天然的牙齿应该是乳牙有20颗，恒牙有28或者32颗。在日常生活中经常会说牙齿最后面多长一颗牙，这颗牙往往就是第三磨牙，也就是所谓的智齿，立事牙。这颗牙其实并不是多长的，是因为最后萌出的，有的时候因为萌出的空间不足，出现了阻生、异位，所以总认为是多长的一个牙。人类在进化的过程中，随着食物结构的越来越精细，咀嚼功能实际上是在退化的。咀嚼功能的退化，对颌骨的刺激降低、减少，造成人类骨量的发育越来越少，而牙齿并没有退化。所以作为最后一颗萌出的智齿，容易在最后萌出的时候，出现骨量不足的情况，也就是颌骨的空间不足以让这颗牙齿正常萌出，所以牙齿经常会出现阻生，不能正常萌出，容易出现发炎或其他的情况，所以误认为就是最后面多长了一颗牙，实际上是第三磨牙：智齿。当然，因为智齿在日常生活中，对咀嚼功能的贡献很小，所以一旦发生阻生或者有炎症发生的情况，一般建议进行拔除就行了，不必要进行过多的处理和治疗。智齿在拔出以后，对于维护口腔的健康状况有很好的作用，同时也不至于影响到牙齿的咀嚼和基本功能。所以在日常生活中经常会有人问，牙齿最后面多长了一颗牙，就是指阻生的或不能正常萌出的第三磨牙：智齿。像这样的牙齿如果有炎症发生，影响到邻近牙齿的健康，或者周围产生了一定程度的病变，像这种情况就要尽早的把智齿拔掉，拔掉以后所有的问题就解决了，而且不会对咀嚼功能、对咬合产生不良的影响。

牙齿怕冷怕热通称为牙齿敏感症，它是牙神经开始出现病变和炎症的一种表现，要区分不同的怕冷怕热的程度，来针对性地采取一些措施。如果刚刚开始出现牙齿怕冷怕热的症状，这种冷热的刺激只是一过性的引起疼痛或者不舒服，通常可以进行一些脱敏治疗，也就是通过药物或者通过其他的一些方式，让神经的作用钝化让牙齿表面组织的保护作用加强，同时注意减少和降低对牙齿的冷热刺激，一方面可以解决带来的不舒服，另一方面可以避免过冷过热，导致牙齿神经进一步的损害和不可逆损害的发生。如果随着病变的发展，这种怕冷怕热发生的频率越来越高、程度越来越重、恢复的情况越来越差，说明已经出现了牙神经充血的表现，这个时候往往就要采取一些专业的措施，来降低或减轻牙神经充血的情况，称之为牙髓的安抚治疗。通过药物的作用来减轻牙神经的敏感性，来避免进一步的发生炎症和不可逆损伤，这样也能够在一定意义上延缓，或者是控制病情的发展，第三阶段牙齿的怕冷怕热已经很明显，冷热一刺激会引起剧烈的疼痛，长期持续不能缓解，这个情况说明牙齿神经已经进入到不可逆的发炎状态。如果这种情况一旦发生只能进行杀神经的治疗，通常通过化学药物的作用使神经坏死，再去除坏死的牙神经，对牙齿的牙根根管进行消毒、预备、冲洗，最终用人工材料进行严密的充填等这些都做完了，牙齿的怕冷怕热的症状就得到根本性的控制了。在进行根管充填以后进行牙体缺损的充填，最终这颗牙齿治疗好就再也不会怕冷怕热了。

牙周病的危害有很多，出现牙周病后如果长期不治疗，可能会导致牙周组织受到损伤，导致炎症出现，同时还有可能会产生牙齿松动移位，出现牙齿缺失等症状。部分患者出现牙周病后还有可能会导致牙齿敏感度增加，受到冷热刺激后会出现敏感性疼痛，也会影响到正常的牙齿咀嚼功能。如果出现牙周病不及时治疗，发展严重时还有可能会导致牙齿移位，影响美观，也有可能会出现牙槽骨萎缩，产生牙龈退缩、牙根暴露等各种疾病，对正常生活会有一定的影响，而且还会出现其他的并发症。

病理性牙齿松动应尽快干预，加以治疗，阻止病情发展。对于有保留价值的牙齿应积极治疗，无保留价值的牙齿应尽早拔除。对于牙周炎引起来的牙齿松动，应在能够保留患牙的基础上进行牙周系统治疗，控制炎症，适当恢复牙周组织的结构和功能。急性根尖周炎引起来的牙齿松动，在进行完善的根管治疗后一般是可以缓解的。外伤引起来的牙齿松动，依病情应给予结扎和固定。颌骨内肿瘤引起来的牙周松牙齿松动，根据肿物的性质采取手术或者配合化疗、放疗、生物治疗等多种方法。对于累积的无法保留的，须在术中拔除。

牙周炎俗称牙周病，牙周病人的牙齿矫正，是比较困难的一个问题。牙周炎病人能否矫正，应该根据牙齿的状况来决定。牙周病的患者，如果因为牙齿排列不齐造成食物嵌塞，引起牙龈炎、牙周炎，矫正过后牙齿排列整齐，利于口腔的自洁和刷牙、漱口、保健，所以好处非常明显。基于这种角度，推荐牙周病患者在牙齿不齐情况下，进行矫正治疗。如果牙周病处于一种活动期或者牙周病比较严重，而且患者的年龄偏大，本身牙齿、牙槽骨，都处于一种退化状态，则不建议进行矫正治疗。因为不管是固定矫治器还是隐形矫治器，都要把牙齿从一个位置移动到另一个位置，患者牙齿的牢固程度就会降低。在正畸的过程中，就会产生牙齿间隙，这个过程食物很容易残存，也会导致牙周的进一步损害。患者在矫正以后，牙龈炎、牙周炎会加重炎症，甚至会造成牙齿釉质的脱扩。因此不建议，重度牙周炎的患者进行牙齿矫正。出现重度牙周炎，暂时是不能做牙齿矫正的，否则会造成牙周炎进一步加重，而导致牙齿松动脱落现象。但是稳定牙周炎，可以考虑做矫正，并且应该及时的进行这种牙周维护。定期观察，对这种牙齿矫正，同时也是在治疗牙周疾病，是以生物限度的矫治力量，非但不会使牙周炎恶化，可能会改善这种牙周炎的病情。对于这种患者，要不同专业医师共同合作才能完成。