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子宫脱垂怎么诊断

发布时间:2020-12-1027640次浏览

  子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。那么,子宫脱垂怎么诊断呢?

怎么诊断子宫脱垂?

一、临床表现

子宫脱垂的主要症状为阴道内有肿物脱出,症状轻重与脱垂程度及是否伴发膀胱或直肠膨出有关。轻者可无不适,或仅在负重、久蹲、排便用力后有肿物自阴道脱出,经平卧休息后肿物可缩小或能自行还纳。

如子宫脱垂程度加重,可伴有腰背酸痛及下腹、阴道外阴坠胀感。重度脱垂多伴有阴道前或后壁膨出,故常有排尿困难或排便困难。子宫长期脱出,宫颈及阴道黏膜磨擦破溃可有血性分泌物

二、体征

正常情况下,子宫颈外口在骨盆坐骨棘水平之上,子宫脱垂时宫颈离开坐骨棘水平向下移动,根据宫颈及宫体位置可分为三度:

(一)Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,但未达处女膜缘。

(二)Ⅰ度重型:宫颈外口已达处女膜缘,未超出该缘,于阴道口可见到宫颈。

(三)Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。

(四)Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

(五)Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

检查时除对生殖器仔细视诊外,双合诊检查时还需令患者屏气、向下用力,帮助确定子宫脱垂程度及是否同时伴有阴道前后壁膨出等。


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子宫脱垂的症状及治疗
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,叫做子宫脱垂。子宫脱垂可以分为一度,二度和三度,轻症一般是没有症状的,重症的阴道口会有肿物脱出,引起阴道黏膜溃疡,压力性的尿失禁,排便和排尿困难等。子宫脱垂有以下几种治疗方法,第一,盆底肌肉的锻炼和物理的疗法。第二,阴道内放置子宫托。第三,中药和针灸的治疗。第四,手术治疗。手术治疗有不同的方式,一是半式手术,二是阴式,三是阴道封闭术,四是阴式子宫切除加上阴道封闭术,五是盆底重建术。
轻度子宫脱垂能自愈吗
轻度的子宫脱垂是有可能会自然痊愈的。所谓的轻度子宫脱垂一般是指子宫和宫颈部位从原有的部位下移,但是宫颈外口仅仅是达到了坐骨棘的水平,并没有超过处女膜缘,也就是从阴道口外还看不到子宫和宫颈的位置,所以这种情况大多数女性没有明显的临床症状,有时只会出现下腹部坠胀或者腰部的酸痛感。对于轻度子宫脱垂一般需要进行盆底肌肉的锻炼,女性可以自行进行肛门括约肌的收缩,也就是我们所说的凯格尔运动。当然也可以通过一些物理疗法,包括阴道哑铃等等来锻炼盆底的肌肉和韧带,增强盆底肌肉韧带的弹性和张力,这样对于盆底器官组织的托举是力量比较强大,就会减慢子宫脱垂的发展,有时还会使子宫恢复到正常的解剖位置。
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子宫脱垂病因
子宫脱垂的病因主要是由于盆底的肌肉和韧带受到了损伤,所导致的盆底功能障碍。盆底肌肉韧带受到损伤,绝大多数都是在分娩过程中或者是在产后,盆底的肌肉韧带没有得到很好的修复,或者造成严重的损伤,因此会造成盆腔脏器的脱垂。女性在分娩过程中由于产程比较长,长期的子宫胎头压迫盆底的肌肉韧带,就会导致肌肉韧带的松弛。而分娩过程中如果造成了撕裂伤,也就是产道的损伤或者由于进行了会阴侧切,都可能会损伤损伤到盆底的肌肉韧带,从而加重盆底肌肉韧带的松弛,导致产后的子宫脱垂。另外就是产后如果没有得到及时的休息,产后过早的搬重物、干重活或者长期咳嗽,都会造成盆底肌肉韧带的进一步松弛,从而导致子宫脱垂的发生。
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产后子宫下垂的症状主要是表现为子宫向下脱出的时候,会引起女性感觉到下腹部坠胀样的感觉,有时还会出现腰骶部的酸痛的感觉。另外,如果较为严重的子宫脱垂,宫颈会脱出于阴道口以外,在活动的时候感觉到有摩擦感,同时长期的对于宫颈的摩擦刺激,还会导致不正常的阴道出血,有这样的宫颈往往会出现有破溃、糜烂或者感染的表现。另外,产后子宫脱垂如果合并有膀胱和直肠的膨出,还会引起女性出现压力性的尿失禁、尿频、尿急的症状,咳嗽、大笑、跳绳的时候,会有尿液从尿道口自行的流出;而直肠的脱垂还会引起便秘或者排便困难的现象。
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子宫脱垂是什么样的症状?子宫沿阴道向下移位称为子宫脱垂。一般分为三度。一度:宫颈口位于坐骨棘水平以下;二度:官颈已脱出阴道口外,而宫体或部分宫体仍在阴道内;三度:宫体、阴道前壁及部分阴道后壁均翻出阴道口外。
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子宫脱垂前期预防方法
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子宫脱垂的治疗是什么
