所谓肝内低回声区，其实是超声检查当中比较常见的一种，关于肝脏占位性病变的一种描述。现在体检的时候做超声，已经成为一种常态，有的朋友做完超声，拿着报告就看不明白了，怎么肝内有低回声区，代表什么意义，严重不严重。其实肝内低回声区有好多种原因，不同原因，可能严重性就不一样，绝大部分肝内低回声区是一个良性的病变，比如常见的肝囊肿，所谓囊肿其实在生活当中就把它叫做水泡，就是一层薄薄的囊，里面包着一包液体，在肝组织里发现了肝囊肿这样的低回声区，一般认为是先天性发育异常引起的，肝囊肿是良性病变，可以多发好几个，也可以单发，一般来说，这种良性病变不需要治疗，但是少数人肝囊肿逐渐地增大，如果大到8cm、10cm，病人感觉到肝区的胀痛，这种情况下可能要采取囊肿穿刺、抽液，一个小手术来进行治疗。除了肝囊肿之外，低回声区还要警惕有没有肝肿瘤，如果病人本身就有慢性乙肝或慢性丙肝，或者有长期大量饮酒史，所谓的酒精性肝病的基础，在定期复查超声的时候，突然长出了肝内的低回声区，甚至有时候还描述边界不清晰，形态不规则，里边甚至还有血流信号，这种情况就比较麻烦了，因为慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，都是肝癌的高危人群，所以超声提示低回声区，一定要高度警惕是不是有原发性肝癌，这种情况下，需要进一步检查肿瘤标记物，像甲胎蛋白或者异常凝血酶原等肿瘤标记物，同时还要做进一步的增强CT或者增强核磁，去帮助诊断是不是有肿瘤的可能性，如果明确了是肝癌，应该尽早给与治疗。

肝囊肿我们可以分为单纯性的肝囊肿，寄生虫性的肝囊肿，以及某些先天性，包括多囊肝在内的肝囊肿。那么我们说，如果在体检的时候发现的肝内多发小囊肿，需要判断肝囊肿形成的具体原因。如果说多发性的这种小囊肿认为是属于单纯性的，往往是由于伴随年龄增加，肝管出现某些退行性变，或者是某些外来因素，或者是内在因素引起的，这种肝内的小胆管的异常。这种情况不需要任何的干预，定期检查就可以。而如果说像寄生虫性的，我们称为包虫病，这种肝内的囊性病灶，它的影像学特点和单纯性肝囊肿是有明显的区别。无论是腹部CT还是核磁，都能够判断出其到底是否为包虫性的肝囊肿。对于肝包虫病来讲，一经诊断就建议尽快的通过外科手术，配合药物来进行治疗。而多囊肝是属于常染色体显性疾病，其发展较快，多发的囊肿往往迅速增大，引起明显的腹胀，当然它也有其家族遗传病史。所以如果说没有家族病史，往往多囊肝的诊断，发病率，或者说它的影像学特点跟单纯性肝囊肿还是有很大区别的。所以我们说对于肝内的这种多发囊性病灶来讲，主要还是要判断其具体的病因。

肝囊肿多数是在体检中偶然发现的，因为肝囊肿患者多数没有明显的临床表现。体检发现肝囊肿后，建议到正规医院肝病科就诊，进一步明确诊断。检查首选是复查肝脏彩超，肝脏彩超操作简单，价格便宜，无辐射，是检查肝囊肿的首选方式。观察囊肿位置、大小、数目，如果腹部彩超识别不清，可以进行腹部的CT／磁共振检查，磁共振成像（MRI）对肝囊肿的诊断或者鉴别诊断也是有帮助的。其次肝囊肿患者还要进行肝功能检查，一般肝囊肿患者，肝脏内囊肿体积较小，生长缓慢，不会影响到肝功能。有少部分患者，肝囊肿体积大，或多发肝囊肿，会出现肝功能异常，需要积极治疗。

肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性疾病，根据是否寄生虫感染所致，分为寄生虫性和非寄生虫性的肝囊肿。寄生虫性肝囊肿是由于肝棘球蚴病导致的，非寄生虫性肝囊肿又分为先天性、创伤性、炎症性。临床上比较多见的是先天性肝囊肿，一般是由于患者的胆管发育不良所导致的。所以，如果是寄生虫性肝囊肿有一定的传染性，而先天性肝囊肿往往无传染性。肝囊肿患者一般由于肝囊肿的生长速度比较缓慢，所以，无明显临床症状。如果患者的肝囊肿比较大的时候，或靠近肝包膜下，就需要进行手术处理了。目前手术方法有两种，一种是可以在超声引导下介入性抽吸囊液后酒精硬化治疗，但是对于比较大的而且症状比较明显的肝囊肿，则可以选用第二种方法，常规手术行部分肝脏切除治疗。

近些年随着体检的大范围普及，肝囊肿的诊断也越来越常见，很多患者诊断出肝囊肿以后，都会到医院来咨询。其实肝脏囊肿是最常见的一类肝脏的囊性肿瘤，对我们的身体一般没有太大的影响，它不会引起肝功能的损害，也不会癌变。对于大部分患者而言，需要做的就是定期的随访观察。而肝囊肿它本身是不会自动缩小消失的，有可能随着年纪的增长呈现一个缓慢长大的过程，但是在长大的过程当中，只要没有相应的临床症状的出现，那都不需要去处理它。而囊肿长大到一定程度的时候，比如说囊肿巨大引起了相应的临床症状，包括腹痛、腹胀、或者说囊肿外生压迫了周围的胃肠道，这个时候就需要进行外科手术的干预。而手术的一个方式主要是腹腔镜下的肝囊肿开窗引流术，手术方法就是把囊肿壁部分去掉，让囊液流到腹腔内，经腹腔吸收，从而缓解囊肿过大引起的相应的临床表现。而囊肿开窗引流手术以后也存在复发的概率，是否需要再次手术也取决于囊肿是否还有相应的临床症状。