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动脉导管未闭的根治方法介绍

发布时间:2020-09-1662102次浏览

动脉导管未闭的根治方法是什么?动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,一部分的动脉导管未闭的患儿不需要治疗就可以自愈,但是还是有有很多动脉导管未闭的患儿是要经过治疗才能康复,那么,动脉导管未闭的根治方法有哪些呢?

不一定需要治疗的动脉导管未闭

对于超声测量直径在2mm以下、听诊杂音不明显的动脉导管未闭,提示分流量很小,属于“沉默型”动脉导管,不会对患儿产生不利影响,可以不需要治疗;而对于听诊不是连续性杂音,但听诊收缩期杂音比较明显,随访1年以上无变化者,说明仍有相当的分流量,需要酌情考虑治疗问题。

药物关闭动脉导管未闭

一般适用于早产儿动脉导管未闭,可选择的药物有消炎镇痛类药物如消炎痛、布洛芬等,早期(生后72小时内)使用效果比较好。足月儿应用效果一般不佳。

需要保持动脉导管开放的特殊情况

一些复杂先天性心脏畸形需要依赖动脉导管开放来维持患儿生命,如肺动脉闭锁或者严重肺动脉狭窄。可以采用药物(前列腺素类)或介入放置支架来保持动脉导管开放。

介入治疗

除窗型动脉导管外,其余所有类型动脉导管未闭均可采用心导管介入治疗。一般要求年龄在6个月以上、体重大于8kg;特殊情况4-8kg也可。缺点是有放射性(相当于1次CT扫描)。

手术治疗

适用于所有类型动脉导管未闭,不需要体外循环。缺点是仍有一定创伤性。

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2020-02-27

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动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。随着国家二胎政策的放开,可以看到这种动脉导管未闭的患者并不少见。目前诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系,医生可以采取外科开胸,进行直视下的结扎办法进行有效的闭合动脉导管,同时也可以采取微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器到达患者的动脉导管,从而进行动脉导管的封堵,达到临床完全治愈的目的。无论是外科开胸还是内科封堵效果,目前都是非常理想的。通过研究发现,几乎所有动脉导管未闭的患者都可以通过介入、封堵的办法达到临床治愈的目的。如果是介入封堵的患者,术后患者常规要吃半年左右的双联抗血小板的药。如果是介入封堵的患者,术后常规会让患者口服抗血小板的药物,大概口服半年左右。如果是外科开胸结扎的患者,术后就可以不必服药了。所以动脉导管未闭的患者,根据术式的不同,它口服的方案是不一样的。比如说介入的患者,一般建议患者术后口服抗血小板治疗要六个月左右,如果是外科开刀进行直视下的结扎,术后就不必服药了,可以根据不同的方案,不同的手术策略,采取不同的术后药物治疗。
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2020-02-27

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动脉导管未闭介入治疗的优点有哪些
患者做了微创封堵的手术之后,第二天就可以下床活动,第三天就可以出院。所以目前的介入微创封堵动脉导管未闭的手术非常成熟。动脉导管未闭是肺动脉和主动脉之间的异常的通道。目前可以通过介入的手段,沿着腿上的血管,送封堵器到达未闭的动脉导管,在动脉导管处释放封堵器,使未闭的动脉导管闭合,从而达到了根本上治愈动脉导管未闭的这种临床的效果。
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动脉导管未闭介入手术治疗方法
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它可能会严重的困扰着新生儿的健康。目前临床上治疗动脉导管未闭的办法有内科微创手术及外科开刀手术。内科微创手术是可以通过患者腿上的血管,送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管,用封堵器堵住患者未闭的动脉导管,从而达到临床治愈的目的。目前几乎所有的动脉导管未闭的患者,都可以采取微创介入的办法,只有很少一部分复杂先心病,必须要开刀去处理的。而外科开刀手术可能在体外进行一个小的切口,直视下或者通过腔镜下对动脉导管未闭进行截杀。
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动脉导管未闭需要做哪些检查
如果有动脉导管未闭情况,建议到正规的医院进行就诊,进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动脉、静脉之间的分流,一旦有动脉导管未闭,医生可以通过听诊器,简单的听诊可以听到心脏的杂音,这种连续、机械一样的杂音,就是动脉导管未闭的典型的杂音。建议如果有杂音,要到专科的医院进行就诊,专科医生会给患儿安排心脏超声的筛查,心脏超声筛查目前是诊断动脉导管未闭的金标准,可以通过超声下看到分流,如果是肺动脉和主动脉之间的异常分流,可以通过超声明确是动脉导管未闭。
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动脉导管未闭的原因
动脉导管在体内是正常存在的,出生后会自动关闭,导管没有关闭或导管发育比较粗,形成了动脉导管未闭。动脉导管未闭患者出生以后,由于主动脉压力要比肺动脉压力高,心脏每收缩的时候进行分流,分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能出现肺动脉压力增高,主叶肺动脉压力增高以后,严重的时候可能会失去手术的机会。所以动脉管未闭目前的治疗办法也比较明确,基本上99%左右都采取介入的办法,应该早期进行治疗为好。
动脉导管未闭能活多久
动脉导管未闭的病人具体可以活多长时间?实际上和个人的病情严重程度以及接受治疗的时机有着密切的关系,如果病情比较轻微且及时接受治疗的话,那么往往和正常人没有什么区别。但如果病情比较严重而且不及时接受治疗的话,那么平均的存活时间大约在2—8年左右。
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动脉导管未闭有什么危害
动脉导管未闭是连接主动脉跟肺动脉之间的一个异常通道,有异常通道后,主动脉的血会通过通道进到肺里,病人会有相应症状,第一是左室循环的容量、血液增多,表现为左室肥厚、左心扩大、肺血增多,甚至肺动脉高压,这是根本的病理基础,在此基础上,一些年龄小的病人表现为易哭闹或心动过速,由正常的150次左右升至200多次;第二是呼吸急促;第三是喂养困难,这是新生儿的动脉导管未闭最常见的问题,此外还有左室的肥厚、左房的增大,片子上表现为肺血增多,心电图上表现为左房、左室增大,这些都会有相应的临床表现。
动脉导管未闭介入封堵风险大吗
动脉导管未闭介入封堵风险不是很大,动脉导管介入封堵术是目前较安全、健全的治疗方式。四个月大的动脉导管未闭患儿,若不伴肺炎或支气管炎,都可选择介入治疗完全治愈;患者痛苦小,无手术瘢痕,介入治疗安全且疗效可靠,是动脉导管未闭的首选治疗。目前动脉导管未闭不必开胸,可彻底根治。
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2018-09-30

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动脉导管未闭小儿会自愈吗
动脉导管未闭小儿有自愈的可能性。婴儿出生后10到15个小时,动脉导管开始功能性闭合,两个月至一岁绝大多数已完全关闭;一岁以后仍未闭塞者,多为动脉导管未闭症。分流小者无临床症状,体征是心尖搏动增强,胸骨左缘第二肋间偏外侧有响亮的连续性杂音;肺动脉高压,能听到收缩期杂音。
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