患者如果出现子宫脱垂的症状,需进行相应的治疗。子宫脱垂临床上一般分为轻、中、重三度,治疗上根据病情轻重不同,方法也不同。盆底肌锻炼、子宫托治疗和手术治疗是临床上最常用的治疗手段。对于轻度子宫脱垂,一般采取观察并根据高危因素指导患者改善生活习惯、加强盆底肌锻炼的方式进行恢复治疗。对于中度子宫脱垂一般需要注意平卧休息,并使用宫颈托进行治疗。而对于重度子宫脱垂则需要通过手术方式进行治疗,包括子宫悬吊术、宫颈切除术、子宫韧带缩短术等。
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子宫脱垂手术怎么做
轻度的子宫脱垂,可进行加强护理,密切观察。中重度的子宫脱垂,可进行手术治疗,根据年龄,生育要求,严重程度来决定。生育有要求且脱垂不严重,可进行子宫的悬吊,或子宫两侧的韧带比较松、比较长,或韧带比较薄弱又细长,建议子宫韧带的缩短术,加强拉力,让子宫恢复正常。还有子宫脱垂宫颈脱出阴道口,发现宫颈是延长且脱出的不明显,可进行宫颈部分切除。无生育要求且严重的子宫脱垂,正常且无病变,没必要切除子宫,建议阴道的分壁术,或合并有子宫阴道前后壁的严重脱垂、膨出,可进行阴道前后壁的修补和悬吊。
子宫脱垂能同房吗
子宫脱垂分一度、二度和三度。那么轻度的子宫脱垂是可以同房的,也不影响受孕,不影响妊娠,也不影响分娩。那么对患有轻度的子宫脱垂的女性患者,往往不必惊慌,也不要巨大的心理压力,特别是自然分娩后的年轻女性,产后的短时间内,都伴有轻度的子宫脱垂。那么她们在经过凯格尔运动和盆底肌肉训练之后,脱垂在子宫往往会上升至正常的位置,甚至是接近正常的位置。另外,子宫的脱垂在站立活动后加重,在平卧的时候,子宫的位置会回缩上升,甚至接近正常位置,所以轻度的子宫脱垂是可以同房的,也不影响同房的感觉,而且轻度的子宫脱垂,经过保守的盆底肌肉的功能训练,是可以恢复趋于正常范围。所以年轻的患者有轻度子宫脱垂的女性患者,不要有巨大的心理压力,还可以健康快乐的进行夫妻生活。那么轻度的子宫脱垂在性生活的时候,也不会影响丈夫的感觉,在平卧的时候,丈夫也不会发现有轻度的子宫脱垂。所以有轻度子宫脱垂的女性患者,千万不要有任何心理压力。
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如何检测自己子宫下垂
怎么自我检测是否患有子宫下垂?对于重度的子宫脱垂,就是在增加腹压时,部分子宫甚至全部子宫脱出阴道口外,这样不用自我检测,就能明确的诊断出是子宫脱垂。我们有一个自我的手指简易测量法。具体的方法,教给大家。将使手指充分消毒后,主要是用中指轻轻伸入阴道内,中指的指尖触摸到质地较韧的组织,那么这个组织是宫颈。测量指尖到阴道外口的距离,如果距离大于4厘米,我们就没有子宫脱垂,如果距离小于4厘米,那么可以诊断为轻度的子宫脱垂。如果及时诊断出自己是轻度的子宫脱垂,我们也不要有很大的心理压力。轻度的子宫脱垂,无需用药物治疗,也无需要子宫托治疗,临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗,就能取得非常好的治疗效果。轻度的子宫脱垂也不会影响夫妻生活,也不会影响正常的受孕、妊娠和分娩,所以,只要我们坚持进行盆底肌肉训练,在半年的时间内,轻度的子宫脱垂,就可以得到彻底的治愈。
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阴道壁膨出和子宫脱垂的区别
阴道壁膨出是阴道的前壁或者后壁松弛,阴道的前壁或者阴道后壁呈球状物,向下膨出至阴道口或阴道口外,子宫颈和子宫体的位置是正常的。而子宫脱垂是子宫的位置下降,甚至子宫全部脱出阴道口外。女性患者可进行自我诊断:如果在下蹲时或者是增加腹压时,有块状物脱出阴道口外,它是呈球形柔软的,就是阴道的前壁膨出,或阴道的后壁膨出。如果块状物是质地比较硬的,一定是子宫的脱垂。在临床中,子宫脱垂往往合并阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂,治疗时将脱垂的子宫予以切除,将多余的阴道前壁或阴道后壁进行修剪。
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子宫脱垂怎么恢复正常
轻度的子宫脱垂,可以恢复正常。I度的子宫脱垂可以采用盆底肌肉训练如凯格尔运动。收缩肛门3秒后放松,每次10-15分,每日2-3次。另外还需注意:1、适当休息,避免重体力劳动。2、避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。3、保持大小便通畅。4、及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。5、适当进行身体锻炼,提高身体素质。重度的子宫脱垂无法通过保守治疗恢复正常,只能通过放置子宫托或者是手术的方法,子宫托是支持子宫和阴道壁,使两者不脱出的工具,常常是橡胶制成的圆环状的。子宫托是白天放入而睡前取出,要彻底的清洗,放置子宫托的女性患者要定期的进行妇科检查,以便及时发现漏子宫和阴道壁的溃疡。
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产后子宫脱垂怎么办
产后子宫脱垂对患者会有很大的影响,为了避免这种症状出现,患者需要在产后注意一些相关的事项,如果发现脱垂者,患者可以通过中医的疗法来缓解,也可以辅助一些仪器来治疗,或是采取手术。