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乳腺囊肿的诊断标准

发布时间:2020-12-1024642次浏览

众所周知,乳腺囊肿是一种临床上比较常见的妇科疾病,症状有轻有重,因为这种疾病会有癌变的可能,所以,乳腺囊肿患者应该尽早的进行治疗,以防止疾病的进一步发展,下面,我们共同来了解一下乳腺囊肿的诊断标准。

乳腺囊肿分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及积乳囊肿。两者均为良性病变,被覆薄层上皮组织,囊内容物多为液体,B超表现为无回声结节。乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。乳腺囊肿是由于患者卵巢功能紊乱,体内黄体酮分泌减少,雌激素分泌增多,导致乳腺上皮增生与脱落,引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。临床上,乳腺单纯囊肿可有自限性,经过3年或更长时间后病变可以停止,但有时亦可继续进行,最终导致癌变,但几率很小。

乳腺囊肿疾病所需做的检查有:

1、多处细针穿刺细胞学检查

对诊断上皮增生症有较大价值,结合X线透视下定位穿刺活检,诊断正确率很好,但对疑惑癌变的病例,最后确诊有赖于组织切片。

2、B型超声波

对乳腺的肿块诊断正确率90%左右,超声波显示增生部位无均匀的低回声区,以及无回声的囊肿,B超对乳腺增生疾病随访很便利,也无创伤。因检测技术的高低差异很大,应结合临床诊断。

3、红外热象检查

是根据正凡人体内存在红外辐射和乳腺恶性肿瘤组织增值快,代谢旺盛,血迈较正常丰富,因而比四面正常组织能产生更强的红外辐射的特点,用红外热成象技术把乳腺表面的温差变成肉眼可见的像。

4、乳腺X线摄影检查

囊肿表现为圆形的、椭圆形的密度和乳腺组织相近的或增高的块影,其内密度均匀,边沿光滑,和四面组织分界洁楚,囊壁偶尔可见呈蛋壳样的斑片样钙化。

根据临床的检查结果可以进行疾病的诊断:

最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑。

稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2-3cm,一般无腋区淋巴结肿大。

年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎,检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚。

