治疗小儿贫血要坚持哪些原则
小儿与成人的基本不同点是:小儿在不断地生长发育中,身体的各个器官及其功能也在不断地完善和成熟中。
(1)去除病因:这是治疗贫血的关键,但某些贫血的病因尚未充分明了,应积极加以研究,明确其病因,并予以去除。
(2)一般疗法:适当护理、预防感染、注意饮食疗法、饮食的质和量应取决于小儿的年龄和病情。
(3)药物疗法:治疗贫血的药物主要有:铁剂、维生素B12、叶酸。铁剂仅适用于治疗缺铁性贫血,维生素B12和叶酸适用于营养性巨幼红细胞性贫血。此外,氯化钴、睾丸酮,中药何首乌、阿胶、当归、鸡血藤、熟地黄等均有刺激骨髓造红细胞的作用。肾上腺皮质激素可用于治疗自身免疫性溶血性贫血和先天性再生低下性贫血。
(4)输血疗法:重度贫血或因贫血而引起心功能不全,输血是抢救措施。长期慢性贫血者,若代偿功能良好,可不必输血,必需输血时宜注意输血量和速度。输血量一般按每次10毫升/千克计算。输血速度不宜过快,以免引起心力衰竭和肺水肿。对于贫血合并肺炎的患儿,每次输血量和速度更应减少和减慢。
(5)并发症处理:婴幼儿贫血易合并急、慢性感染,营养不良,消化功能紊乱等,除应积极处理外,还需要考虑某些特点,如贫血患儿在消化功能紊乱时,对于体液失调的调节能力较无贫血的患儿差。在处理时宜结合具体情况,仔细分析观察,并及时给以对症和针对病因的治疗。
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