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慢性化脓性中耳炎鉴别3种病

发布时间:2020-09-1654627次浏览

慢性化脓性中耳炎的诊断中应与以下疾病进行鉴别:

中耳癌

患者大多在40岁以上,常有长时间耳流脓病史,且流出为血性黏脓,往往伴有耳鸣、听力减退和耳痛。当面神经受累时,患者可有同侧舌前1/3味觉丧失和同侧外周性面瘫症状,还有人出现头痛眩晕。晚期患者可出现颈淋巴结肿大。肿瘤向周围侵犯可影响腮腺区、外展神经、滑车神经、迷走神经、颞颌关节、舌下神经或副神经,并产生相应的症状。耳镜检查可发现外耳道或鼓室内有息肉和肉芽样新生物,碰触后易出血。经病理活检可确诊中耳癌。

结核性中耳炎

患者起病较隐匿,多继发于肺部或身体其他部位的结核灶。当鼓膜未受浸润时,可出现鼓膜增厚;鼓膜破坏时,可出现鼓膜穿孔,且逐渐扩大或呈演变为多发性穿孔。鼓室内分泌物呈浆液状,可有灰白色肉芽。患者听力减退比化脓性中耳炎更明显,发展更快。通过中耳分泌物涂片或培养可发现结核杆菌或肉芽组织,检查有典型的结核性病理改变时可以确诊。

梅毒性中耳炎

早期症状与分泌性中耳炎相似,患者继发感染时可感到轻度耳痛或出现鼓膜穿孔,还可有持续性耳漏和臭味,伴有耳聋、耳鸣症状。化验血清反应为阳性,当分泌物涂片内发现梅毒螺旋体或通过活组织检查可以确诊。

