全组鼻窦炎是所有鼻窦炎里面范围最广的一种类型，累及了4组鼻窦，8个窦腔均受炎症的累及，范围包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。它的严重程度可以通过鼻窦内窥镜的检查，以及鼻窦CT的检查来进行评估，通过评估它的严重程度以及范围，是否合并有鼻息肉等等，来决定治疗的方案。一般的急性鼻窦炎，也就是急性的全组鼻窦炎，可以先采用药物治疗的办法，一般规律治疗4-8周，如果症状完全缓解，或者是消除，说明药物治疗有效，就可以进行持续的鼻腔冲洗，包括生理盐水和生理海水的冲洗来维持治疗。如果4-8周以后仍然出现症状的持续存在，鼻堵、流脓鼻涕、头痛等不缓解，根据CT的检查结果，可以评估一下严重的程度，考虑鼻窦内窥镜手术的治疗，这样就可以完全消除炎症，术后规律复查以后，防止鼻窦炎的反复发作。

霉菌性鼻窦炎是否需要手术一般是由病情而定的。通常情况下，如果霉菌性鼻窦炎的症状不是特别严重，或者还没有出现任何的临床表现，那么都会选择保守治疗。如果症状已经比较明显，而且不见好转的痕迹，那么这个时候就需要进行手术。霉菌性鼻窦炎也分为两种类型，一种是侵袭性鼻窦炎，另一种就是非侵袭性鼻窦炎。如果是侵袭性的鼻窦炎，那么患者最好还是尽快的手术，通过手术治疗治愈的可能性以及速度都会非常快。而且现在也是微创手术，手术的风险相对也比较小。如果是非侵袭性鼻窦炎，那么先进行保守治疗，将用药物治疗，也就是先进行局部的治疗。

鼻窦炎长期不通气，通过这些方式来进行缓解。第一、可能是鼻腔分泌物过多，堵塞了气流的通畅，所以采用生理盐水清洗鼻腔，去除多余的分泌物，鼻腔变得通畅。第二、在饮食方面不要吃辛辣刺激的食物，尽量不要抽烟。多吃一些富含有维生素的蔬菜水果和高蛋白的食物。第三、每天晚上用热毛巾敷鼻子的方式，用热蒸汽来改善鼻腔内分泌物的溶解，能够有效缓解鼻腔不通气的情况。第四、采用专门的激素类的喷剂来辅助通气，同时也学习一些专业的按摩手法，针对鼻子周围的穴位，每天按摩几次，都解决长期不通气的情况。

鼻窦炎做手术是否需要进食取决于麻醉的方式。若是全麻手术需要术前禁食4个小时，若是局麻手术，术前一般不要求强制进食的，若是较为严重的鼻窦炎或波及范围较广的，需要在全麻状态下进行手术。这个时候需要术前常规的禁水禁食，一般要求禁食10个小时，禁水4个小时，防止全麻过程中出现咳呛等意外的发生。若是疾病的程度比较轻，或者范围较窄，用局麻手术，局麻的时候是不需要禁水禁食的，但需要注意的是在术前应吃清淡的食物，还需要注意在做手术之前要注意休息，保持充足的睡眠。同时在医生的指导下，预防性的使用抗生素，以防止术后感染的出现。

应该说这两者无论在症状和体征上还是有明显的区别的。首先说鼻窦炎，鼻窦炎的主要症状是鼻塞、流黄涕、头痛和这个嗅觉的减退或者是消失。首先说鼻塞，鼻窦炎的鼻塞，早期就会出现双侧交替性的鼻塞，是或者是间歇性的鼻塞。流黄涕主要也是明显的双侧都会出现有这种黄涕的情况，还有头疼，主要是一种闷痛或者是胀疼的那种感觉。而这个鼻窦癌虽然它也有鼻塞的症状，但是早期是不会有的，通常是到晚期的时候才会出现鼻塞的症状，那么还有鼻窦癌主要的症状还包括鼻出血或者是有血性的这种分泌物，还有也有头痛，但是他的头痛，主要是一种神经痛，而不是像鼻窦炎一样的那种胀痛。还有当肿瘤晚期的时候，肿瘤可以侵犯到眶内和颅底，会出现那种剧烈的难以忍受的疼痛，一般鼻窦炎的疼痛不会到这么剧烈的程度。还有鼻窦癌，还可能会出现流泪，复视，还有张口困难，甚至表现全身衰竭，贫血，体重减轻等等，这些都是慢性鼻窦炎不会出现的症状。还有鼻窦癌尤其是在晚期的时候，我们可以在鼻腔中发现肿瘤，肿瘤的外观多成菜花样，红色，基底比较广泛，碰一下容易出血。而且经常表面会有溃烂，或者是坏死的表现。而鼻窦炎，即使是出现鼻息肉，通过外观，我们能看到它通常表面是很光滑的，是这种半透明状的，灰白色的，像荔枝状的这种，而且，往往是有这个一个蒂，可能来自于中鼻道，者是来自于筛窦，而且触之也不容易出血，表面没有溃烂坏死等等表现。所以这些都可以是鼻窦炎和鼻窦癌的一些区别。