有统计资料显示,患有纤维囊肿的女性,得到乳癌的机率比正常人高出2~4倍。因此,曾有纤维囊肿的女性一定要加强自我检查,并且每年回医院做追踪检查。

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乳腺囊肿是不是跟月经有关
一般乳腺囊肿里面是液体成分,它就是外面有一个比较厚的包膜,在超声下可以很明确的观测包膜,里面的东西是无回声的情况,无回声在B超下其实就是代表了液体。有一部分的患者会跟月经周期有一定的关系,有的病人就是在来月经之前,乳腺会有肿胀,而且她会感觉到肿块变大了。但是有的时候关系也没有那么密切,因为对快来月经的女性做超声发现,她们囊肿的大小跟之前的囊肿大小其实没有特别大的改变,其实理论上,还是患者自我感觉的问题,来月经之前乳腺的增生,疼痛可能会导致了肿物变大。因为,囊肿周围是有正常乳腺覆盖的,所以,如果周围的乳腺出现充血、水肿的情况,它会导致肿物摸起来会变大,其实理论上,它的大小没有发生明确的改变。
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乳腺囊肿有没有恶性的
乳腺当中其实是有恶性的。比如复杂囊肿,这里面就可能有一些恶性的成分,还有导管内乳头状瘤,它会形成特殊情况。比如,囊肿的一个很厚的囊壁,里面大部分的成分都是液体,但是就在囊壁上会有一块实性的成分。在临床中多次碰到这样的情况,一开始碰到的时候很诧异,就是在囊壁上切出癌了,就是导管内乳头状癌。但是后来在临床中碰到越来越多,发现结节,囊肿里伴有实性的成分,都要对病人进行干预,做手术,且让病理科大夫仔细的检查囊肿的囊壁,来看有没有一些实性的成分,然后对实性成分做出明确的病理学方面的检查,来了解这个病人的囊肿是否是恶性的。
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乳腺囊肿要手术吗
乳腺囊肿通常是一类良性病变。但是如果乳腺囊肿里面合并有实性成分,或者合并感染、有压迫症状,患者囊肿如果超过五公分且是明显的肿块,而且担心囊肿附近有其他病变引起囊肿的增大,这种情况就需要进行手术干预。乳腺囊肿的手术方法,比如可以通过囊液抽吸,或者在囊内注射药物使囊皮粘连,或者完整的开放手术切除,以及微创旋切的方法让囊皮破坏,这些方法都可以进行囊肿的手术。但是乳腺囊肿的开放手术切除创伤较大,所以如果患者的囊肿没有可疑恶变,或者没有严格的手术指证,囊肿就不需要做特殊的手术干预。但是如果乳腺囊肿旁边合并有可疑的导管占位,或者是感觉囊皮不是很完整,怀疑囊肿里面有实性的成分,就考虑需要手术或者活检,有时也需要通过穿刺,或者囊液细胞学检查进一步明确囊肿的性质;如果囊肿有恶变风险,还是需要手术治疗。
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乳腺囊肿需要手术吗
乳腺囊肿分为良性囊肿和恶性囊肿,良性囊肿通常无需处理。若乳腺囊肿里合并有实性成分或合并感染、有压迫症状,囊肿超过五公分且是明显肿块,则需手术干预。乳腺囊肿的手术方法,如囊液抽吸,或者在囊内注射药物使囊皮粘连,或者完整的开放手术切除,以及微创旋切的方法让囊皮破坏等。乳腺囊肿的开放手术切除创伤较大,如果患者的囊肿没有可疑恶变,则无需做特殊的手术干预;但是如果乳腺囊肿旁边合并有可疑导管占位,囊肿有恶变风险,就需要手术治疗。
乳腺囊肿和生气有关吗
乳腺囊肿不能说一定与生气有关,但生气一定会对乳腺疾病造成不好的影响。乳腺囊肿主要是乳腺的囊性病变,乳腺囊肿主要是因为乳腺上皮包裹了一些液体样的物质,包括组织液或者乳汁样的物质,从而形成了一个囊性的结构。乳腺囊肿形成的原因:第一是积乳引起的囊性病变。这种原因跟生气没有特别的关系。第二是单纯性的囊肿。单纯性囊肿的产生原因特别复杂而且因素特别多。因此,在日常生活中,一定要保持良好的心态、愉悦的心情。这对于整个乳腺疾病,包括增生性的疾病或者囊性增生或者乳腺的疼痛等等,都有帮助。总而言之,生气是否一定能引起乳腺囊肿,我们无法进行明确的追踪,但保持不生气一定会对乳腺疾病有帮助。
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乳腺囊肿有哪些症状
乳腺囊肿表现为一个良性的囊性病变。乳腺囊肿主要分为两种:一种是单纯性囊肿,另一种是淤积型的囊肿。在临床上两种乳腺囊肿的表现是不同的,单纯性的囊肿表现为特别的薄,在B超下主要以组织液的形式显现。乳汁淤积型的囊肿,在B超下可以看到有钙化,可能是乳汁陈旧性的钙化点。这两种病变都不会引起临床上特别的症状,比如疼痛、发烧等。更多的表现是出现肿块,尤其是比较表浅的囊肿。对于乳腺的深部囊肿,本身并不能被摸到,但是B超可以看到。囊肿不会引起明显的症状,但如果囊肿伴发感染,可能就会变化为化脓性的疾病。因此,囊肿本身不需要特别的处理,囊肿也不需要特别的治疗。
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乳腺囊肿有什么症状
更多的表现是出现肿块,尤其是比较表浅的囊肿。对于乳腺的深部囊肿,本身并不能被摸到,但是B超可以看到。囊肿不会引起明显的症状,但如果囊肿伴发感染,可能就会变化为化脓性的疾病。乳腺囊肿主要分为两种:一种是单纯性囊肿,另一种是淤积型囊肿。在临床上两种乳腺囊肿的表现不同,单纯性的囊肿表现为特别薄,在B超下主要以组织液的形式显现。乳汁淤积型囊肿,在B超下可以看到有钙化,可能是乳汁陈旧性的钙化点。这两种病变都不会引起临床上特别的症状,比如疼痛、发烧等。
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乳腺囊肿怎么治
乳腺是小囊肿,只需定期观察;若囊肿很大,需进行手术治疗,若活检明确为肿瘤按照肿瘤原则治疗。大部分乳腺囊肿,原则上不用特殊治疗,以随诊观察为主,或一年一复查,无需手术。病人有大囊肿,且出现胀痛的症状,可考虑做局部的手术切除,要注意完整切除囊肿。若是恶性肿瘤如乳腺黏液癌,以囊肿为主要表现,出现囊壁增厚、囊壁赘生物等,要做活检以明确诊断后,按照乳腺癌原则治疗。
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乳腺囊肿是纤维瘤吗
乳腺囊肿跟纤维瘤是两个不同的疾病,因为囊肿里是液体成分,而纤维瘤是实体成分。乳腺囊肿大多数是由于乳腺囊性增生造成,而纤维瘤是乳房的一种良性肿瘤。例如较小的乳腺囊肿,可以通过服药、理疗就可以消除,而不需要手术,但是如果长期不治疗也是有癌变的可能。乳腺纤维瘤需要手术切除,是由于乳腺纤维组织过度生长导致,主要原因是青春期后雌激素分泌增高所引起。乳腺囊肿和纤维瘤二者共同的特点都是良性肿瘤,但两种疾病的病理分型不同,所以属于两种不同的疾病。