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中耳炎怎么缓解
中耳炎吃什么药首先要看导致中耳炎的原因。大部分急性中耳炎,都是因为急性上呼吸道感染,因为阻塞了咽鼓管咽口而出现的中耳炎症,这在临床上是最为常见的,此时可以考虑抗炎、抗病毒治疗。同时要改善鼻腔通气,使用一些滴鼻子或者喷鼻子的药水,比如麻黄素滴鼻液或者鼻喷激素等。如果中耳炎出现了化脓,甚至导致鼓膜穿孔时,在应用上述药物的同时,还需加用抗生素,以头孢菌素最为常见,比如头孢拉定、头孢呋辛钠等。同时使用抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液等。中耳炎自愈的最佳方法引起中耳炎的原因很多,有一部分可以自愈。比如由于上呼吸道感染引起的急性中耳炎,在上呼吸道感染缓解后,多数中耳炎症状也能好。个别胆脂瘤性中耳炎患者,胆脂瘤在侵蚀了颞骨的骨质后,里面的病灶是能自己排出来的,从而达到根治的效果。但我们仍然不建议多数患者通过“自愈”的方式治疗中耳炎。多数患者仍然需要通过口服药物、点鼻子、点耳朵的方式,甚至有的患者必须通过手术治疗。中耳炎流脓怎么办当急性中耳炎造成化脓性炎症的时候,需要清洗耳道,再进行耳浴,然后使用抗生素滴耳液,局部的耳道浸泡来促进炎症的消散。同时再辅以全身的口服抗生素,或者根据病情严重的程度对症选择药物。儿童愈合的能力比较强,当炎症得到控制时,鼓门穿孔也有机会愈合。中耳炎禁止吃什么水果1.榴莲:榴莲是公认的营养价值非常高的水果,但是榴莲同样是属于热量比较大的水果,如果在食用的时候量比较大,很容易出现身体内火气过旺,上火的情况,容易加重中耳炎。2.荔枝:荔枝在口感上非常清甜可口,但却不适合的食用,因为荔枝也属于热带水果,在食用的时候也容易造成身体上火。但是也不是所有人都不适合吃荔枝,像一些体质虚弱的人,少吃一点还是可以的。但是中耳炎患者为了避免症状加重,最好还是不要吃了。3.芒果:从食用效果上来看,吃了芒果以后,虽然不会造成身体出现上火的情况,但是会有大大加重我们体内湿热的情况,这时候,这些湿热还是很难散去,从而影响血液的正常流通,因此建议中耳炎患者少吃芒果。在日常生活中,除了水果以外,辛辣刺激性食物也不要吃,比如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等,中耳炎患者不宜多吃冷饮,比如冰冷的饮料冰棍等、冰凉的水果和冰激凌也不适合吃。中耳炎滴什么药水最好用于中耳炎的药水非常多,它们的适应征也是不一样。常用的包括3%的双氧水,用于急慢性中耳炎的清洁、洗耳。苯酚滴耳液,有消炎止痛的作用,用于鼓膜未穿孔时的急性中耳炎。市面上最常见的滴耳液是抗生素类滴耳液,一般是喹诺酮类抗生素,比如氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液等,他们适合于存在鼓膜穿孔的化脓性中耳炎。如果您的耳朵流脓、有臭味,您也知道自己存在鼓膜穿孔的问题,大多数情况使用是合适的。最后提醒大家,使用抗生素滴耳液多数情况需要“耳浴”,也就是给耳朵洗个澡。我们不仅仅要把药水点进去,还要确保药水尽可能的深的流进去,然后浸泡。操作的时候,需要患者侧躺在床上,把药水滴入2-3滴,之后通过向后牵拉耳廓的方式,帮助药水渗进去——这时候如果有眩晕感、觉得天旋地转,这是正常的。当你感到药水已经流进去了,保持身体不动,浸泡5-15分钟之后再起来继续活动。
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耳朵流血该怎么办
耳朵流血分两种情况。第一、疼痛流血,一般是炎症,如中耳炎。用双氧水清理干净,用抗消炎、抗生素的药物,局部点抗生素药物,一周左右可消退。第二、不明原因流血,不疼,没有流脓,一般是耳朵里长了容易出血的病变,如恶性肿瘤、肿瘤、肉芽肿都可以造成耳朵有毒性的流血。有些肉芽肿时间长了,会有一些厌氧菌的感染,有一些臭味。应该积极到医院里去检查,判明原因。如果是感染引起来,抗炎治疗就可以。如果是肿瘤,就需要做活检、做影像学、ct等检查。甚至要取病理确诊病理的性质,对症治疗。
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得中耳炎跟掏耳朵有关系吗
得中耳炎与掏耳朵无关,极少数中耳炎由掏耳朵引起,用挖耳勺等掏耳朵把鼓膜挖破,脏东西把细菌带到中耳腔引起中耳炎。疼仅仅是杵到外耳道皮肤引起外耳道皮肤的皮下挫伤。掏完耳朵疼,流血是外耳道皮肤被掏破,注意别感染、进水则不会引起外耳道发炎。即便外耳道发炎也不会引起中耳炎。引起中耳炎原因是因为感冒或鼻炎,鼻窦炎或扁桃体发炎,感染从鼻腔和咽腔逆行进入中耳腔引起中耳炎。少数中耳炎是从外耳道途径,是慢性化脓性中耳炎,有鼓膜穿孔,耳朵进脏水时引起。
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耳朵疼是中耳炎吗
耳朵疼不一定是中耳炎。但确实有一些中耳炎的病人,会有耳朵疼,比如急性的中耳炎,病人就耳朵疼的明显,并且伴有耳朵闷、听力下降、耳鸣,甚至有少部分病人还会伴有发烧,几天以后还会耳朵开始流脓等。但是有一些耳朵疼的病人,却不是中耳炎,比如外耳道的炎症、耳朵的病毒感染造成的耳朵疼,这些病人中耳是完全正常的。还有些病人耳朵痛,是由于其他的疾病引起的,像外耳道或中耳的肿瘤引起,或者是由于舌咽神经及茎突过长等压迫了神经,引起反射性的耳朵痛等等。
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耳朵流脓会影响听力吗
耳朵流脓多数情况下会影响听力。引起耳朵流脓最多见的原因是中耳炎。对于急性中耳炎患者,首先要给与抗生素口服治疗,如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类药物,同时要用抗生素滴耳液进行滴耳,也可清理外耳道的浓性分泌物后,再进行滴耳。对于慢性中耳炎患者,经过药物治疗不好,也可以进行手术治疗。少部分病人由于外耳道炎症,可导致流脓,多数情况下也会影响听力,但少数情况下听力影响不明显。所以耳朵流脓,要尽早到医院就诊,明确是感染引起的,要尽早进行抗感染的治疗,以避免形成严重的感染。
中耳置管取出时疼吗
中耳置管取出时会有一定的疼痛感,但疼痛感相对来说比较轻微,而且在人体可以承受的范围之内。中耳置管属于一种比较多见的治疗方法,主要用来治疗中耳炎,再出现比较严重的中耳炎时,就可以到当地正规的医院做中耳置管进行治疗,大概需要保留3-6个月左右的时间。试管的材料具有一定的弹性,再取出来的时候只需要轻轻的用镊子扎出来就可以,如果对疼痛比较敏感,就会出现比较轻微的疼痛,但是会在人体所承受的范围之内。如果身体状况比较好,在取出的过程当中就不会感觉到疼痛。
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2021-04-20

