晚上总是睡不着，多见于以下几种原因：第一种，没有养成正常的作息习惯，习惯性晚睡，如果一个人经常晚上凌晨一点睡觉，让他10点睡，他肯定睡不着，生物钟已经被调到这个一个新的状态了，是一个非正常的状态，那就需要来养成新的就是恢复正常的生物钟，强迫自己早睡早起，通过一段时间才能够恢复过来。其次，也见于睡前做了一些一些不该做的一些活动，比如观看一些过于兴奋性的一些影视剧，游戏，小说，或者说饮用一些酒精，就是过度喝酒，或者喝一些兴奋性的饮料，咖啡，茶叶，红牛等等，导致大脑过度兴奋就不容易入睡。还有的人是过度紧张，过度焦虑，担心一些事情，就难以入睡，对于这种情况，应该放下包袱，没有一个良好的睡眠，第二天也没有很好的精力来处理自己的事情，过度担心不能够对解决问题起到帮助作用，还有的人养成了焦虑的性格，就需要找医生，服用一些抗焦虑的药物来改善的这种焦虑这种状态，才能够改善的睡眠。

睡觉老是迷迷糊糊的，考虑为睡眠质量不好，也就是睡眠障碍，其实是失眠的现象。也就是患者总是处于浅睡眠状态，没有进入深睡眠。其实人体在睡眠之中，会有很多的结构的调整，会使机体得到良好的修复，会失去无关的记忆，使脑子也会得到良好的恢复。如果老是迷迷糊糊处于浅睡眠状态，第二天就会感觉到非常的乏力，出现精神的不济、困倦，严重时会影响到学习和生活的质量的问题，需要查找原因。首先可能与环境有关系，比如环境太嘈杂、太明亮，或者是过冷、过热，就会影响到患者的睡眠质量。第二，患者躯体疾病的问题。比如有发热、有咳嗽、喘息，包括腿部的抽筋、经常起夜要上厕所、关节疼痛、躯体疾病造成晚上经常醒来，睡眠就不会是很好的睡眠了，这就是迷迷糊糊的造成精神不济。第三，心理问题。比如像焦虑状态、抑郁状态，是最多见的影响到睡眠质量的。患者就处于焦虑紧张的、恐惧的情况之下，睡眠质量肯定不会好，就会影响到患者的情绪了。建议患者及时就诊于神经内科进行焦虑自评量表、简明精神量表、抑郁自评量表，以及包括汉密尔顿的其他量表，生活事件调查量表等。根据量本结果可以服用心境稳定剂，服用五羟色胺再摄取抑制剂，或者是单胺氧化酶抑制剂等综合的治疗，配合以心理上的疏导，比如像行为疗法、认知疗法，以及包括森田疗法。综合治疗以后，患者的情绪稳定了睡眠质量提高了，自然也会缓解了。失眠现象比较多，患者的自身也要改善不良的生活方式，养成良好的睡眠卫生习惯，比如睡前不要看刺激性视频、不要过饱饮食、剧烈运动、喝酒、喝咖啡、浓茶、抽烟，睡前泡个热水澡、洗个热水澡、听听舒缓音乐等，都有利于睡眠质量的改善，睡眠好了以后自然也就会缓解。

年龄大了失眠较常见，可以改善生活习惯，白天进行适当的户外体育锻炼，晚上睡前泡澡、泡脚，睡前喝一杯热牛奶可以促进睡眠。一、减少白天睡觉时间，不宜抽烟喝酒，避免喝茶和咖啡等兴奋性类饮品，选择舒适的床垫和枕头。二、通过药物治疗，睡眠质量下降可能与年龄大了褪黑素分泌不足有关，可以服用一些促进睡眠的药物，或者通过喝镇静宁神的中药进行调理。三、要保持良好的心情，避免受刺激而引起情绪波动。

失眠针灸治疗方法：头顶百会穴，手上的神门穴、内关穴，还有足底的三阴交，上、中、下三条，把气血进行疏导，疏经通络，阴阳平衡，引阳入阴。百会叫诸阳之会，有一种镇静安神，安住神，然后神门或者内关调节心经，使心经的气血平衡，最后再通过三阴交的肾经，再引经入到肾，入阴份进行一个调节水平。人身上的循环就是一个阴阳的循环，所以通过针灸，一个是通督调神，助阳气，一个引气固元，养阴脉。人身循环，阳气要升起来，阴气要降下去，这个就是循环平衡，治疗失眠也是在循环中。有些人平时不运动，也会失眠，白天不动，阳气不能运化，阳气归不了阴，也睡不着，所以要给点艾灸，给灸一下，通一下阳气，然后再引针归元，所以两者可以结合起来。平时如果不会针灸，也可以按摩拍打，手腕跟脚腕，手掌与脚底，可以用拍打的方法，拍打经络，就可以促进睡眠。另外一边泡着脚一边去拍打，经络保健与穴位保健相结合，与沐足的外治法结合，就是一个很好的睡眠调治法，慢慢把精神安定下来。要养成一个习惯，睡眠前半小时最好不要想太多东西，专心做好身体调理。

其实作为一个针灸大夫来讲，我比较害怕病人问我这个问题。因为对于治疗失眠来讲，真的是病情反反复复，有的时候当天针刺完患者就睡得很好，他就会高兴的来告诉你。但是在针灸两次以后，可能又回到了原来的情况，他就会怀疑针灸的效果。《黄帝内经》上讲，不寐就是失眠，不寐是由于胃气不入阴所致。它的意思是说白天的阳气没有入到夜里的阴气里面，所以阴阳不平衡才造成了失眠。针灸的原理，实际上就是要调节这种阴阳，达到阴平阳秘的目的。所以一次针灸虽然可能改善一点失眠的症状，但不能完全改善这种阴阳不平衡的机理。所以对于针灸来讲，我们一般是隔天一次，10次到15次一个疗程，两个疗程以后我们才评定疗效，大概也就需要两个或者三个月以上。