关于肾积水的概述
发布时间：2020-12-1026736次浏览
患者朋友在治疗前一定要搞清楚自己病情产生的原因，减少许多不必要的疾病麻烦和痛苦，就比如肾积水这种病，相信很多朋友都不会陌生，下边是关于肾积水的概述的介绍，希望可以帮助更多的朋友了解这种病。
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。肾积水可以有两个主要的并发症。一是形成结石;一是引起感染。
临床表现
患者往往长时期无症状，直至出现腹部肿块和腰部胀感时才被注意。肿块多在无意中发现，一般有囊性感。疼痛一般较轻，甚至完全无痛。但在间歇性肾积水病例(由于异位血管压迫或肾下垂引起)可出现肾绞痛，疼痛剧烈，沿肋缘、输尿管走行放射。多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或数小时内缓解，随之排出大量尿液。
检查时可触到增大的肾。如为巨大肾积水，其张力可不很大。
肾积水并发感染，则有脓尿和全身中毒症状，如寒颤、发热、头痛以及胃肠功能紊乱。有的患者以尿路感染为最初症状，凡对尿路感染治疗效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能经尿排出，尿内无白细胞，但此种情况下局部疼痛和压痛都更明显。
胀大的肾积水较易受到外伤的影响，轻微损伤即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。
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得了肾积水为何难治
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肾积水有哪些危害
肾积水会输尿管堵塞，如果长时间的肾盂的压力过高，肾脏分泌尿液不畅的情况下，可能会导致肾脏的皮质变薄，肾功能减退，严重的可能会出现肾脏的功能不全。膀胱内憋足了尿液之后，膀胱压力高，肾盂内的尿液不能顺利的排出膀胱，可能会导致轻度积水，排空尿液之后，再复查一次彩超。如果肾积水缓解了，那说明这就是一个生理性的状态。还有一些人可能先天就有轻度的肾积水，通过长期的这种复查，这种积水并没有加重，它只是一个形态的扩张而已，通过CT等检查也没有发现输尿管狭窄或结石导致的病变。但是有些肾积水，尤其是肾积水在逐步加重的时候，可能有一些病理性的因素，常见的可能是一个肾盂肾输尿管连接部的狭窄。这种狭窄如果导致了输尿管堵塞，是需要手术治疗的。如果是尿路系统肿瘤引起的肾积水，则需要及时的手术，否则肿瘤可能会出现转移和进展。影响患者的预后，对于肾结石和输尿管结石性的肾积水，需要碎石取石术。
肾积水能导致尿毒症吗
肾积水是否会引起尿毒症，最主要看肾积水是否会对双侧肾功能造成影响。正常情况下是有双侧肾脏，有两个肾脏，如果双侧肾脏同时受损，甚至严重受损的情况下，会产生尿毒症。但是一般情况下，双侧的肾功能受损主要是会发生在下尿路梗阻的情况，包括有膀胱的疾病、前列腺尿道处的疾病，会发生双侧的尿路梗阻，但是双侧的尿路梗阻往往都会伴有下尿路的症状，或者形成双侧梗阻。往往会因为其他一些疾病的发生导致发现这种疾病，所以导致尿毒症的情况发生比较晚。单侧的尿路梗阻或者是肾积水是不会发生尿毒症的，只有双侧的尿路积水会发生尿毒症，而且是双侧的尿路梗阻导致严重的肾积水情况下，或者不恰当的治疗，没有及时的治疗才会产生尿毒症的情况。所以只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
女性肾结石有什么明显症状
女性肾结石和男性肾结石的症状是基本上一致的，大部分肾结石是没有症状的，正常情况下，肾结石在肾脏里是相对比较平稳，没有症状的。第一，有一部分小的肾结石，因为患者运动或者体积比较小会引起一些症状，如果结石到输尿管里面之后，因为输尿管梗阻会引起肾绞痛的症状，这是最常见的症状。肾结石的症状是由输尿管结石引起来的，这种结石是比较容易发现。第二，还有一部分结石是不容易发现的，有一些没有症状的结石，只是偶尔引起腰的钝痛、腰困的症状。第三，还有一些患者在运动之后或剧烈运动之后尿血，可能会有肾结石的情况存在，这种肾结石也仅仅引起轻度的症状。女性尿路肾结石与男性尿路结石是一致的，肾结石大部分是没有什么症状的，引起肾结石的症状往往都是结石到达输尿管之后引起肾绞痛的症状。
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肾结石吃什么药最好