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耳朵进水听不见了怎么办
如果耳朵进水听不见,首先要尽快把耳朵当中的水给排出来,可以把头偏向耳朵进水的一侧,这样水就会慢慢的流出来。如果说进水导致了耵聍栓塞,需要及时将耵聍取出。若是引发了中耳炎,要应用抗生素类的滴耳液来治疗。
中耳炎诊断有哪些标准
中耳炎中耳炎的危害是非常严重的,一旦发现有中耳炎病就要及时的进行治疗,生活中应该多多的了解中耳炎的原因,避免中耳炎带来严重的后果,那么中耳炎诊断有哪些标准呢?一起来了
如何预防中耳炎的发生
中耳炎是生活中一种常见的炎症疾病,虽然这个疾病并不是什么大疾病,但是对于患者的损害还是很大的,中耳炎的多数患者是一些小孩子,小孩子的免疫力相对来说是比成年人更弱的,但是只
中耳炎的临床症状
中耳炎的临床症状主要是局部和全身症状,局部主要表现为耳部的疼痛、耳闷、听力下降,感染严重者鼓膜穿孔,可出现脓液从外耳道流出。是耳鼻喉科的常见病、多发病。对于急性中耳炎,可出现畏寒、发热、全身不适等。由于耳朵与头颅位置比较接近,还可出现头痛,甚至恶心、呕吐等中枢神经系统症状,如出现这些症状,就表明病情比较严重,这主要是急性中耳炎的症状。慢性中耳炎一般临床上没有明显的感染症状,主要是通过体征检查发现异常,比如鼓膜穿孔、鼓室腔有肉芽等组织增生。对于其他的症状,可以通过仪器的检查,发现有鼓室腔的负压等,然后才发现是相应的异常的病情。
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2020-02-20

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中耳炎用什么药
中耳炎是中耳腔、鼓室腔的急慢性的、感染性的炎症。急性化脓性中耳炎,主要是细菌感染所导致。所以其治疗主要是用抗生素进行控制感染的治疗。外耳道我们可以局部滴氧氟沙星滴耳液,或者是洛美沙星滴耳液,或者是其他局部使用的抗生素滴耳液。全身可以口服和静脉使用抗生素,主要是头孢类的抗生素。对头孢类抗生素过敏的,我们可以使用大环内酯类的抗生素进行控制感染的治疗。对于某些感染相对较严重,或者是全身症状较严重的中耳炎患者,我们可以同时使用糖皮质激素,如地塞米松、甲强龙,这些激素类的药物进行辅助治疗。还有一些其他的药物,比如欧龙马滴剂,这些药物,是促使中耳鼓室腔的分泌物排泄的药物,也可以同时使用。由于耳朵与鼻子之间有咽鼓管相通,之间有结构上的关系。因此我们部分患者鼻腔可以同时用一些收敛鼻粘膜血管的药物和进行同时的治疗。
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2020-02-20

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耳洞发炎可以用酒精吗
患者的耳洞出现了发炎,能够使用酒精消毒,最好使用75%的酒精进行消毒。
中耳炎的治疗方法有哪些
中耳炎的治疗方法,首先是鼓膜切开术,倘若孩子不合作的话,那么就需要进行鼓膜切开治疗;其次是鼓膜穿刺抽液,建议成年患者食用局部麻醉的方式;再者是咽鼓管吹张,包括波氏球法等等;最后是鼓室置管术,放置需要6~8周。
中耳炎如何治疗
对于急性化脓性中耳炎,初期口服抗生素治疗,耳流脓时,则需要滴入抗生素控制炎症;急性渗出性中耳炎患者,短期服用抗生素的同时,给予中耳黏液排出的药物。那么对于慢性渗出性中耳炎,病程较长者,应采取鼓膜置管术来引流中耳的积液。
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2018-04-26

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怎么判断是不是中耳炎
中耳炎诊断主要有以下几部分,第一、临床表现,比如耳朵流脓、听力减退、耳痛、耳鸣、眩晕等症状;第二、医生仔细检查病人的鼓膜是否出现异常;第三、需要病人做辅助局部CT检查。通过以上方式综合诊断才能确诊中耳炎。
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2018-04-26

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