抽烟喘不过气来，首先考虑是抽烟刺激呼吸道所致，其次可能是支气管哮喘、急性肺炎、心肌梗死等疾病所致。

1、刺激呼吸道

烟草中不仅含有尼古丁等有害物质，烟草燃烧时也会产生大量刺激性气体。当患者抽烟时，刺激性气体会进入患者呼吸道并产生刺激，部分患者在刺激性气体刺激下会出现呼吸道痉挛现象，从而导致患者出现抽烟喘不过气来的情况。

2、支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道疾病，病因较为复杂，如吸烟、大气污染、遗传因素等，都可能诱发该疾病。支气管哮喘发作时，患者常出现喘息、气急、胸闷等症状，从而患者会出现抽烟喘不过气来的表现。

3、急性肺炎

急性肺炎主要是由于患者肺部受到细菌、病毒等病原体感染所致，患者常出现咳嗽、咳痰等症状，部分患者会伴随呼吸急促、呼吸困难等症状。如果急性肺炎患者抽烟，烟草中的尼古丁等有害物质会减弱肺部对细菌、病毒等病原体的天然防御功能，从而诱发患者出现喘不过气来的症状。

4、心肌梗死

疾病是由于患者冠状动脉内出现急性阻塞，心肌因缺血、缺氧出现坏死所致，而吸烟、情绪激动、不合理饮食是诱发心肌梗死的原因。患者常会出现胸闷、气短、呼吸困难等多种症状，所以患者抽烟会出现喘不过气的表现。

建议患者抽烟后喘不过气时，尽早就医检查，明确具体病因并积极治疗，避免延误病情。