肾结石的种类包括很多种，每种服用的药物都是不一样的。具体使用什么药物，要进行尿液的化验，确诊结石成分，来针对性的进行药物治疗，避免盲目的治疗。肾结石的药物治疗主要分为以下三种：第一，是针对肾结石发生肾绞痛症状时的药物治疗，止痛、解痉治疗。第二，α受体阻滞剂，对于下尿路或者是输尿管下段的结石有促进排石作用。第三，溶石治疗，对于不同成分的结石，采用不同药物治疗。万不可自行用药，要听取专业医生的意见。
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肾积水有什么影响
肾积水对患者的影响取决于积水的程度。比较轻的肾积水对患者的影响并不是很大。较重的肾积水会引起相应的肾脏皮质变薄，影响肾功能。由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立肾，一旦引起肾积水，可能会进一步引起肾功能不良，患者会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。一旦通过检查之后发现肾积水，不管是什么原因，积石、肿瘤、还是狭窄导致，也不管是单侧肾脏还是双侧肾脏，一定要通过积极的影像学检查来明确，然后再根据具体原因进行针对性治疗。
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肾积水严重吗
健康人在膀胱内憋足尿液之后，膀胱压力增高，双肾形成的尿液不能顺畅的排入膀胱，会出现轻度的肾积水，患者排空膀胱后复查彩超，如果肾积水缓解了就没什么问题。还有一些情况，先天有轻度的肾积水，为壶腹型肾盂，是一种肾盂的轻度扩张的生理状态，彩超监测多年无进一步发展。但是有些肾积水，尤其在进行加重时，可能存在病理性的因素，如肾盂输尿管连接部狭窄，输尿管结石、肿瘤、输尿管管腔外病变压迫输尿管、输尿管狭窄、前列腺增生、尿储留等疾病，需要行CT、核磁等检查才能够确诊，明确病因后要及时手术治疗，否则可能导致肾功能受损；如果患有肿瘤可能导致肿瘤转移。
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肾积水怎样治疗
肾积水只有针对病因处理才能治愈。对于生理性或壶腹型肾盂，不需要特殊处理。病理性因素导致的肾积水，需要手术治疗，去除病因。常见的病因是肾盂输尿管连接部位狭窄，可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能减退，严重的肾脏无功能；尿路系统肿瘤引起的肾积水，需要及时手术，否则肿瘤会出现转移和进展，影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，要根据不同的结石大小和输尿管的条件及患者状况，可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗。有管腔外的病变，如妇科肿瘤、消化道肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，可以通过输尿管逆行置管缓解肾积水，保护肾脏功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行相关手术缓解肾积水。
肾积水有什么症状
肾积水的出现主要是由于存在泌尿系统梗阻而导致的。比如有输尿管的狭窄，输尿管的结石堵塞了输尿管，导致肾脏内的尿液不能够顺利的通过输尿管进入膀胱，集聚在肾盂内而导致了积水的出现。积水的症状和积水的程度直接相关。如果是轻度的肾积水，患者一般没有任何的不适症状。如果已经达到中度甚至是重度的肾积水，患者往往会出现腰部酸胀疼痛的感觉。如果积水伴有了感染，患者有可能还会出现寒战高热的症状。对于肾结石肾积水患者，需要通过彩超、CT造影等检查，明确积水的原因之后，根据引起积水的原因来进行针对性的处理。如果是由于结石堵塞了输尿管而引起的积水，需要及时地通过手术处理，将结石取出，恢复输尿管的通畅性来缓解肾积水。如果是由于先天性的输尿管的狭窄引起的，需要通过手术将狭窄段切除，做肾盂整形术，来改善肾积水。
肾积水的饮食禁忌
由于肾积水大多数原因是由于输尿管、肾结石导致，所以容易形成结石的饮食都应当避免食用。一般来说草酸钙结石最多，因此应当避免食用钙高及草酸高的食物，比如干果、豆类属于高钙食物，菠菜、甜菜、可乐、红茶、辣椒等，属于草酸高的食物。防止尿酸结石，应当避免食用过多的动物内脏，比如肝、肾，也要避免食用海鲜，也不要多喝可乐、红茶以及巧克力，因为这些食品都含有丰富的嘌呤，进入人体以后形成尿酸结石。而为了促进结石的排出，可以适当吃具有化石、排石作用的黑木耳、油炸核桃仁等。如果肾积水的患者合并有肾功能不全，应当少摄入豆制品，包括黄豆、豆腐、黑豆、绿豆、红豆等等。
