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半月板损伤临床诊断

发布时间:2020-11-2054454次浏览

多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据,膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,半月板损伤临床诊断方法如下:

1.麦氏McMurray试验回旋挤压试验:

患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

2.压痛部位:

压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘即半月板的边缘部,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

3.强力过伸或过屈试验:

将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

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右膝盖弯曲时疼痛提示什么
膝盖弯曲时候的疼痛看看就是由多种因素引起的,再一个就是要明确具体疼痛的部位,因为膝盖弯曲时是侧方疼还是膝关节的后方疼还是前方疼。膝盖弯曲时前方疼一般是髌骨关节的压力增加了或者是髌韧带受到牵拉了,这时候会有疼痛,还有或者股四头肌的肌腱末端病,这时候导致髌骨的上缘疼痛了或者髌骨的下缘疼痛了或者胫骨结节那个地儿比如说髌韧带牵扯疼痛了,这个情况就弯曲腿的时候有的时候可以导致疼痛。另一种情况就是膝关节的后方疼痛,如果弯曲的情况下会出现膝关节的后方或者侧后方的疼痛,这种情况一般就是跟半月板可能有关系。我们知道关节中间垫了个垫叫半月板,在弯曲的时候使半月板受到挤压了容易出现弯曲时的膝关节的疼痛,特别扭转的时候,这是半月板的疼痛。还有一个就是侧方的疼痛,弯曲的时候侧副韧带受到牵拉了也可以导致膝关节的疼痛。所以说笼统地问膝关节的疼痛是什么呢?这是一个大的框架,要具体问题具体分析,然后具体看看是什么部位的疼痛,根据具体的部位,有什么解剖的结构来分析是什么原因导致的情况。
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2021-07-09

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半月板在膝盖的位置
半月板是膝关节的纤维软骨环,在是骨科医生较为熟知的解剖部位。半月板相当于膝关节的软骨垫,膝关节是由颈骨和股骨两个关节所构成的,膝关节的股骨髁和胫骨髁之间,就在两个软骨之间会有软垫,起支撑、缓冲震荡、减压的软垫,这个垫就叫做半月板。半月板名称的缘由,因为软垫形状就像半月一样,就像个月牙因此叫做半月板,就在膝关节的股骨髁和胫骨平台中间的位置上。
早期如何发现膝关节半月板损伤
早期判断膝关节半月板损伤方法主要有以下几种:第一,膝关节处出现了压痛是判断膝关节半月板损伤最直接有效的依据。在检查的时候可以让双膝位于半屈的情况,然后沿着半月板的边缘用拇指从前往后逐点按压,按压过程中如果有固定的压痛,则可以判断膝关节半月板损伤。在按压的同时将膝盖向外旋转,疼痛感更明显,而且还可以碰到活动异常的半月板。第二,处于俯卧位,然后屈膝90度,双手把住逐步向上拉伸膝关节,同时向内或者是向外轻轻转动膝盖,膝盖出现疼痛,则可以确定膝关节半月板损伤。第三,可以到医院通过关节镜来查看膝关节半月板损伤部位和损伤情况,根据查看结果进行治疗。
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2021-02-02

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半月板损伤能自行修复吗
一般情况下半月板损伤是不能进行自行修复的,如果半月板损伤后没有得到及时的治疗,很可能会出现病情加重的情况。半月板损伤后需要进行一系列专业的检查,然后确认半月板损伤的情况,根据情况进行手术治疗,一般会进行关节镜手术,术后还可以服用相关的药物进行恢复治疗,加快半月板的恢复。半月板损伤后经过治疗,还需要一定的时间进行恢复,恢复过程中要避免剧烈运动,同时还可以带护膝对膝盖进行保护。如果体重比较重的情况下,做完半月板损伤手术后,需要进行适当的减肥,这样在进行术后康复锻炼的时候,才不会对半月板造成再次损伤。
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2021-02-02

