚缓解又反复。所以晚期症状由医生来判断。
语音时长 01:35

2018-04-23

63397次收听

如何确诊淋巴瘤
淋巴瘤的检查,主要靠的是病理。把淋巴结切下来,镜下看有没有淋巴瘤细胞。通过血常规、图片、流式看淋巴细胞有没有异常。将外周血抽出来,用流式细胞仪测免疫表型,看淋巴细胞的免疫表型有没有异常。是一个非常简单有效的办法。
语音时长 02:38

2018-04-23

55584次收听

01:53
什么是儿童淋巴瘤
淋巴瘤根据年龄来分,14岁以下叫儿童淋巴瘤,14到18岁,有的国家是14到22岁,叫青少年淋巴瘤。年龄再大叫成人淋巴瘤。儿童和成人的病理类型是不一样的,治疗策略也不一样。淋巴瘤,会专门分成儿童淋巴瘤科和成人淋巴瘤科。
01:19
什么是T型淋巴瘤
T型淋巴瘤,指的是T细胞的淋巴瘤,也就是淋巴母细胞性淋巴瘤,来源有病理科的检验结果。如果组化染色,都是T淋巴细胞的标记。就叫T细胞的淋巴瘤。如果是B细胞的标记,就叫做B细胞的淋巴瘤。所以T细胞和B细胞,都是由病理科得出的结果。
01:38
什么是良性淋巴瘤
淋巴瘤都是恶性的,不存在良性淋巴瘤。有些淋巴瘤是惰性的淋巴瘤。所谓惰性,就是发展非常缓慢。比如非结节性的套细胞淋巴瘤,认为不需要治疗,可以观察等待。但它仍然是恶性的,只是发展非常缓慢。所以淋巴瘤不存在良性之说。