首先肝腹水是各种不同原因的肝病引起的腹水，最常见的原因实际上就是各种不同原因导致的肝硬化。肝硬化本身是一个良性疾病，包括肝腹水也是一个良性疾病。实际上如果通过积极有效的处理方法处理以后，肝腹水可以长期存活。只有这种失代偿期晚期的肝硬化，如果反复出现这种顽固性腹水，很难完全控制，可能生存期是会偏短一点。总体来讲，肝硬化腹水是一个良性病，不是这种恶性疾病，像恶性肿瘤，生存期有限，只要在医生的指导下强有效的积极的治疗，其实是一个可以长期存活的疾病。

肝腹水症状主要以腹胀症状为主，其存活率因人而异。肝腹水又被称为腹腔积液，由于腹腔内存在大量的液体，所以患者腹胀症状会比较明显，同时会表现为腹肌紧张、腹部发亮等临床症状。体检时按压腹部会感觉腹部明显发硬，并存在波动感。如果腹腔内液体过多，部分患者还可以出现胸腔积液以及下肢水肿表现。导致肝腹水的病因一般考虑和肝硬化或肝癌等病变有关，因为患者之间存在较大的个体差异，所以患者的存活率是因人而异的，需要根据具体的检查结果分析患者病情轻重程度后，咨询主治医生意见。

肝硬化是肝病的终末期阶段，一般说来是难以逆转的，但是对于处于肝硬化代偿期的患者，如果能早期进行有效的病因治疗，可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度，比如长期地口服抗病毒治疗，可以使乙肝肝硬化病人的病理学得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也会有改善，但是对于出现了并发症的失代偿期肝硬化病人，通过内科治疗、药物治疗使肝硬化出现改善的可能性非常小，所以对于这些人来说，只有肝移植可能是能够根治肝硬化的办法，除此以外没有其他的好的办法。

肝腹水晚期应该内科保守治疗，严重建议做肝移植了。肝硬化到了晚期，是可以出现顽固性的腹水，腹水可能多次使用利尿剂甚至是反复的穿刺放腹水，可能都收不到很好的疗效。临床上见到的就是病人用了利尿剂，腹水减少，再次出现腹水了。究其原因是肝脏功能太差，肝脏合成的能力太低。因为肝脏有合成白蛋白的功能，如果肝脏合成白蛋白能力低了，白蛋白水平降低了就会出现腹水。肝腹水出现原因：肝脏合成白蛋白的能力下降，导致体内白蛋白水平下降后出现腹水。住院期间通过输蛋白、利尿以后腹水暂时性消失，但是输进去的蛋白是有半衰期的，一般半衰期是20天左右，白蛋白都用光了，肝脏自身还不能制造蛋白，白蛋白水平再次下降，腹水又反复发生。另外肝硬化可以引起门静脉高压，门静脉高压的病人其实白蛋白不低，也可能会出现顽固性的腹水。所以肝脏肝腹水晚期的病人，治疗难度是相当大的。除顽固性腹水之外，晚期还可能出现更加危险并发症，比如说解毒能力下降引起肝性脑病，肾功能受影响出现肝肾综合征，还有门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化晚期并发症：顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果已经进展到并发症都出现晚期的阶段，建议做肝移植。

肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，大量液体渗出到腹腔里，积聚形成肝腹水。肝腹水是肝硬化患者到终末期，也就是肝硬化失代偿期比较常见临床表现。患者除有肝腹水，还合并有其他临床表现，如脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张。肝腹水治疗主要包括护肝药物使用、补充白蛋白以及口服利尿剂。对于顽固性肝腹水，药物性保守治疗很难彻底缓解症状。患者想要根治肝腹水，肝脏移植是唯一有效办法。在肝移植前期，作为过渡手段可以选择进行TIPS手术治疗短期之内控制腹水。主要原理是通过介入方法在门静脉和肝静脉之间开放回流通道，减轻门静脉压力。