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半月板损伤产生原因
半月板损伤发作时会给患者产生无力,疼痛的感觉,因为半月板损伤存在,会严重影响到我们的工作和学习的,那么半月板损伤产生原因都有什么呢?下面我们来详细的了解一下这种疾玻
得半月板损伤会不会传染他人
人们在一些在激烈运动后,会出现膝部疼痛,一些运动爱好者对半月板损伤表现很了解,运动后会有膝盖部位疼痛是半月板损伤的症状之一,半月板损伤不仅疼痛而且影响日常生活,那么得半月板损伤会传染他人吗,就要了解半月板损伤有什么表现。
什么是半月板损伤的明显危害
半月板损伤疾病的发生,对于其发病来说,多数情况下其发病的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。那么,半月板损伤的明显危害是什么呢?
半月板损伤能自愈吗
半月板周围出现轻微损伤,注意多休息,可能自愈;但半月板中央损伤,损伤特别严重,出现横形断裂、纵形破裂、内缘破裂等,一般无法自愈,需及时手术修复。
半月板损伤的好发人群有哪些
半月板损伤好发人群之一是热爱运动者,一般是半月板急性创伤性损伤。老年人及半月板先天性发育异常者易出现半月板损伤。
半月板损伤二度严重吗
半月板二度损伤一般不是非常严重。但要严格治疗,否则加重后期可能需要手术治疗。半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。Ⅱ度的半月板损伤,形态和表面分布都正常,但是内部的高信号区超过1/2,但是没有累及关节面。急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期的关节疼痛可以口服非甾体抗炎药如布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布等。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。症状不能消除者,行,磁共振检查加重为三度则考虑手术治疗。有普通传统开放式手术,和微创关节镜手术。在关节镜下探查,根据半月板损伤具体程度,选择不同手术方式。
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2019-12-18

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半月板损伤症状有哪些
半月板损伤症状有疼痛、关节的弹响和绞索等。半月板损伤首先是疼痛,在关节间隙水平。怎么判断关节间隙水平,就是在腿伸直,髌骨下方一横指,手指一横指,这个范围内画两道线,一个是沿着髌尖画一条水平线,然后沿手指的位置画一个水平线,这两条线中间叫关节间隙,如果在关节间隙出现疼痛,不能说一定是,往往跟半月板有关系。因为半月板是由前到后,前角、体部、后角,整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。疼痛没有特异性,半月板损伤比较特异的表现就是关节的弹响和绞索,关节内的弹响,走路就响,活动就响,尤其是突然被别住动不了,活动活动又能动了。撕裂的半月板如果被卡关节间隙了,就动不了了,如果活动把它挤到不碍事的地了,又能活动。但是能活动并不代表这变好,半月板损伤还是在,在将来说不定什么活动的时候,又卡在里头,又不行了,所以关节绞索是半月板最主要的表现。骨科大夫查半月板的麦氏征是比较常见的检查,就是在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,在这个过程中如果诱发弹响和疼痛,叫半月板麦氏征阳性。如果是的话,往往提示有半月板的撕裂。当然这个检查不是百分之百的准确,也有些人查的是阴性,但实际确实还是有半月板损伤的,也是有的。但这个检查相对来说是阳性率比较高的半月板的检查方法。当然如果是前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。
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2019-10-23

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半月板损伤的症状
半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀,然后出现疼痛,行走或运动能力下降。如果在查体时,出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时,也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一,多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动,突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤,患者反而没有症状,因为这种情况下在退变的过程中,膝关节对于半月板出现磨损导致损伤,往往是无症状的损伤。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等,远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨,们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展。
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半月板损伤怎么治疗
患者出现半月板损伤后可以进行切除或缝合治疗。半月板撕裂分为半月板的纵行裂、横行裂、水平裂等类型,半月板损伤通常以半月板撕裂为主。半月板从纵切面看,是三角形形态,三角形分三等分,内侧的边缘部分叫白区,外侧和关节囊相交接的部分叫红区,中间1/3叫红白区。半月板的最外侧,跟关节囊相交接的部分有血液的供应,白区没有血液的供应。如果撕裂不大,仅在白区,一般是切除治疗。如果半月板的撕裂靠近外侧,或后侧有血液供应比较丰富的地方,半月板要缝合治疗。半月板对人体的功能和影响都非常大,治疗的原则是尽量保留半月板,保留膝关节功能。
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半月板损伤能治愈吗
半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂,通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去,靠近边缘和后侧的半月板,因为有血液的供应,可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用,对于一些青年人因为创伤造成,尽量缝合,保留半月板的功能。对于一些老年人,关节使用减少或减弱,如果没有保留或膝关节退变得比较严重,可以考虑切除半月板。半月板大部分切除之后,功能会受到影响,膝关节的退变会早一步发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分,大部分功能可以保住。